Когда речь заходит о протезировании зубов, в Санкт-Петербурге все реже можно встретить желающих сиять «золотой» улыбкой. И даже надежные и дешевые металлические коронки на жевательные зубы уже практически не ставят — эстетичность для сегодняшних пациентов важна не меньше (а иногда даже больше), чем функциональность. И все чаще пациенты клиники «Альтер Эго» выбирают один из современных видов протезирования — циркониевые коронки. Они сочетают в себе надежность, функциональность и натуральную красоту здоровых зубов. Но действительно ли циркониевые коронки так хороши? Вопрос не праздный, так как на сегодня это один из самых дорогостоящих вариантов протезирования.

Циркониевые коронки

Определимся с терминами

Некоторые пациенты называют коронки, о которых идет речь, «цирконовыми». Это неправильно. Хотя циркон и цирконий – «родственники», это далеко не одно и то же. Цирконий – это пластичный и весьма устойчивый к коррозии металл серебристого цвета (Zr). Циркон же – это природный минерал (ZrSiO4), прозрачный кристалл с широкой гаммой оттенков (от бесцветного до красно-коричневого). Циркон используется во многих сферах, в том числе и в ювелирных украшениях, но вот к стоматологии в чистом виде никакого отношения не имеет (разве что служит одним из источников сырья для получения циркония).

Итак, коронки все-таки циркониевые. Но, позвольте, цирконий – пластичный серебристый металл. О какой же прочности и тем более эстетичности коронок может идти речь в таком случае? Ну, если уж совсем-совсем точно, то коронки изготавливают даже не из циркония, а из его диоксида (ZrO2). Можно встретить названия «диоксид циркония» или «двуокись циркония», но это одно и то же. Это белые кристаллы с замечательными свойствами: они не растворяются в воде, устойчивы к большинству кислотных и щелочных растворов и плавятся при температуре больше 2500°С. Вот этот-то термо- и химически устойчивый материал и служит сырьем для изготовления коронок. Так что просто циркониевыми коронки называют исключительно для удобства и краткости.

Какие они бывают?

Циркониевые коронки бывают двух видов:

  • Классические (они же двухслойные);
  • Монолитные (они же анатомические или «в полную анатомию»).

Как понятно из названия, классические коронки имеют два слоя – каркас из диоксида циркония и внешнее покрытие (облицовку) из керамики (фарфора). Монолитные же коронки полностью состоят только из диоксида циркония. Зачем нужна облицовка фарфором? Исключительно для эстетики. Дело в том, что заготовки для изготовления коронок до недавнего времени имели яркий чисто-белый цвет и были практически лишены прозрачности. То есть на натуральные зубы коронки из такого материала не очень походили, несмотря на то, что их раскрашивали (в буквальном смысле), приближая к тону натуральной эмали пациента. Для повышения эстетичности и была разработана технология фарфорового покрытия. Такие двухслойные коронки используются для протезирования по линии улыбки. А на жевательные зубы обычно ставят «монолит».

Но технологии постоянно совершенствуются и стоматология – не исключение. Сейчас для изготовления коронок используются блоки диоксида циркония трех степеней полупрозрачности:

  • Минимальной;
  • Средней;
  • Высокой.

Однако стоит помнить, что чем выше полупрозрачность (транслюцентность), тем ниже прочность материала. Нет, конечно, даже ультратранслюцентные коронки достаточно прочны, но все-таки при выборе материала пожелания пациента должны соотноситься с конкретным клиническим случаем. Так, например, для пациентов с нарушениями окклюзии предпочтительно выбирать материал с большей прочностью и, соответственно, с меньшей транслюцентностью. А вот коронки из материала с высокой степенью полупрозрачности даже при протезировании линии улыбки в фарфоровой «облицовке» не нуждаются.

Кроме того, сейчас появились заготовки, позволяющие создавать коронки с градиентом цвета, ведь живой зуб у корня всегда имеет более плотный цвет и эта часть по сравнению с верхушкой коронки кажется темнее.

Циркониевые коронки подходят для всех видов протезирования, в том числе:

  • Имплантации;
  • Мостовидных протезов;
  • Установки коронки на одну зубную единицу.

Плюсы и минусы

Конечно, циркониевые коронки, как и все прочие, имеют свои достоинства и недостатки. И те, и другие требуют некоторых оговорок. К достоинствам циркониевых коронок традиционно относят:

  • Прочность. После обжига готовая коронка (или каркас) приобретает прочность, сопоставимую с прочностью металла.
  • Долговечность. 15-20 лет для циркониевых коронок – далеко не предел.
  • Эстетичность. Правильно изготовленная коронка из высококачественного материала (а у разных производителей заготовок их качество очень разное) практически не отличается от красивого и здорового живого зуба.
  • Небольшую глубину обтачивания зуба (при установке коронки на зубную единицу). Циркониевые коронки при той же надежности гораздо тоньше и легче металлических коронок, поэтому при обтачивании зуба снимается довольно незначительный слой эмали. А поскольку в эмали нет нервных окончаний, пациент вполне может обойтись без обезболивания (если у него крепкие нервы и никакого страха перед стоматологическими процедурами).

Кроме того, циркониевые коронки гипоаллергенны (за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости). Для пациентов, которым по разным причинам противопоказана установка металлических протезов (даже с покрытием), циркониевые коронки могут оказаться оптимальным, а то и единственно возможным вариантом восстановления зубов. Ведь, несмотря на то, что цирконий – металл, его оксид является силикатом и циркониевые коронки относятся к безметаллической группе зубных протезов.

Если говорить о недостатках, то первое, что приходит на ум, это цена. Циркониевые коронки – пожалуй, самый дорогой вид протезирования. Конечно, как говорится, всегда возможны варианты. Выбрать самый недорогой материал – не лучшее решение. То есть прочность и надежность будут, а вот достойная эстетика – вряд ли. Так что этот вариант подходит, если речь идет о жевательных зубах.

Тот же недорогой диоксид вполне подойдет для коронок на передние зубы, если выбрать классический вариант – двухслойные коронки. Тут тоже есть «подводные камни» – велик риск сколов на наружном фарфоровом слое (кстати, именно по этой причине двухслойные коронки не ставят на жевательные зубы). Это второй минус циркониевых коронок.

Третий минус, как ни странно, тот же, что и плюс, – эстетика. В том случае, если протезирование делается монолитными коронками из «простого» белого диоксида на зубы «линии улыбки», выглядеть они будут ненатурально. Такое протезирование, несмотря на приличную стоимость, визуально напоминает дешевую пластмассу, что, конечно, как минимум, обидно. Хотя надежность и функциональность и в этом случае будут на высоте.

всего читателей: 138прочитали сегодня: 1

Содержание статьи: