Содержание:
Среди патологий, с которыми обращаются жители Санкт-Петербурга к стоматологам клиники «Альтер Эго», так называемые «тетрациклиновые зубы» встречаются нечасто, но от этого проблема для конкретного пациента не становится меньше. В основном людей беспокоит сильное нарушение эстетики и нередко они пытаются с ним справиться с помощью различных методов отбеливания зубов. Однако в случае с тетрациклиновыми зубами это неэффективно – первоначальный цвет возвращается очень быстро. К тому же, ухудшение эстетики – не единственное проявление этого заболевания.
Симптомы тетрациклиновых зубов
Самым явным признаком тетрациклиновых зубов, который обычно и заставляет пациента обратиться к стоматологу, является неестественный цвет зубной эмали. В норме зубы не бывают кипенно-белыми, их натуральный цвет имеет желтоватый, серо-голубой или даже розоватый (что встречается нечасто) оттенок разной степени интенсивности. В случае с тетрациклиновыми зубами цвет эмали варьируется от ярко-желтого до буро-коричневого. Как правило, зубы окрашены неравномерно, полосами, с разной интенсивностью жевательного края, язычных, щечных и губных поверхностей.
Вторая проблема тетрациклиновых зубов – изменение структуры эмали. Она шероховатая и более хрупкая, чем у здоровых зубов. А это, в свою очередь, делает такие зубы более уязвимыми для механических повреждений (сколов, сломов, трещин) и кариозных поражений.
Причины появления
Причина появления тетрациклиновых зубов – прием ребенком или будущей матерью антибиотиков на основе тетрациклиновых соединений. Это связано с тем, что тетрациклин активно взаимодействует с кальцием в организме и продукты этих соединений откладываются в костных тканях, дентине и эмали, т.е. там, где идет процесс минерализации. Уповать на то, что молочные зубы выпадут и сменятся постоянными здоровыми не стоит – прием тетрациклиновых препаратов на поздних сроках беременности (за месяц до родов) приводит к отложению соединений тетрациклина в первых постоянных молярах, а при лечении такими препаратами ребенка с молочным прикусом постоянные зубы так же будут получат «порцию» тетрациклиновых отложений.
Поэтому назначение медицинских препаратов на основе тетрациклина беременным женщинам и детям до смены зубов проводится крайне осторожно и только в случае крайней необходимости. При этом учитывается, что лекарства, содержащие диметилхлортетрациклин, более агрессивны по сравнению с окситетрациклином. Собственно, снижение случаев диагностирования тетрациклиновых зубов связано с тем, что такие препараты детям и беременным женщинам стали назначать реже, заменяя их менее токсичными аналогами.
Лечение
К сожалению, тетрациклиновое поражение зубов необратимо и изменение цвета эмали носит устойчивый характер. Именно поэтому любые виды отбеливания оказываются неэффективными. После процедуры цвет зубов довольно быстро снова становится «тетрациклиновым», к тому же эмаль таких зубов изначально более хрупкая и слабая, так что отбеливание ей явно не на пользу. По понятным причинам экспериментировать с внутриканальным отбеливанием тоже не имеет смысла: эта операция связана с вскрытием зуба и проводится только на депульпированных, «мертвых» зубах и тетрациклиновые зубы не являются показанием к ее проведению.
Для лечения тетрациклиновых зубов применяются следующие способы:
- Реминерализация (аппликация с препаратами на основе фтора и кальция);
- Реставрация с помощью композитных материалов, стеклоиномеров, компомеров;
- Протезирование (установка виниров или коронок).
Реминерализация необходима для восстановления и укрепления структуры поврежденной эмали. Реставрация и микропротезирование позволяют устранить эстетический дефект от дисколорита. Детям с молочными зубами и подросткам в период смены прикуса рекомендуется ламинирование поверхности поврежденных зубов композитными материалами (прямой виниринг). Взрослым пациентам, у которых закончился период роста и формирования зубочелюстной системы, рекомендуется установка керамических виниров.