Как вы думаете, почему спустя некоторое время после стоматологического лечения, протезирования или ортодонтического лечения, направленного лишь на решение эстетических проблем, возникают некие заболевания, которые на первый взгляд никак не связаны с зубочелюстной областью?

Потому, что по-прежнему, в редких случаях в стоматологических клиниках рассматривается проблема зубочелюстной патологии во взаимосвязи со всем организмом.

Очень часто патология в области зубов является первичной для многих заболева-ний в частях организма, находящихся далеко от зоны компетенции врача стома-толога. А в некоторых случаях патология в зубочелюстной системе является вторичной или ком-пенсаторной по отношению к другим органам и системам. И тогда лечение у стоматолога с созданием новой плоскости смыкания зубов приводит к патологическим изменениям в других системах организма, которые могут проявиться через несколько лет после проте-зирования, ортодонтического лечения или реставрации зубов.

Поэтому у врачей всех специальностей (особенно у стоматологов, остеопатов, ки-незиологов и неврологов) на сегодняшний день есть острая необходимость в изменении подхода в лечении человека. В первую очередь, как не звучит парадо-ксально, врач-сто-матолог должен уметь определять локализацию первичной биомеханической проблемы и если таковая находится не в зубочелюстной области, отправить пациента к специалисту (остеопату, кинезиологу) для решения проблемы, и после ее устранения приступить к ре-шению вопросов в своей области. С последующим контролем качества своего лечения. Верно и обратное!!!

Кроме обеспечения основных функций организма: жевания, глотания, откусывания, речи, дыхания, зубочелюстная система участвует в поддержании устойчивой позы, равновесия при ходьбе и беге. А также существует прямое влияние состояния зубоче-люстной системы на функцию костей черепа, особенно височной (височная кость это составная часть височно-нижнечелюстного сустава)

Дисбаланс в этой системе может приводить к нарушение функции нервной систе-мы, влияет на вегетативную нервную систему (метаболический и пищевой баланс) и на функцию внутренних органов. Влияние на эндокринную систему и на лимфатическую систему тоже весьма значительно

В чем же связь зубочелюстных патологий и работой всего организма:

Участие в поддержании статики (баланс таза и механизм походки, шейный позвонковый и мышечный баланс), равновесия

Жевательные мышцы наряду с мышцами шеи, кистей и стоп содержат большое коли-чество рецепторов, определяющих положение тела в пространстве. Связь этих рецеп-торов с мозгом участвует в регуляции вертикального положения тела. Извращение их работы, вследствие дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), вызывает нарушение осанки и наоборот. Нарушение здесь может вызвать цепную реакцию всей скелетно-мышечной системы.

Нарушение плоскости смыкания зубов приведет к дисбалансу челюстно-лицевой му-скулатуры, что скажется на шейном отделе позвоночника, крестцово-подвздошном сочле-нении, а так же в дальнейшем скручивание таза может привести к изменению длины коне-чности.

Поскольку существует взаимодействие мышц и зубочелюстной системы с остальным телом, неправильная походка и/или другая дисфункция могут стать постоянной причиной возврата нарушений в области черепа.

Обеспечение функции глотания

Акт глотания совершается 1500-2000 раз на протяжении 24 часов. Частота составляет, в среднем, 2 раза в минуту в период бодрствования и 1 раз в минуту во время сна.

Глотательный рефлекс сопровождается легким смыканием зубов, совершающейся одинаковое количество раз вместе с глотанием. Жевание пищи, жевательной резинки и т.д. создает еще большую нагрузку на систему в течение дня. Установлено, однако, что глотание создает силу, в 2 раза превышающую силу, создаваемую при жевании.

При глотании на твердое нёбо и зубы оказывается давление равное, в среднем, 1,5 кг. В течение дня это давление возрастает до 5-7 тонн. При нормальном жевании в в области жевательных зубов возникает сила, равная 130-180 кг. Очевидно, что аномалия прикуса и проблемы ВНЧ сустава оказывают негативное влияние на механизм функционирования черепа и опорно двигательного механизма.

Нарушение функции глотания

Аналогично, нарушение функции языка при глотании создает негативные силы, дейст-вующие на череп. При нормальном глотании язык упирается в небо и в верхние резцы. Давление языка на резцы компенсируется губами, которые являются сильными мышца-ми.Удерживая губы сомкнутыми, мы сводим к минимуму силы, действующие на передний участок твердого нёба и резцы. Без участия противодействующей силы передние зубы выдавливались бы вперед, создавая горизонтальное перекрытие. При этом язык перес-тает оказывать давление на небо вверх,что приводит к дестабилизации некоторых костей черепа и, соответственно, к дестабилизации всего опорно-двигательного аппарата: позво-ночника, мышц, связок и т.д.

