Случается, что жительницы Санкт-Петербурга при возникновении проблем с мочеиспускательной системой не знают, к какому врачу обратиться. И когда узнают, что им нужен уролог, искренне недоумевают, потому что уролог в их представлении – чисто «мужской» врач, также, как гинеколог – женский. Это, разумеется, совершенно не так. К урологам клиники «Альтер Эго» обращаются пациенты обоего пола – и мужчины, и женщины.

Кто такой уролог

В «ведении» уролога находится здоровье мочевыделительной системы, то есть совокупности органов,отвечающих за выработку, накопление и эвакуацию из организма мочи. Этими органами являются:

• Почки – выработка мочи;
• Мочеточники – транспортировка мочи из почек в мочевой пузырь;
• Мочевой пузырь – накопление мочи;
• Мочеиспускательный канал (уретра) – эвакуация мочи.

Вся эта система органов присутствует у каждого человека, независимо от пола.

В сферу деятельности уролога входит выявление патологий органов мочевыделительной системы и забрюшинного пространства, постановка точного диагноза и лечение – как консервативное, так и, при необходимости, хирургическое. Разумеется, занимается этот специалист и профилактикой заболеваний мочевыделительной системы.

Почему же до сих пор бытует мнение, что урологи «специализируются» исключительно на мужчинах? Дело в том, что помимо всего вышеперечисленного уролог занимается и патологиями мужской репродуктивной системы. При этом он нередко работает в тесном контакте с андрологом, который как раз и является «мужским» врачом, то есть специализируется на здоровье мужской половой системы.

Особенности мужской мочеполовой системы

У женщин мочевыделительная и репродуктивная системы, можно сказать, изолированы друг от друга. «Изоляция» здесь, конечно, довольно условное понятие, так как деятельность всех систем организма так или иначе взаимосвязана. Но «напрямую» органы эти системы не связаны.

У мужчин же мочевыделительная и репродуктивная система в силу анатомических особенностей тесно взаимосвязаны, так что нередко мужские органы репродукции и мочевыделения называют единым термином – «мочеполовая система». У женщин нет органов, одновременно относящихся и к половой, и к мочевыделительной системе. У мужчин такой орган есть. Это предстательная железа или простата.

Кроме того, мочеиспускательный канал или уретра у женщин выполняет только оду функцию – эвакуации мочи из организма. У мужской уретры таких функций две:

• Эвакуация мочи;
• Выведение семенной жидкости (она же сперма или эякулят).

Мочеиспускательный канал у мужчин проходит через предстательную железу. Эта анатомическая особенность мужского организма обусловлена тем, что простата выделяет особый секрет, являющийся одной из составляющих спермы. Секрет (или сок) простаты обеспечивает необходимую консистенцию эякулята, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. Белок ПСА, образующийся в предстательной железе, также принимает участие в процессе оплодотворения.

Так как уретра проходит через простату, патологии предстательной железы сказываются не только на репродуктивной, но и на мочевыводящей функции. Так, увеличение тканей предстательной железы, например, из-за доброкачественной гиперплазии (аденомы) или рака простаты, приводит к сдавливанию уретры и нарушению процесса мочеиспускания. Соответственно, и процесс выброса эякулята так же нарушается.

Фактически во многих случаях симптомы нарушения деятельности мочевыводящей и репродуктивной функций имеют одну и ту же причину. Среди наиболее частых недугов предстательной железы можно выделить аденому простаты (ДГПЖ) и простатит. Заболевания имеют разную природу и могут проявляться по-разному, но есть и сходные симптомы, связанные как с мочевыделением, так и с репродуктивной функцией:

• Затрудненное мочеиспускание (нередко с возникновением ложных позывов);
• Вялая прерывистая струя;
• Признаки эректильной дисфункции (болезненность, дискомфорт, недостаточное напряжение, быстрое прекращение эрекции и т.д.).

Таким образом, заболевания, имеющие непосредственное отношение к мочевыделительной функции, могут стать причиной серьезных нарушений в работе репродуктивной системы, вплоть до импотенции и бесплодия. И в этих случаях требуется лечение у уролога, хотя симптомы касаются и половых функций мужчины. При необходимости уролог может направить пациента на обследование к андрологу или другим специалистам, но начинать следует именно с него.