«Женские» проблемы в урологии

Бытует распространенное и абсолютно неверное мнение, что основными пациентами урологов являются мужчины. Конечно, есть и сугубо мужские урологические заболевания, хотя бы потому, что предстательная железа, относящаяся к мочеполовой системе, является исключительно мужским органом. Однако жительницы Санкт-Петербурга становятся пациентками клиники «Альтер Эго» не реже.

«Гендерные предпочтения» урологических заболеваний

Если существуют исключительно мужские урологические проблемы, то существуют ли исключительно женские? Специфических органов мочеполовой системы, таких, как предстательная железа у мужчин, у женщин нет. И тем не менее, существуют патологии либо свойственные исключительно женщинам, либо распространенные среди них ощутимо больше, чем среди мужчин. В основном это обусловлено двумя причинами:

• Анатомическими особенностями (более широкая, короткая и прямая уретра);
• Изменения состояния внутренних органов, связанные с беременностью и родами.

Изменения, происходящие в организме во время климакса, который у женщин протекает более выраженно, также вызывает ослабление и атрофию тканей мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Учитывая причины, связанные с особенностями женского организма, чаще всего женщины сталкиваются с урологическими недугами, вызванными:

• Инфекционно-воспалительными процессами;
• Ослаблением мышечного тонуса органов, расположенных в брюшной полости.

Несмотря на то, что мочевыделительная и репродуктивная системы у женщин не имеют общих органов (как, например, уретра и простата у мужчин), инфекции одной системы достаточно быстро распространяются на другую из-за близкого расположения наружного отверстия уретры и входа влагалища.

Воспаления и инфекции

Заболевания, имеющие инфекционно-воспалительный характер, нельзя назвать исключительно женскими. Практически все они свойственны и мужчинам, но ряд недугов такого характера в несколько раз чаще встречается именно у женщин. К их числу можно отнести, например:

• Цистит (воспаление мочевого пузыря);
• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

В большинстве случаев распространенность таких заболеваний связана с тем, что короткая, широкая и прямая уретра является удобным путем для быстрого распространения восходящих инфекций. Нередки случаи, когда очаг первичной инфекции находится в органах репродуктивной системы, а перенос ее осуществляется от преддверия влагалища к наружному отверстию мочеиспускательного канала.

Пиелонефрит – воспаление почек – встречается у женщин достаточно часто. Нередко его развитие связано с повышением нагрузки на почки во время вынашивания ребенка.  В медицине существует даже отдельный термин – пиелонефрит беременных (он же гестационный пиелонефрит).

Другие патологии

Пролапс (выпадение) слизистой оболочки уретры. Количество случаев проявления этого заболевания у мужчин настолько мало, что им можно пренебречь. Причиной патологии является опущение мочевого пузыря и изменение структуры тканей из-за резкого нарушения гормонального фона. У женщин пиками таких гормональных перепадов являются беременность, пубертатный период и климакс. На первый взгляд, беременность и роды должны являться самым частым «триггером» пролапса слизистой мочеиспускательного канала, так как помимо гормональных изменений здесь задействованы и «механические» факторы – растяжение и ослабление мышечных тканей. Однако по наблюдениям урологов наибольшее число случаев этой патологии наблюдается у девочек-подростков и женщин в период менопаузы.

Гиперактивный мочевой пузырь также часто встречается у женщин. Причины возникновения ГАМП могут быть различными, в том числе и «общегендерными» (некоторые неврологические и сердечно-сосудистые патологии, прием ряда лекарственных препаратов, ожирение и т.д.), которые, однако, более «провокационное» влияние оказывают именно на женский организм. К числу исключительно женских рисков развития этого синдрома относятся осложненные роды, в т.ч. связанные с разрывами тканей.

К числу женских урологических патологий «механического» характера можно отнести и свищи:

• Мочеточниково-влагалищные;
• Уретро-влагалищные;
• Мочепузырно-влагалищные.

Как явствует из названия, эта патология характеризуется возникновением аномального сообщения полости влагалища с мочеточниками, мочеиспускательным каналом или мочевым пузырем. Причинами патологии могут быть:

• Врожденные дефекты развития органов и тканей;
• Воспалительные процессы;
• Злокачественные новообразования;
• Хирургические операции на органах малого таза.

У женщин встречаются также различные патологии почек, разновидности мочекаменной болезни, возникновение доброкачественных и злокачественных новообразований органов мочевыделительной системы, но назвать большинство из них исключительно или почти исключительно женскими нельзя. Так, нефролитиаз (камни в почках), по некоторым данным, чаще встречается у мужчин, однако и количество женщин, страдающих этим недугом, достаточно велико.