Исправить дефекты прикуса в подростковом и даже во вполне взрослом возрасте, то есть, когда все зубы уже полностью сменились на постоянные, в Санкт-Петербурге можно разными способами. Пожалуй, самым востребованным из них, оптимальным на сегодня по соотношению эффективности, функциональности и стоимости лечения является установка брекет-систем. Но тут так же возможны варианты, потому что брекет-системы, которые предлагают сейчас современные стоматологические клиники, такие, как «Альтер Эго», очень разнообразны. В частности, по способу крепления на поверхность зубов существуют два вида брекет-систем: вестибулярные и лингвальные.
Вестибулярные брекет-системы
Вестибулярные брекет-системы – наиболее распространенный, хорошо известный и более старый вариант. Это те самые внутриротовые конструкции, которые крепятся на внешнюю (вестибулярную) поверхность зубов. Поэтому они хорошо заметны на протяжении всего периода лечения. Однако «старый» в данном случае отнюдь не значит «устаревший». Вестибулярные брекет-системы пользуются популярностью вполне заслуженно, так как имеют ряд достоинств, за которые их в равной мере ценят и пациенты, и стоматологи-ортодонты.
В числе плюсов вестибулярных конструкций можно назвать:
- Универсальность.
Вестибулярные брекет-системы справляются практически со всеми патологиями прикуса, не требующими хирургического вмешательства или установки ортодонтических аппаратов специального назначения (например, для расширения неба).
- Надежность.
При качественной правильной установке и точно выполняемом процессе лечения эти конструкции крайне редко выходят из строя (речь не идет о таких «одноразовых» элементах, как эластичные лигатуры).
- Совместимость с другими ортодонтическими аппаратами.
В сложных случаях лечение может потребовать установки дополнительных внутриротовых ортодонтических аппаратов, а так же применения внеротовых аппаратов.
- Возможность установки дополнительных конструктивных элементов (тяги, балки и т.д.).
- Достаточно быстрое лечение.
Срок ношения вестибулярных брекет-систем в зависимости от сложности случая составляет в среднем от полугода до двух лет.
- Стоимость.
Несмотря на то, что этот способ ортодонтического лечения нельзя назвать очень дешевым, по сравнению, например, с элайнерами или лингвальными системами, он является наиболее бюджетным (сравнивать брекет-системы с ортодонтическими пластинами в данном случае некорректно, так как пластины применяются при исправлении молочного или сменного прикуса, а для постоянного считаются неэффективными и практически не применяются).
- Простота установки.
Легкий доступ к наружной стороне зубов позволяет врачу проводить установку и последующую коррекцию точнее и быстрее. Это не только облегчает работу ортодонта, но сокращает время приема пациента и снижает риск ошибок в процессе лечения, что несомненно хорошо для пациента.
Конечно, вестибулярные брекет-системы не являются абсолютно идеальными и имеют ряд недостатков. К ним относятся:
- Неэстетичность.
Вестибулярные брекет-системы расположены на наружной стороне зубов и хорошо заметны. Особенно это относится к системам с металлическими брекетами. Но даже при использовании более эстетичных керамических или сапфировых брекетов и ортодонтических дуг со специальным белым («маскировочным») покрытием они все равно заметны, хоть и в меньшей степени.
- Повышенные требования к гигиене полости рта.
С брекет-системами, конечно, труднее соблюдать тщательную гигиену ротовой полости. Но это общий и, в целом, вполне терпимый недостаток всех несъемных ортодонтических конструкций.
- Риск травмирования мягких тканей.
Риск травмирования элементами конструкции внутренней поверхности губ и щек существует. Однако, если система установлена правильно, после привыкания пациента к конструкции он сводится к минимуму. В противном случае следует обратиться к ортодонту для исправления дефектов элементов конструкции или их установки.
- Дискомфорт при использовании.
Сразу после установки вестибулярной брекет-системы пациенты могут испытывать дискомфорт, неудобство при приеме пищи, ощущение инородного тела во рту, нарушение дикции и т.д. За исключением редких случаев индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности пациента (тогда ставится вопрос о подборе другого метода лечения, например, с помощью элайнеров), эти проявления дискомфорта перестают беспокоить пациента после привыкания. Период адаптации к вестибулярным системам составляет в среднем от нескольких дней до двух недель.
Лингвальные брекет-системы
Лингвальные брекет-системы – относительно новый метод ортодонтического лечения. Принцип тот же, что и у хорошо проверенных вестибулярных систем: перемещение зубов происходит за счет воздействия ортодонтической дуги, закрепленной на брекетах – пластинах с замочками или пазами, которые крепятся непосредственно на зубы. Но брекеты в этом случае крепятся не на внешнюю, а на внутреннюю (лингвальную) поверхность зубов. Соответственно, и вся брекет-система находится с внутренней стороны зубного ряда.
Главным и едва ли не единственным на сегодня достоинством лингвальных брекет-систем является их несомненная эстетичность. Поскольку вся конструкция спрятана за зубами, увидеть ее, например, при разговоре, проблематично даже с близкого расстояния. Поэтому лингвальные брекет-системы стали неплохой альтернативой для пациентов, которым эстетика важна больше всех остальных критериев выбора (в основном это люди публичных профессий).
Несмотря на высокую эстетичность, лингвальные брекет-системы не пользуются особой популярностью ни у ортодонтов, ни у пациентов по ряду причин. Они:
- Эффективны только в ограниченном числе случаев, обычно достаточно легких;
- Неудобны и болезненны в установке;
- Имеют более длительный период адаптации;
- Вызывают нарушения дикции, которые могут сохраняться на протяжении всего периода лечения;
- Требуют более длительного ношения (по сравнению с вестибулярными системами при одном и том же клиническом случае);
- Травматичны (риск травмирования языка может сохраняться на протяжении всего периода лечения);
- Дороги.
Кроме того с лингвальными системами из-за их специфического расположения соблюдать повышенные требования к гигиене ротовой полости еще сложнее.
Из-за всего вышеперечисленного пациентам с постоянным прикусом обычно рекомендуют установку вестибулярных брекет-систем или, если эстетика для пациента стоит на первом месте, лечение элайнерами (в случаях, когда они будут эффективны для исправления конкретной патологии).