Содержание:
Молочные зубы полностью заменяются на постоянные примерно к двенадцати годам, а начинается этот процесс, в среднем, в шестилетнем возрасте. Если учесть, что самые первые зубки прорезываются у малыша еще до года, то молочные зубы в той или иной мере служат больше десяти лет – вполне приличный временной отрезок. Однако долгое время отношение к молочным зубам было, скажем так, не вполне серьезным. К счастью, сейчас ситуация существенно изменилась к лучшему и в клиниках Санкт-Петербурга, таких, как «Альтер Эго», для лечения и сохранения молочных зубов применяются самые современные и максимально комфортные для маленьких пациентов методы. И все-таки многие родители до сих пор относят к проблемам молочных зубов небрежно, искренне не понимая, зачем заниматься зубами, которые «все равно выпадут», ведь даже второе название молочных зубов – временные.
Особенности молочных зубов
Одно из самых распространенных заблуждений относительно молочных зубов это то, что они не имеют корней. Действительно, если посмотреть на выпавший естественным путем молочный зуб, видно, что он состоит только из коронки. На самом деле строение молочных зубов почти не отличается от постоянных: они также имеют коронку, шейку и корень. Просто к моменту, когда начинается смена временного прикуса на постоянный, корни молочных зубов рассасываются, освобождая место для зачатков постоянных зубов, которые до определенного момента располагаются глубже в челюсти, позади корней молочных зубов.
Так же, как и постоянные зубы, молочные имеют эмалевый слой, дентин и пульпу, но эмаль и дентин у них тоньше относительно размера коронки по сравнению с постоянными, а эмаль мягче и менее минерализирована. Поэтому распространение воспалительных процессов и разрушение пораженных молочных зубов происходит гораздо быстрее, чем у постоянных.
Изначально молочные зубы располагаются плотно, но с ростом челюсти между ними появляются тремы и диастемы. Это совершенно нормальный процесс, часть «подготовки» к смене прикуса.
Зачем нужно сохранять молочные зубы
Если малыш испытывает боль из-за поражения зуба кариесом или другими заболеваниями, понятно, зачем обращаться к стоматологу. А если поражение зубов почти не вызывает у ребенка болезненных ощущений и дискомфорта? Может, оставить все, как есть? Из-за особенностей внутреннего строения молочных зубов (эмали, дентины, пульпы) воспалительные процессы в пораженном молочном зубе протекают довольно стремительно и могут быстро перерасти в периодонтит, пульпит и другие болезненные и небезопасные проблемы, требующие серьезного врачебного вмешательства. Понятно, что воспаление может затронуть и зачаток постоянного зуба, и в этом случае надеяться на то, что на месте больного зуба вырастет здоровый и крепкий, не стоит.
Но стоит ли лечить больной зуб или проще его сразу удалить – ведь максимум через несколько лет на его месте вырастет новый, уже постоянный? Молочные зубы не просто служат для пережевывания твердой пищи. Они, по сути, обеспечивают постоянным зубам то место в зубном ряду, которое они должны занимать. Полный зубной ряд и своевременная смена молочных зубов способствуют нормальному развитию челюстей и формированию правильного прикуса. Кроме того, они подготавливают мягкие ткани к прорезыванию постоянного зуба. Поэтому смена прикуса проходит гораздо безболезненнее, чем прорезывание молочных зубов. Для «восьмерок» молочными зубами место на челюсти не «забронировано», поэтому прорезывание зубов мудрости нередко связано с проблемами – неправильным расположением, болезненностью при прорезывании. Так что молочные зубы необходимо стараться сохранять до момента их естественного выпадения. Более того, в современной стоматологии применяются специальные протезы, позволяющие сохранить место молочного зуба в случае его преждевременной утраты.
Проблемы молочных зубов и методы лечения
Заболевания молочных зубов в большинстве своем те же, что и у постоянных. У детей до смены прикуса также наблюдаются заболевания мягких тканей ротовой полости, которые тоже необходимо лечить. Наиболее распространены:
- Кариес;
- Пульпит;
- Стоматит;
- Гипо- и гиперплазия эмали;
- Эрозия эмали;
- Патологическая стираемость;
- Некроз тканей;
- Гингивит;
- Тетрациклиновые зубы.
Еще в середине прошлого века считалось, что молочные зубы нечувствительны, поэтому при их лечении, в том числе в случае глубокого кариеса, вопрос об обезболивании просто не поднимался. Современная детская стоматология, к счастью, относится к маленьким пациентам с повышенным вниманием. Важно, чтобы малыш не боялся осмотров у стоматолога и лечения зубов. Не только удаление, но и лечение молочных зубов сегодня осуществляется с применением обезболивающих средств, которые подбираются с учетом возраста ребенка. Если требуется глубокая анестезия с помощью инъекции, врач может провести предварительное обезболивание спреем или гелем, чтобы укол не вызвал у малыша болезненных ощущений и страха.
При лечении молочных зубов врач учитывает степень поражения зуба. Помимо обычного препарирования зуба с помощью бормашины и пломбирования используются и другие методы:
- Депофорез;
- Озонотерапия;
- Фотодинамическая терапия.
Для профилактики кариеса для маленьких пациентов проводятся:
- Реминерализация (фторирование);
- Герметизация (запечатывание фиссур).
Реминерализация может оказаться эффективной не только в качестве профилактической меры, но и для остановки развития кариеса на начальной стадии («белого пятна»).
Что касается процедуры серебрения зубов, она может быть использована исключительно как временная мера для консервации кариеса, но только если еще не затронут дентин (например, если малышу в силу возраста еще не удастся провести полноценное лечение). Но в настоящее время серебрение применяется нечасто – этот метод неэстетичен (зубы, обработанные нитратом серебра, темнеют) и считается недостаточно эффективным. Кроме того, серебрение имеет ряд противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость препарата;
- Возраст старше четырех лет;
- Разрушение дентина.