Жители Санкт-Петербурга, которые обращаются к урологам клиники «Альтер Эго», часто меньше всего готовы услышать диагноз, касающийся мочеиспускательного канала. Ну, казалось бы, что там может быть не так? Его как орган и воспринимать-то многим пациентам сложно – всего-навсего трубочка… На самом же деле уретра – полноценный орган мочеполовой системы и вовсе не такой простой, как представляется на первый взгляд.

Uretra 01

Что это такое?

Уретра или мочеиспускательный канал –один из органов мочевыделительной (а у мужчин еще и репродуктивной) системы. Если точнее – нижней мочевыделительной системы. Соединяется уретра только с мочевым пузырем, а второй ее конец открывается наружу. Через это наружное отверстие из организма выводится моча (у мужчин также и сперма).

Если представлять упрощенно, мочеиспускательный канал представляет собой полую трубку. Размеры ее варьируются в зависимости от возраста и индивидуальных анатомических особенностей человека. Но еще больше различаются мужской и женский мочеиспускательные каналы – у женщин он в несколько раз короче и шире. Так, у взрослого мужчины длина уретры варьируется в пределах 15-23 см в спокойном состоянии (во время эрекции мочеиспускательный канал может вытянуться почти на треть своей обычной длины), а диаметр просвета в среднем составляет 0,4-0,7 см. У женщин же длина мочеиспускательного канала обычно не превышает 4 (редко 5) см, а диаметр просвета при этом может достигать 1 см (обычно 0,7-0,8 см).

Функции

Основная функция, как понятно из самого названия органа, – мочеиспускание, эвакуация мочи из организма. У женщин это действительно единственная функция уретры. У мужчин же мочеиспускательный канал выполняет две функции: вывод мочи и выброс семенной жидкости.

Строение и различия мужской и женской уретры

Представление об уретре как о простой мускульной трубке является очень и очень приблизительным. И, естественно, учитывая анатомические и функциональные различия, строение мужской и женской уретры также различается.

И у мужчин, и у женщин стенки уретры образуются тремя слоями:

  • Наружный – соединительная ткань;
  • Средний – мускульная (мышечная) ткань;
  • Внутренний – слизистая оболочка.

Также общим для представителей обоих полов является наличие двух сфинктеров – мускульных колец, сжатие которых «запирает» мочеиспускательный канал и не позволяет моче свободно изливаться по уретре из мочевого пузыря. Один сфинктер располагается в месте соединения уретры и мочевого пузыря, второй – у наружного отверстия мочеиспускательного канала (у мужчин это отверстие называется меатус).

В остальном строение мужской и женской уретры существенно различается.

Женская уретра короткая и прямая. Диаметр просвета по всей длине меняется незначительно и женский мочеиспускательный канал принято считать имеющим практически одинаковую ширину. На самом деле в первой (верхней) трети уретры у женщин имеется небольшое физиологическое расширение, а по все длине три сужения:

  • У внутреннего отверстия (место соединения с мочевым пузырем);
  • У наружного сфинктера;
  • У наружного (внешнего)отверстия.

Несмотря на небольшую длину, женский мочеиспускательный канал принято разделять на три отдела, каждый из которых занимает примерно 1/3 общей длины уретры:

  • Проксимальный;
  • Средний;
  • Дистальный.

Различаются они по видам эпителия, которым выстлана поверхность канала.

Мужская уретра длиннее, уже и более «извилистая» – ее трасса в боковой проекции напоминает по форме букву S (в спокойном состоянии полового члена). Она также подразделяется на три части по месту прохождения:

  • Простатическую (3-4 см) – проходит внутри предстательной железы;
  • Перепончатую (или мембранную) (1,5-2 см) – от верхушки простаты до луковицы пениса;
  • Пенильную (губчатую) (примерно 15 см) – проходит внутри пениса.

Просвет мужской уретры по всей длине неодинаков, она имеет четыре расширения и пять сужений.

Uretra 02

Заболевания

Как и любой другой орган, мочеиспускательный канал подвержен недугам. Наиболее частыми проблемами этого органа (без учета врожденных патологий) являются:

  • Уретрит (воспаление стенок мочеиспускательного канала);
  • Стриктуры уретры (нефизиологическое сужение просвета мочеиспускательного канала, в т. ч. из-за внешнего сдавливания канала);
  • Доброкачественные новообразования различного происхождения (кисты, полипы, кандиломы);
  • Злокачественные новообразования (рак);
  • Дивертикул (выпячивание стенки мочеиспускательного канала и образование «кармана», соединенного с уретрой узкой полой ножкой);
  • Закупорка уретры (из-за стриктур, новообразований, конкрементов при мочекаменной болезни и т.д.);
  • Механические повреждения, разрывы (из-за травм, прохождения крупных конкрементов, проникновения инородных тел и т.д.).

Надо отметить, что, хотя большинство заболеваний встречается у пациентов обоего пола, некоторые патологии больше «предпочитают» мужчин или женщин. Так, рак уретры является, к счастью, не слишком распространенным заболеванием, но при этом женщины страдают им примерно в десять раз чаще, чем мужчины. Уретрит чаще встречается у мужчин, но связано это не с какой-то особой чувствительностью мужского организма, а с тем, что женскую уретру, более короткую и прямую, восходящая инфекция, проникая в организм, «преодолевает» быстрее. Стриктуры также чаще встречаются у мужчин из-за большей длины и изогнутости уретры, а также из-за возможного сдавливания мочеиспускательного канала тканями предстательной железы при таких распространенных «мужских» патологиях, как ДГПЖ, простатит или рак простаты.

ГОТОВЫ УЛЫБАТЬСЯ?

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