Есть такое выражение: «Аж зубами скрепит от злости». Строго говоря, оно не совсем беспочвенно, потому что злость – это эмоция и довольно сильная. А стресс специалисты называют в числе причин, провоцирующих бруксизм (именно так в медицине называется неконтролируемое скрежетание зубами). Это далеко не единственная причина, конечно. А стоит ли вообще обращать внимание на такое незначительное неудобство, как «скрежет зубовный»? На самом деле очень даже стоит, потому что бруксизм – далеко не такая уж безобиднная вещь, как может показаться.

Подробнее о бруксизме

Обычно говоря о бруксизме, люди имеют в виду скрежетание зубами. Но недуг этот бывает и ночным, и дневным. Просто днем человек может довольно успешно контролировать приступы бруксизма и волевым усилием расслаблять челюстно-лицевые мышцы. Ночью, естественно, такого самоконтроля нет, поэтому ночные проявления бруксизма более распространены.

Обычно о том, что человек скрипит по ночам зубами, ему говорят близкие, с которыми он живет. Приступы бруксизма длятся от 10 секунд до минуты и рано или поздно кто-нибудь обязательно это заметит.

Систематический спазм жевательных мышц не проходит бесследно, поэтому, если человек живет один (а сам себя старадающий бруксизмом слышать не может), стоит обратить внимание на следующие признаки:

• Утомляемость, дневная сонливость, ощущение разбитости после ночного сна;
• Систематические боли в челюстно-лицевом суставе, в жевательных мышцах;
• Головные боли, звон в ушах, боли в носовых пазухах;
• Ощущение напряженности (постоянное или проходящее) в жевательных мышцах в дневное время;
• Мышечные боли в плечевом поясе, особенно по утрам;
• Разрушение зубов, быстрое стирание эмали, появление на ней трещин и сколов.

Конечно, ни один из этих факторов не является верным признаком бруксизма, но «тревожным звоночком» это вполне может быть, поэтому стоит провериться у врача. Обычно поставить диагноз «бруксизм» помогает полисомнографическое исследование.

Причины бруксизма

Бруксизм вызывают непроизвольные спазмы жевательных мышц. А вот спровоцировать эти спазмы могут разные причины:

• Наследственная предрасположенность;
• Длительное пребывание в состоянии психологического стресса;
• Неправильный прикус и другие стоматологические проблемы;
• Лицевые, челюстные и черепно-мозговые травмы;
• Затруднение носового дыхания из-за заболеваний (в том числе гайморита, ринита), искривления носовой перегородки, аденоидов и т.д..

Некоторые специалисты называют среди причин «ночного скрежета» закрепившуюся привычку скрипеть зубами (повторение навязчивых действий), которую во взрослом возрасте пациент научился контролировать, но на автоматическом уровне она осталась и проявляется ночью.

Чем опасен бруксизм

Казалось бы, что может быть опасного в том, что человек во сне иногда поскрипывает зубами? Неприятно, да, но стоит ли этого бояться?

Болезней вообще не надо бояться, их надо выявлять и лечить. А ночное скрипение зубами вовсе не так безобидно, как может показаться. Во-первых, это может быть симптомом других скрытых заболеваний и проблем со здоровьем, так что игнорировать проявления бруксизма в любом случае не стоит.

Во-вторых, бруксизм влияет на качество сна, поэтому головные боли, утомляемость, дневная сонливость и эпизодическая повышенная раздражительность – постоянные спутники этого «безобидного» недуга.

В-третьих, самое очевидное – бруксизм очень плохо сказывается на состоянии зубов. Это и повышенная истираемость эмали, и нарушение прикуса, и преждевременная порча несъемных зубных протезов и ортодонтических конструкций.

Так что «скрежет зубовный» – не такая уж незначительная неприятность, как можно подумать.

Профилактика и лечение бруксизма

Единственный способ лечения бруксизма – это устранение причин, которые его вызывают. А их, опять-таки определяет врач. То есть необходимо исправить стоматологические и ортодонтические проблемы, вылечить ЛОР-заболевания и, самое главное, разобраться со стрессовыми ситуациями. В профилактике бруксизма нет ничего сложного и ничего нового:

• Следите за здоровьем полости рта;
• Соблюдайте баланс работы и отдыха;
• Придерживайтесь сбалансированного умеренного питания, обязательно уделите место в рационе твердым фруктам;
• Высыпайтесь;
• Занимайтесь спортом, желательно на свежем воздухе, с умеренными нагрузками.

Почти все эти пункты относятся к профилактике и устранению эмоциональных стрессов, которые являются частой причиной спонтанныхх спазмов жевательных мышц.

Конечно, одними советами врач не ограничится, хотя соблюдение этих правил значительно повышает шансы на решение проблемы. Невролог может назначить физиотерапевтические манипуляции, направленные на снятие напряжения, как физического, так и психологического: массаж, сеансы мануальной терапии и т.д. Кроме того, для помощи организму может потребоваться и медикаментозное вмешательство. Специалист может назначить в этом случае успокоительные, снотворные и спазмолитические препараты, а также комплексные витамины.

Одним из самых действенных и быстрых методов, направленных непосредственно на устранение бруксизма, является применение мягких защитных кап. Это своеобразные «чехлы» на зубы, изготавливаются они обычно из силикона. Делают их по индивидуальным слепкам, так же, как и ортодонтические коснтрукции. Они очень просты в эксплуатации и уходе, а привыкание к ним происходит практически мгновенно. На зубах же они заметны только при близком рассмотрении, так что если вас волнует эстетика сна, на этот счет можете быть спокойны. Защитная капа выполняет сразу две функции. Во-первых, она защищает зубы, предохраняя их от разрушения во время приступов бруксизма, а во-вторых, снимает напряжение с жевательных мышц, причем эффект заметен буквально на следующий же день. Но сколько именно носить капы, порекомендует ваш стоматолог совместно с другими специалистами (неврологом, терапевтом, хирургом). Возможно, особенно если бруксизм является следствием индивидуальных физиологических особенностей, носить их придется всю жизнь. Но это действительно причиняет минимум неудобств, а со временем становится таким же привычным делом, как чистка зубов перед сном.

Детский бруксизм

Дети тоже скрипят по ночам зубами. Не все, конечно, но явление это довольно распространенное. Причины те же, что и у взрослых. Нервное и эмоциональное перенапряжение у детей может быть связано с напряженной обстановкой в семье или отношения со сверстниками, в том числе в детском саду или школе. Нужно помнить, что детская психика гораздо менее стабильна, чем у взрослого человека.

Бывает, что бруксизм проявляется, когда режутся зубы или во время смены прикуса. Довольно часто бруксизм у детей проходит сам, но показать ребенка врачу все-таки стоит, а если ночное (и дневное) скрипение зубами не проходит до семи лет, визит ко врачу обязателен.

Нередко можно услышать мнение, что дети скрипят зубами из-за заражения гельминтами. На первый взгляд, это похоже на устойчивые предрассудки старшего поколения, но, как показывает практика, примерно в трети случаев детского бруксизма гельминтоз присутствует. Так что не поленитесь сходить к участковому педиатру и сдать соответствующие анализы. Вреда от этого точно не будет, а вот польза вполне очевидна.