Содержание:
К сожалению, с возрастом в организме происходят существенные изменения. У кого-то они проявляются в большей степени, у кого-то в меньшей, но сталкиваются с ними все. Одно из таких, крайне неприятных, проявления возраста, с которым сталкиваются пожилые жители СПб, это недержание мочи или инконтиненция.
Причины возрастной инконтиненции
Хотя понятие «возраст», как таковое, диагнозом не является, с возрастными изменениями, провоцирующими недержанием мочи сталкиваются и мужчины, и женщины. По данным медицинской статистики женщин это касается чаще.
Причинами возрастной инконтиненции являются изменения гормонального фона, приводящие, в свою очередь, к снижению общего тонуса и эластичности мышц. Вторая причина, касающаяся обоих полов, это психические и неврологические заболевания, развивающиеся в зрелом и преклонном возрасте (старческая деменция, болезнь Паркинсона и т.д.). Спровоцировать развитие инконтиненции могут ожирение, сахарный диабет, мочекаменная болезнь и ряд других заболеваний. Кроме того, так как анатомия мочеполовой системы, а также особенности функционирования организма у мужчин и женщин различны, основные причины возникновения возрастного недержания мочи у них тоже могут быть различными.
У мужчин это заболевания простаты, такие как:
- Рак;
- Аденома;
- Простатит.
Тяжелая физическая работа или сниженная двигательная активность на протяжении жизни могут повлиять на снижение тонуса и эластичности мышц, что приводит к опущению органов малого таза.
У женщин гормональные изменения выражены более отчетливо и возрастное недержание может проявиться непосредственно во время или после климакса. Связано это со снижением уровня эстрогенов и, как следствие, с атрофическими изменениями в слизистых оболочках мочеполовых органов, а также понижение тонуса и эластичности мышц. На состояние мышц малого таза влияют также перенесенные женщиной беременности и роды (особенно травматические), в результате которых происходит опущение матки и других органов малого таза, в том числе и мочевого пузыря.
Виды инконтиненции
Возрастное недержание мочи, как и в более раннем возрасте, подразделяется на три группы:
- Стрессовое – неконтролируемое выделение мочи из-за резкого повышения давления в мочевом пузыре при физических нагрузках, смехе, кашле и т.д.
- Ургентное – промежутка времени между возникновением сильного позыва и мочеиспусканием практически нет, пациент не может контролировать процесс мочеиспускания («дотерпеть»).
- Смешанное – сочетает в себе признаки стрессового и ургентного типов.
Возможно как систематическое незначительное подтекание мочи, так и разовое сильное выделение с полным неконтролируемым опорожнением мочевого пузыря.
Лечение возрастного недержания мочи
Недержание мочи – это не только физическое расстройство. Оно воспринимается пациентами крайне тяжело в эмоционально-психологическом плане, приводя к существенному снижению качества жизни у вполне активных и полных сил людей зрелого возраста. Но значит ли определение «возрастной», что сделать уже ничего нельзя сделать и единственный способ не попасть в неприятную ситуацию – пользоваться специальными впитывающими прокладками, пессариями или подгузниками для взрослых? К сожалению, полностью исключить такой сценарий развития заболевания нельзя, но только после того, как будут испробованы все современные методы лечения. Да, возрастное недержание, также, как и другие его виды, лечится. Своевременная медицинская помощь может надолго отодвинуть нежелательные симптомы или вовсе избавить от них пациента. Главное – для адекватного лечения необходимо провести полное обследование и верно диагностировать причины возникновения инконтиненции, для чего в клинике «Альтер Эго» есть все необходимые условия и специалисты.
Лечение возрастного недержания мочи бывает:
- Немедикаментозное;
- Консервативное (в т.ч. инъекционное);
- Оперативное.
Немедикаментозное лечение носит также и профилактический характер и состоит в выполнении специального комплекса упражнений, укрепляющих мышцы малого таза. Для этих же целей применяются и физиотерапевтические процедуры – электромагнитные импульсы, микротоки и т.д.
Консервативное лечение предполагает прием различных групп препаратов. Это могут быть антидепрессанты, спазмолитики и другие средства, снимающие гипертонус мочевого пузыря, улучшающие кровообращение в органах малого таза и контроль нервной системы над органами мочеполовой сферы. Возможно также введение непосредственно в стенки мочевого пузыря препаратов на основе ботулотоксина, которые парализуют мышцы, вызывающие позывы к мочеиспусканию.
Оперативное лечение – это непосредственное хирургическое вмешательство. Вариантов подобных операций много, разной степени инвазивности. Необходимость и вид оперативного вмешательства определяется врачом в зависимости от состояния пациента и причин, спровоцировавших недержание.