Зачем нужны микропротезы

Протезирование зубов до сих пор ассоциируется у многих жителей Санкт-Петербурга с массивными «мостами» или съемными «челюстями», сложной подгонкой, длительным привыканием и, что самое малоприятное, – с обтачиванием зубов чуть ли не до основания, причем зубов зачастую совершенно здоровых и крепких, виновных только в том, что они оказались по соседству с освободившимся зубным местом. Однако при восстановлении зубного ряда на 1-2 единицы эти «кошмары» совершенно необязательны. Оценив ситуацию, стоматологи клиники «Альтер Эго» вполне могут предложить пациенту в качестве варианта решения проблемы микропротезирование.

Зачем это нужно

Микропротезирование позволяет:

• Восстановить целостность зубного ряда;
• Восстановить функциональность (жевательную функцию) отдельного зуба;
• Исправить незначительные неровности отдельных зубных единиц в ряду (кривизну);
• Устранить диастемы и тремы;
• Сохранить целостность зуба при наличии трещины или скола;
• Исправить косметические дефекты, вызванные пигментацией, которую невозможно устранить традиционными видами отбеливания.

В некоторых случаях микропротезы показаны при «слабой», склонной к быстрому истиранию эмали.

Как можно заметить, микропротезирование применяется не только в лечебных, но и в косметических целях. Но необходимо помнить, что микропротезирование, как и любая другая медицинская манипуляция, имеет противопоказания и требует тщательного рассмотрения в каждом конкретном случае. То есть наличие, например, диастемы (щели между передними зубами) не обязательно значит, что эту проблему можно и нужно решать только микропротезированием. Возможно, более эффективным (или вообще единственно приемлемым) методом лечения будет исправление прикуса установкой ортодонтической конструкции временного ношения.

Кроме того, если у пациента есть стоматологические заболевания (например, кариес), микропротезирование, как и обычное стоматологическое протезирование, осуществляется только после полной санации полости рта.

Что это такое

В принципе, микропротезированием можно считать любое полное или частичное восстановление одной или двух зубных единиц с помощью ортодонтических конструкций, существенно не затрагивающее соседние зубы. Так что чисто технически микропротезом можно считать и искусственный зуб, закрепленный на опорных зубах (без их покрытия коронками), и коронку, которой закрывают разрушенный зуб, восстановленный с помощью пломбировочных материалов.

К микропротезам обычно относят:

• Коронки;
• Вкладки;
• Съемные протезы-«бабочки»;
• Адгезивные протезы;
• Виниры;
• Люминиры.

Основным отличием микропротезирования от обычного можно считать его малую травматичность. Однако утверждение, что для микропротезирования вообще не требуется обтачивание зубов, не все стоматологи считают бесспорным. Как показывает практика, даже установка сверхтонких люминиров требует хотя бы минимальное стачивание верхнего слоя эмали.

Подробнее о микропротезах

Коронки (надо оговориться, что к микропротезам их причисляют не все стоматологи) – несъемная конструкция, которой полностью закрывается зуб. Устанавливается при восстановлении большого объема зуба пломбировочными материалами, нарушении целостности зуба (трещинах и т.д.) для предотвращения его последующего разрушения. Изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку. Материалы изготовления разные – от пластика и металла до диоксида циркония. Наиболее распространены (оптимальные по соотношению цена/качество/эстетика) металлические коронки с керамическим покрытием.

Вкладки – несъемный элемент, применяемый для восстановления формы и функциональности зуба при сильном разрушении. Фактически выполняет ту же функцию, что и пломба. Изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку. Самый распространенный материал изготовления – керамика.

Съемные протезы-«бабочка» – съемный протез, применяемый для восстановления 1-2 полностью утраченных зубов (кроме концевого дефекта, т.к. ему требуются опорные элементы с обеих сторон). Крепится на соседние (опорные) зубы с помощью кламмеров (петель или крючков). Практически единственный вариант микропротеза, действительно не требующий препарирования опорных зубов. Рекомендуется только в качестве временной меры из-за низкой физиологичности – не обеспечивает нормального распределения жевательной нагрузки; длительное ношение приводит к быстрому убыванию костной ткани челюсти и нарушению связочного аппарата зуба. База изготавливается из нейлона или акрила, искусственные зубы – из пластика (применение более практичных материалов нецелесообразно, т.к. «бабочка» предназначена только для временного ношения).

Адгезивные протезы – несъемная конструкция, предназначенная для восстановления одного утраченного зуба (при наличии соседних зубов, пригодных для использования в качестве опорных). Отличие от обычных мостовидных протезов в том, что опорные зубы не закрываются коронками и, соответственно, не обтачиваются. Искусственный зуб фактически приклеивается к опорным с помощью специального состава. Для большей надежности конструкции укрепляется балками из стекловолокна или металла, которые крепятся в небольших выемках, сделанных на опорных зубах. То есть целостность опорных зубов все жебудет нарушена, но в гораздо меньшей степени, чем при установке обычного мостовидного протеза.

Виниры – несъемные пластины, устанавливаемые на вестибулярную поверхность передних зубов. Служат для устранения косметических дефектов, сколов и трещин на эмали, исправления незначительных неровностей зуба (в т.ч. небольшое отклонение роста зуба от общей линии зубной дуги). Рекомендуются также при установке небольших пломб на передней поверхности зуба, которые из-за особенностей лечения очень недолговечны (например, при лечении клиновидного дефекта). Материал изготовления может быть разным, но всегда максимально приближенным по виду к оттенку и прозрачности натуральной эмали; чаще всего это керамика.

Люминиры – то же, что виниры, но более тонкие (не более 0,2 мм). Из-за ощутимо меньшей толщины и связанных с этим особенностей установки применяются в основном в косметических целях.