К урологам клиники «Альтер Эго» обращаются жители Санкт-Петербурга с нарушениями в работе мочеполовой системы. Проблемы могут возникнуть с разными органами, в частности, с мочевым пузырем. И недуги тоже разные. Какие-то встречаются редко, какие-то распространены, к сожалению, очень широко.

Что такое мочевой пузырь

Мочевой пузырь или мочевик –  один из органов мочевыделительной системы. Его функция – собирать выделяемую почками мочу. Моча поступает в мочевой пузырь из почек по мочеточникам маленькими порциями, буквально по каплям, почти постоянно. Естественно, что ее прямая эвакуация из организма такими темпами, мягко говоря, не самый удобный вариант. Вот для этого и существует «накопитель» – мочевой пузырь. В нем моча задерживается до достижения определенного объема, после чего пузырь «сигнализирует» о наполнении и моча выводится из организма.

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, мышечный мешок с многослойными эластичными стенками. В верхнюю его часть входят два мочеточника, а из нижней выходит уретра (мочеиспускательный канал). В месте соединения уретры и мочевого пузыря расположен сфинктер – мышечное «кольцо», которое перекрывает свободное вытекание мочи из пузыря в мочеиспускательный канал. Мышечная оболочка мочевого пузыря – детрузор –сокращается, просвет мочеиспускательного канала открывается и происходит эвакуация мочи из мочевого пузыря и организма.

Мочевой пузырь очень эластичен. Позывы к мочеиспусканию возникают при скоплении в нем от 200 мл до полулитра жидкости. Однако «выдержать» при необходимости он может значительно больше, до 800 мл. У женщин объем мочевого пузыря несколько меньше, чем у мужчин, соответственно, и «критическое» количество мочи тоже меньше (примерно на 200 мл).

Проблемы мочевого пузыря

Проблемы мочевого пузыря могут иметь разные причины, в том числе:

• Патологические изменения тканей органа (в т.ч. появление язв, выпячиваний и т.д.);
• Инфекционно-воспалительные заболевания;
• Уменьшение объема из-за новообразований, конкрементов, изменения тканей органа.

Чаще всего урологам и их пациентам приходится сталкиваться с циститом – воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку мочевого пузыря. Чаще всего этот недуг имеет инфекционное происхождение, однако бывают и другие причины (облучение, реакция на некоторые виды лекарственных препаратов, травмы слизистой, воздействие критических температур и т.д.).

Кроме цистита среди частых проблем мочевого пузыря можно назвать:

• Дивертикулез;
• Цисталгию;
• Уролитиаз;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Лейкоплакию;
• Атонию;
• Гиперактивность.

Дивертикулез. Появление на стенках мочевого пузыря выпячиваний («мешков»). Обычно это одиночные дивертикулы, но иногда встречаются и множественные образования. Дивертикулы способствуют застою мочи, что провоцирует раздражение и воспаление слизистой оболочки, появлению камней, что ведет к развитию циститов, пиелонефрита, гидронефроза и других серьезных заболеваний.

Цисталгия или болевой синдром мочевого пузыря. Характеризуется хроническим воспалением и раздражением слизистой, нарушением нормальной работы нервно-мышечных образований. Точные причины до сих пор не выяснены.

Уролитиаз или мочекаменная болезнь. Образование камней в мочевом пузыре. Размеры конкрементов могут быть незначительными («песок») или достигать весьма значительных размеров. Конкременты могут вызвать закупорку просвета мочеиспускательного канала (в тяжелых случаях разрыв стенок). Нарушение нормального оттока мочи из мочевого пузыря может вызвать воспаление, растяжение стенок мочевого пузыря (в т.ч. дивертикулез), обратный заброс мочи в мочеточники и почечные лоханки, пиелонефрит, почечную недостаточность. Заболевание провоцируется в т.ч. застойными явлениями в области малого таза, нарушением обмена веществ и т.д.

Новообразования. Могут быть доброкачественными (например, киста, полипы и т.д.) и злокачественными (рак). Точные причины до сих пор не выяснены. Опухоли ведут к уменьшению объема мочевого пузыря, патологическим изменениям в его тканях, нарушению нормального функционирования органа. Злокачественные опухоли опасны метастазированием (прорастанием в другие органы).

Лейкоплакия. Перерождение клеток уротелия в нетипичный для этих участков тканей плоский эпителий, часто с ороговением (кератизацией). Для постановки точного диагноза необходима биопсия. Точные причины до конца не выяснены, однако есть предположения, что патологические изменения могут быть спровоцированы хроническим циститом, нарушениями в работе эндокринной системы, наличием хронических очагов инфекции, нарушением кровообращения и другими факторами, вызывающими дистрофические изменения органа. По некоторым данным считается предраковым состоянием.

Атония. Нарушение передачи нервных импульсов, в следствие чего отсутствуют позывы к мочеиспусканию. При переполнении мочевого пузыря происходит его неконтролируемое опорожнение. Основными причинами являются нарушения в работе нервной системы, сбоем в передаче нервных импульсов, в т.ч. вызванные травмами спинного мозга, мочевого пузыря и связанных с ним органов, аденомой простаты, патологиями эндокринной системы, перерастяжением стенок мочевого пузыря и т.д.

Гиперактивность (гиперактивный мочевой пузырь). Расстройство мочеиспускания, выражающееся в частых (в т.ч. ложных) позывах, подтекании мочи, непроизвольном мочеиспускании, появлении или учащении никтурии (ночных мочеиспусканий). Сокращение детрузора при малых объемах наполнения мочевого пузыря чаще провоцируется нейрогенными факторами, однако возможна такая реакция на прием некоторых лекарственных препаратов (например, мочегонных), при сердечной недостаточности и других патологиях сердечно-сосудистой системы и т.д. Риск заболевания увеличивается с возрастом. К факторам риска относятся также избыточный вес, чрезмерное употребление продуктов, содержащих раздражающие компоненты (кофеин, алкоголь и т.д.).