Урология для женщин

У части жительниц Санкт-Петербурга все еще сохраняется представление о том, что уролог – это «как гинеколог, только для мужчин». Специалисты, занимающиеся проблемами репродуктивной системы, это гинеколог и андролог. А уролог –  это специалист, в чьем ведении находятся вопросы здоровья мочевыделительной системы. И на прием к урологу в клинику «Альтер Эго» женщины приходят точно также, как и мужчины. Но стоит учитывать, что репродуктивная и мочевыделительная системы очень тесно взаимосвязаны, а значит урологические проблемы у женщин имеют свои особенности.

Мочевыделительная система у женщин

К органам мочевыделительной системы относятся:

• Почки;
• Мочеточники;
• Мочевой пузырь;
• Мочеиспускательный канал (уретра).

В отличие от мужчин, у которых уретра и предстательная железа связаны с функциями репродуктивной и мочевыделительной систем одновременно, у женщин нет органов, относящихся к обеим этим системам. Однако одна из особенностей женской мочевыделительной системы – более прямой, короткий и широкий, чем у мужчин, мочеиспускательный канал. С учетом достаточно близкого расположения отверстия мочеиспускательного канала, влагалища и ануса это делает женскую уретру «удобной дорогой» для восходящих воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Беременность и роды также сказываются на состоянии и функционировании органов мочевыделительной системы, главным образом из-за повышенной нагрузки, смещения и давления, растяжения и ослабления мышц малого таза.

Урологические заболевания у женщин

В целом урологические заболевания у мужчин и женщин одни и те же, за исключением болезней органов, которых у женщин нет (например, простатит и другие патологии предстательной железы являются, естественно, чисто мужским заболеваниями). Наиболее распространенными проблемами, с которыми женщины обращаются к урологу, являются:

• Цистит (воспаление мочевого пузыря) острый и хронический;
• Заболевания почек (пиелонефрит, гидронефроз и др);
• Уролитиаз (мочекаменная болезнь: нефролитиаз, цистолитиаз)
• Недержание мочи (в т.ч. в период климакса);
• Почечная недостаточность;
• Почечная колика;
• Гиперактивный мочевой пузырь;
• Цистоцеле (опущение мочевого пузыря).
• Тригонит (воспаление дна мочевого пузыря)
• Выпадение слизистой уретры;
• Мочеточниково-вагинальные и уретро-влагалищные свищи;
• Нефроптоз;
• Параутретральная киста.

«Факторами риска» для некоторых из этих заболеваний (например, цистоцеле)  у женщин являются тяжелые или частые беременности и роды, родовые травмы. С анатомическими особенностями связано и то, что некоторыми «общими» для мужчин и женщин урологическими заболеваниями значительно чаще страдают либо мужчины, либо женщины. Так, например, с циститом, по данным медицинской статистики, хотя бы раз в жизни сталкивалась одна женщина из трех, а вот стриктурой уретры чаще страдают мужчины.

Диагностика урологических заболеваний у женщин

К числу распространенных тревожных симптомов, при котором следует, не откладывая, обратиться к урологу, относятся:

• Нарушения характера и режима мочеиспусканий (слишком частые, слишком редкие, появление или учащение ночных мочеиспусканий, частые позывы, ощущение неполного опорожнения и т.д.);
• Изменение внешнего вида мочи (помутнение, потемнение, появление примесей и т.д.);
• Гематурия (появление в моче крови);
• Боли в области поясницы, промежности, внизу живота;
• Дискомфорт, боли во время мочеиспускания (резь, жжение и т.д.);
• Повышение температуры, слабость, тошнота, общее ухудшение самочувствия.

Важно помнить, что симптомы различных урологических заболеваний сходны между собой, поэтому заниматься самолечением не стоит – в лучшем случае это не принесет пользы, в худшем приведет к необратимым последствиям, причем обратиться к врачу все равно придется, только время (нередко в буквальном смысле жизненно важное) будет потеряно. Не стоит также самостоятельно «определять», к какой именно сфере относятся проблемы – при необходимости уролог работает в тесном контакте с врачами других специализаций: нефрологом, гинекологом и т.д.

Для диагностики урологических заболеваний врач назначает различные анализы и исследования. В первую очередь проводятся:

• Опрос и осмотр пациентки с обязательной пальпацией области почек и мочевого пузыря;
• Анализы крови (общий и, при необходимости, специальные);
• Анализы мочи (общий и, при необходимости, специальные).

Для уточнения диагноза уролог может назначить:

• Анализ мазка из уретры;
• УЗИ;
• КТ;
• Рентгенографию;
• Цистоскопию;
• Комплексное уродинамическое исследование.

Осмотр урологических пациенток проводится, как правило, в гинекологическом кресле. Перед приемом у уролога не следует промывать половые органы с использованием мыла, гелей или других гигиенических, в том числе антибактериальных средств – это может нарушить клиническую картину и исказить результаты анализов. Чистой проточной воды будет вполне достаточно. Минимум за сутки до приема следует воздержаться от половых контактов.