Влияние на краниальную функцию (особенно на функцию височной кости)

Дисбаланс, связанный с нарушением в зубочелюстной системе, посылает негативный стимул в нервную систему 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.И это лишь вопрос времени: когда один за одним начнут оказывать адаптивные механизмы тела. Любая аномалия жевательной поверхности зуба изменяет направление действия силы в черепе. Следует также помнить, что кости верхней челюсти сочленяются с 45% костей черепа. Они непос-редственно связаны с с костями основания черепа и, таким образом, могут вызвать при отсутствии равновесия серьезные краниальные изменения. Неадекватное положение затылочной кости через сочленения костей черепа и позвоночника передается на таз, вовлекая всю скелетную структуру.

К примеру, преждевременный контакт на боковых зубах оказывает влияние на весь че-реп. То есть на стороне преждевременного контакта между верхними и нижними зубами возникают силы, действующие на швы черепа, что создает предпосылки для смещения костей черепа в пределах черепных швов. В тоже время преждевременный контакт при-водит к смещению нижней челюсти в противоположную сторону, что провоцирует компре-ссию противоположного височно-нижнечелюстного сустава и изменения во взаимораспо-ложении височных и теменных костей.

Нарушение функции нервной системы

Нарушение движения глазных яблок может быть вызвано периферическим сжатием черепных нервов, которые контролируют глазные мышцы. Существует так называемый «симптом глазного замка»( быстрые рывковые движения глаз), его часто можно скор-ректировать лечением зубочелюстной системы, связанной с черепом системы.

Дети с поражением центральной нервной системы часто имеют большее число зубо-челюстных аномалий и деформаций, чем группа здоровых детей. Увеличение зубочелюст-ных аномалий и деформаций у детей с пороками ЦНС является следствием множествен-ности функциональных расстройств, проявляющихся при данной патологии. Наиболее частыми причинами, формирующими деформации, бывают нарушения функций дыхания, жевания и глотания на фоне слабости мышц челюстно-лицевой области.

Влияние на вегетативную нервную систему

Дисфункция ВНЧС, вызывая напряжение фасций (соединительнотканные оболочки мышц) шеи, может раздражать шейные симпатические связи между нервными узлами, вызывая рефлекторный спазм сосудов головы. Натяжение фасций шеи при дисфункции ВНЧС раздражает шейные симпатические узлы и вызывает спазм сосудов головы.

Спазм сосудов вызывает нарушение кровоснабжения мозжечка, проявляющееся в на-рушением координации. Дисфункция ВНЧС вызывает такой наклон или поворот височной кости, в которой находится лабиринт с вестибулярным аппаратом. Изменённое положение вестибулярного аппарата вызовет нарушение равновесия и головокружение.

Заложенность носа является проявлением нарушения лимфооттока и венозного оттока из головы вследствие укорочения фасций жевательных мышц. Проявляется это тканевым отёком в первую очередь в области носовых ходов, т.к. эта область богато снабжена сосу-дами.

Влияние на функцию внутренних органов

При дисфункции ВНЧС напряжение передаётся на фасции шеи, которая своим нижним краем крепится к грудине и ключицам и переходит в связку, соединяющую грудину с перикардом ( одна из оболочек сердечной мышцы). Напряжение с фасций передаётся на перикард и может давать неприятные ощущения за грудиной, вызывать экстрасистолию и другие нарушения ритма.

Влияние на эндокринную систему

«Самая главная» железа внутренней секреции гипофиз находится в так называемом «турецком седле» в основании черепа. Некоторые нарушения положения костей черепа, которые могут быть связаны с нарушением нагрузки на них со стороны зубочелюстной системы, могут оказывать непрямое влияние и на гипофиз.. Существует значительная степень интеграции среди желёз внутренней секреции: когда одна железа функционирует неправильно, многие железы, которые зависят от угнетения или стимуляции этой железы, будут в дальнейшем усугублять эндокринное нарушение.

Влияние на лимфатическую систему

Собственная фасция шеи окутывает со всех сторон шею и образует футляры поверх-ностно расположенным мышцам (трапециевидным и грудино-ключично-сосцевидным).

В нижнем отделе шеи находится ярёмный венозный угол, в него впадают лимфатические протоки, отводящие лишнюю жидкость от головы и всего тела.

Сдавление этих структур, приведёт к нарушению венозного и лимфатического оттока со всего тела и головы. Проявлениями венозного и лимфатического застоя может быть тяжесть и боли после нескольких часов в горизонтальном положении в голове, конечностях, спине, а также целлюлит.

Небные миндалины – скопления лимфоидной ткани лежат одной из жевательных мышц, укорочение которой, приведет к нарушению лимфооттока и увеличению миндали-ны.

Вот некоторые, коротко описанные связи между функционированием зубочелюстной системы и другими частями человеческого организма. Очень бывает сложно менять свое мировоззрение, в том числе и врачам, независимо от их специализации. Трудно и пациентам принять новые знания и попробовать отойти от стереотипов ( например, что зубы даны лишь для красоты и поедания вкусного шашлыка). Но всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир!