Если спросить, сколько у человека зубов, подавляющее большинство не задумываясь ответит: «Тридцать два!». Кто-то, немного подумав, назовет число 28. И те, и другие будут правы. Но примерно пять человек из ста в СПб могут назвать и большее число, причем основываясь исключительно на собственном опыте.

Что такое гипердонтия?

Полный комплект после смены молочного прикуса составляет именно двадцать восемь зубов. Позже появляются (если появляются вообще) еще четыре коренных зуба – так называемые зубы мудрости, восьмые моляры. Так что количество зубов в пределах от 28 до 32 – это норма для здорового взрослого человека. Но встречается патология, при которой количество зубов перешагивает верхнюю границу нормы. Такие «лишние» зубы называют сверхкомплектными, а саму патологию – гипердонтией (встречаются также термины «супродонтия» и «полиодонтия»). Проявляется гипердонтия и у взрослых, и у детей.

Причины полиодонтии до сих пор точно неизвестны. Среди основных факторов, развитие этой патологии называют:

• Проявление атавизма;
• Внутриутробное расщепление зачатка зуба;
• Неблагоприятное течение беременности (серьезные заболевания, воздействие агрессивных внешних факторов и т.д.);
• Наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев гипердонтия проявляется всего одним сверхкомплектным зубом. Примерно в четверти случаев у человека присутствуют два сверхкомплектных зуба и лишь пять из ста пациентов с гипердонтией имеют от трех до семи «лишних» зубов. Впрочем, в мировой практике описаны и более серьезные случаи патологии. «Рекордсменом» считается житель Индии, у которого врачи насчитали и удалили 232 сверхкомплектных зуба, считая зачатки.

Виды гипердонтии

Существует несколько способов классификации гипердонтии по разным признакам. Во-первых, по месторасположению сверхкомплектных зубов она подразделяется на:

• Типичную – в пределах зубного ряда;
• Атипичную – со значительным смещением «лишних» зубов по отношению к зубному ряду (например, в область неба).

Во-вторых, различают гипердонтию истиную, когда сверхкомплектные зубы являются самостоятельно сформировавшимися единицами, и ложную, когда «сверхкомплект» образуется из-за молочных зубов, не выпавших при смене молочного прикуса.

Определить наличие и настоящее количество сверхкомплектных зубов простым осмотром не всегда возможно, так как они могут объединяться с комплектными. Специалисты выделяют четыре основных типа такого слияния:

• Сращение зубов коронками при отдельных корневых системах;
• Сращение зубов корнями с раздельными коронками;
• Напластование, когда комплектные зубы выглядят деформированными из-за бугорчатых наслоений эмали сверхкомплектных зубов;
• Полное сращение зубов коронками и корнями.

Кроме того, сверхкомплектные зубы могут находиться в зачаточном состоянии независимо от возраста пациента, либо быть полностью или частично ретинированными (то есть развившимися, но не непрорезавшимися). В клинике «Альтер Эго» возможно полное обследование ротовой полости, в том числе с помощью рентгеноскопии, позволяющее выявить сверхкомплектные зубы в любом состоянии.

Что плохого в сверхкомплектных зубах

Конечно, когда зубы начинают расти на небе или вторым рядом, это малоприятно во всех отношениях – неэстетично и, чаще всего, болезненно. Но если сверхкомплектный зуб находится в зачаточном состоянии, ретинирован или «вписался» в зубную дугу, что в этом плохого? Ведь, как говорят ученые, у наших далеких предков нормой считались не четыре, а шесть резцов, и они прекрасно с ними жили. Почему же нельзя просто оставить сверхкомплектные зубы в покое, если они не мешают?

Есть сочетание факторов, при котором удаление может быть признано нецелесообразным, когда сверхкомплектные зубы:

• Не влияют на правильное формирование прикуса и челюстей;
• Постоянные, полностью сформированные;
• Расположены по линии зубного ряда;
• Не причиняют психологического и физического дискомфорта пациенту.

Еще один вариант – когда здоровый, полноценный сверхкомплектный зуб заменяет больной, утраченный или несформировавшийся комплектный соседний зуб.

Однако, по статистическим данным более чем в 85% случаев гипердонтии сверхкомплектные зубы серьезно влияют на состояние полости рта (кариес, заболевания пародонта и т.д.) и провоцируют аномалии формирования прикуса. Поэтому сверхкомплектные зубы чаще всего подлежат удалению.