Содержание:
Выделение мочи – процесс настолько естественный, что задумываться о нем начинают обычно только тогда, когда он нарушается. И далеко не всегда жители Санкт-Петербурга, заметив такие нарушения, сразу же обращаются к урологам клиники «Альтер Эго». Но почему периодичность и объем выделения мочи так важны? Почему, например, прекращение выработки мочи в урологии считается неотложным состоянием и требует немедленного медицинского вмешательства?
Выработка мочи
Моча или урина – это продукт жизнедеятельности, своего рода отходы, которые необходимо удалить из организма. Это не только «лишняя жидкость», как ошибочно полагают некоторые пациенты. Анализируя состав этих «отходов» специалисты могут определить ряд заболеваний различных органов и/или «проблемные участки» в работе систем организма, в том числе и в случаях, когда субъективно пациент не ощущает каких-либо тревожных симптомов или они крайне незначительны. Так, например, повышенное содержания в моче сахара является признаком сахарного диабета, хотя каких-то специфических жалоб у пациента может и не быть.
Всем известно, что моча вырабатывается почками – парным органом, относящимся к мочевыделительной системе. Почки непрерывно фильтруют кровь. При этом они:
- Регулируют общий объем крови в организме (что напрямую связано с поддержанием нормального артериального давления);
- Удаляют из организма излишки жидкости;
- Выводят токсичные вещества, как попавшие в организм «извне», так и являющиеся продуктами жизнедеятельности.
Это не полный перечень функций, которые выполняют почки, а лишь наиболее явно связанные с выработкой урины моменты.
Вывод мочи
Фильтрация крови почками и, соответственно, выработка мочи происходит непрерывно. В среднем, при нормальной работе почек у взрослого человека вся кровь в течение суток отфильтровывается почками примерно 60 раз, то есть порядка 110-125 мл в минуту.
Естественно, что постоянная эвакуация мочи из организма по мере ее выработки невозможна. По мочеточникам урина стекает в мочевой пузырь, из которого выводится по мочеиспускательному каналу по мере накопления. У взрослого здорового человека мочевой пузырь в норме удерживает 300-500 мл жидкости (физиологический объем), однако этот орган очень эластичен и в «экстренных» случаях может вместить до 1 л жидкости (анатомический объем), то есть примерно 2/3 всей мочи, вырабатываемой за сутки.
Количество мочеиспусканий в сутки зависит от многих факторов, в том числе от общего состояния здоровья человека, количества употребленной жидкости, приема препаратов или продуктов, обладающих мочегонным эффектом и т.д. Если говорить в среднем, то за сутки 1,5 литра мочи выводятся из организма в 6-10 приемов, большая часть которых (или все они) приходится на утреннее, дневное и вечернее время (время бодрствования).
Чем опасно нарушение выработки мочи
Пациенты нередко путают такие понятия, как задержка мочи (ишурия) и прекращение или патологическое снижение ее выработки (анурия). Однако причины прекращения мочеиспускания при этих патологических состояниях различны.
При ишурии почки продолжают фильтровать кровь и вырабатывать мочу. «Сбой» происходит на уровне мочевого пузыря. Причины, по которым нарушается нормальная эвакуация мочи при полном мочевом пузыре, могут быть разными – от неврологических нарушений до механических препятствий (например, перекрытие просвета уретры конкрементом пои мочекаменной болезни).
При острой (внезапной) задержке мочи пациенту требуется срочная медицинская помощь, принудительное опорожнение мочевого пузыря (катетеризация). В противном случае возможны:
- Растяжение мочевого пузыря, возникновение дивертикул;
- Перфорация (разрыв) мочевого пузыря;
- Обратный заброс мочи в мочеточники и далее в почки.
При анурии моча не выводится из организма по другой причине – ее просто нет или ничтожно мало. То есть урина не вырабатывается почками, а значит прекратилась или опасно замедлилась фильтрация крови. Это состояние в урологии считается неотложным и требует немедленного медицинского вмешательства. При прекращении работы почек происходит интоксикация организма, в том числе азотистыми продуктами белкового распада. Если вспомнить, с какой скоростью в нормальном состоянии происходит фильтрация крови, понятно, что процесс отравления организма продуктами собственной жизнедеятельности развивается очень быстро. В среднем полный отказ организма происходит за неделю-полторы, но часто счет идет даже не на дни, а на часы. При несвоевременном оказании (или неоказании) медицинской помощи при ишурии вероятность летального исхода составляет 100%.