Не так давно, казалось бы, для тех, у кого от природы не было белоснежных ровных зубов, единственным способом создать в буквальном смысле сияющую улыбку в Санкт-Петербурге была установка коронок. Но сегодня большинство современных стоматологических клиник, таких, как «Альтер Эго», предлагает пациентам менее травматичный и более удобный способ – виниры.

Что такое виниры

Виниры – это особая разновидность микропротезов, представляющие очень тонкие накладки на зубы. В отличие от коронок они закрывают не весь зуб, а лишь переднюю его сторону, «заходя» на режущую кромку и боковые части. На сегодня это, пожалуй, самый эффективный (и эффектный!) способ эстетической реставрации зубов. Современная стоматология предлагает несколько видов таких накладок:

• Виниры;
• Ультраниры;
• Люминиры.

Принципиальных конструктивных особенностей у них нет. По сути, это один и тот же вид микропротезов. Основное отличие – толщина накладки и материал изготовления.

Виниры – толщина 0,6 мм (до 0,7 мм у режущей кромки), материал – прессованная керамика или диоксид циркония с последующим покрытием керамической глазурью, фарфор, композитные материалы;

Ультраниры – толщина 0,3-0,4 мм, материал – прессованная керамика или фарфор;

Люминиры – толщина 0,3 мм, материал – фарфор. Фактически это один из брендов ультраниров.

Зачем ставят виниры (ультраниры)

Установка виниров – это вариант эстетической реставрации. Помимо улучшения внешнего вида зубов они выполняют и «защитную» функцию в случаях, когда воздействие внешних факторов приведет к ухудшению состояния зуба (трещины эмали; небольшие пломбы, например, после лечения клиновидного дефекта и т.д.). Проблемы, которые можно решить  установкой виниров:

• Улучшение цвета и формы зубов;
• Закрытие трещин и сколов эмали, мелких пломб и других незначительных дефектов;
• Выравнивание зубов по высоте и ширине;
• Выравнивание зубного ряда (при незначительных отклонениях);
• Устранение трем и диастем.

Особенности установки виниров

Несмотря на разнообразие и постоянное развитие технологий, виниры можно устанавливать не всегда и не везде. Какие особенности установки виниров нужно знать, принимая решение об их установке?

• Виниры ставят только на живые, не депульпированные зубы.
• Виниры устанавливают на зубы в так называемой зоне улыбки. Из-за высокой нагрузки на жевательные зубы устанавливать на них виниры нецелесообразно.
• Установка виниров носит необратимый характер. Если по каким-то причинам винир приходится снять, на зуб нужно будет сразу же ставить новую накладку.
• При повреждении винира его придется менять полностью (кроме композитных – для них возможна частичная реставрация).
• Виниры не устанавливают при серьезных нарушениях прикуса, бруксизме, наличии больших пломб, незалеченном кариесе или клиновидном дефекте.

Установка виниров не требует серьезного препарирования зуба. Стачивается только очень тонкий слой эмали, поэтому винирование считается практически нетравматичным. Часто можно встретить информацию, что при установке ультраниров (ультратонких виниров), особенно при «мелких» зубах, не понадобится даже минимальная обтачка. Это не совсем так. Как минимум, необходимо будет создание технологического «уступа» в районе шейки зуба. Иначе поверхность отреставрированного зуба не будет ровной и на границе между зубом и виниром возникнет очень «уютная» зона для развития бактерий и образования зубного налета. Может также потребоваться незначительная пришлифовка поверхности зуба для идеального прилегания накладки.

Какие виниры ставить?

Вопрос выбора виниров, по большому счету, – это вопрос вкуса и, будем откровенны, платежеспособности пациента. Срок службы виниров в среднем распределяется так:

• Циркониевые и керамические (прессованная керамика) – до 20 лет;
• Фарфоровые – до 10 лет;
• Композитные – до 7 лет.

Разумеется, эти сроки подразумевают бережное обращение с винирами, в том числе отказ от твердых продуктов, которые надо грызть – орехов, семечек, козинаков и т.д. Желательно не подвергать зубы и другим серьезным нагрузкам, например, яблоки лучше не откусывать, а отрезать ножом по кусочкам.

Считается, что композитные виниры несколько уступают в эстетике и натуральности внешнего вида своим керамическим, циркониевым и фарфоровым аналогам, однако при постоянном совершенствовании современных стоматологических материалов этот фактор можно считать не самым значительным, если речь не идет, например, о медийных личностях, – артистах, моделях и т.д.

Если же говорить о цене, то винирование пока еще трудно назвать процедурой, доступной каждому. Хотя, если разделить стоимость «сияющей улыбки» на срок службы виниров, результат получается вполне приемлемый. Самыми дорогостоящими сегодня являются люминиры, за ними идут ультраниры, а за ними – классические виниры. Композитные виниры прямой установки (т.е. изготавливаемые непосредственно во рту пациента) значительно (зачастую, в зависимости от разных факторов, в 2-3 раза) дешевле виниров непрямой установки – керамических, циркониевых и фарфоровых, изготавливаемых в лаборатории по слепку зуба, но и срок службы у них в 2-3 раза меньше.