Содержание:
Очень часто люди смиряются с дефектами внешности, привыкают к ним. Ну, в самом деле, жить с этим можно, так стоит ли «ложиться под нож»? К числу таких лицевых дефектов относятся «запавшая» нижняя или верхняя челюсти. И многие жители Санкт-Петербурга понятия не имеют, что в большинстве случаев решить эту проблему можно без хирургического вмешательства. Ведь эти дефекты внешности вызваны разными вариантами неправильного прикуса, которые в клинике «Альтер Эго» успешно исправляют с помощью ортодонтических аппаратов.
Зачем увеличивать челюсть?
Речь не идет о чисто косметических изменениях, например, о создании «мужественного» подбородка. Неправильный прикус не всегда отражается на внешности слишком явно. Есть ли патология, насколько она сильная и какие методы лечения необходимы, может сказать только специалист. Конечно, не редкость и явно заметные случаи, когда недоразвитие одной челюсти по отношению к другой буквально бросается в глаза.
Непропорционально маленький, «ушедший» далеко назад подбородок (патология нередко сопровождается также сутулостью и «зобом» или «вторым подбородком») – скорее всего, это результат недоразвития нижней челюсти, прогнатический (он же дистальный) прикус.
При прогенической (или мезиальной) окклюзии подбородок, наоборот, выдвинут вперед. При этом верхняя часть носогубного треугольника кажется недостаточно рельефной, «плоской», а верхняя губа нередко непропорционально узкая, частично перекрывающаяся верхней. Это случай недостаточного развития верхней челюсти.
Но даже если патология окклюзии не так сильно сказывается на внешности, зубам все равно не хватает на недоразвитой челюсти места для нормального роста. Соответственно, возникают:
- Скученность;
- Поворот зуба вокруг своей оси;
- Нарушение линии зубного ряда;
- Прорезывание зубов не на своем месте (выше или ниже линии расположения зубов).
А это, в свою очередь, является предпосылками для развития таких патологий, как:
- Кариеса;
- Гингивита;
- Пародонтита;
- Клиновидного дефекта;
- Повышенной истираемости эмали.
При нарушении нормального расположения и роста зубов происходит неравномерное распределение жевательной нагрузки, что крайне негативно отражается на состоянии зубов и десен. Кроме того, это зачастую затрудняет качественный уход за полостью рта. Неправильный прикус сказывается не только на здоровье и функциональности зубов и десен. Он может стать причиной различных болезненных состояний от хронических головных болей до заболеваний дыхательной и пищеварительной систем.
Как это сделать?
Исправление прикуса, в том числе расширение верхней или нижней челюсти с помощью съемных и несъемных ортодонтических аппаратов практикуется уже давно.
Так, для выдвижения вперед нижней челюсти широко используется аппарат Гербста. Это несъемная конструкция, состоящая из системы телескопических балок и шарниров. Обычно этот аппарат используется вместе с брекет-системой и крепится либо на элементы брекет-системы, либо на коронки, устанавливаемые на зубы. Конструкции этого типа заставляют работать мышцы нижней челюсти и удерживать ее в правильном положении. Его, как и другие конструкции такого типа (например, аппарат Форсус) рекомендуется применять для лечения подростков (детям на молочные зубы брекет-системы не ставят). Для исправления дистальной окклюзии при молочном и сменном прикусе может быть использован «Твин блок», состоящий из двух съемных пластин, одна из которых устанавливается на верхнюю челюсть, а другая – на нижнюю.
Воздействие аппаратов для увеличения верхней челюсти основано на расширении неба за счет раскрытия небного шва. К таким конструкциям относятся несъемные аппараты Дерихсвайлера, Марко Росса, Хааса, Норда. Они фиксируются на кольцах или коронках, устанавливаемых на моляры. Основа (база) аппарата прилегает к небу и снабжена ортодонтическим винтом, позволяющим постепенно расширять ее, увеличивая давление на края челюсти и «растягивая» небный шов. Кроме того, существует множество моделей разнообразных небных пластин (в т.ч. съемных) и расширителей.
Вопросы – ответы
Когда начинать лечение?
Если коротко и в общем – чем раньше, тем лучше. Точнее может ответить только специалист при изучении конкретного случая. Но надо понимать, что коррекция роста костной ткани и положения челюстей легче осуществляется, когда лицевые кости еще находятся в процессе роста. Они более податливы, более подвижны, значит, легче и быстрее достигается нужный результат. Если родители по каким-то причинам не озаботились ортодонтическим лечением ребенка, во взрослом возрасте это тоже возможно, но процесс будет, скорее всего, более длительным и сложным. Особенно это касается расширения верхней челюсти, если небный шов уже закрылся полностью («зарос»). Возможно потребуется комплексное лечение: для расширения челюсти будет использоваться внутриротовой аппарат, но предварительно нужно будет ослабить небный шов хирургически (например, лазерным скальпелем).
Сколько длится лечение?
Сроки лечения очень индивидуальны. Здесь надо учитывать разные факторы, в том числе:
- Возраст пациента;
- Состояние костных и мышечных тканей;
- Вид и тяжесть патологии.
В среднем лечение может продолжаться до полутора-двух лет, но может занять и буквально несколько недель. Не забывайте также о ретенционном периоде, когда полученный результат необходимо закрепить (в случае с применением брекет-систем он обычно вдвое дольше, чем непосредственно лечение).
Это больно?
Как правило, установка ортодонтических аппаратов не требует обезболивания. Но на первых порах их ношение может вызывать дискомфорт из-за ощущения инородного (иногда относительно громоздкого) тела во рту и постоянного давления на челюсть. Но после адаптации это проходит. Случаи, когда ношение установленного аппарата оказывается физически невозможным, крайне редки и связаны с индивидуальными особенностями пациента. У детей и подростков «неприятие» ортодонтического лечения чаще всего носит психоэмоциональный, а не физиологический характер.