Стоматология для молочных зубов

Самая распространенная ошибка родителей дошколят и младших школьников, когда речь заходит о зубах, это устойчивое: «Все равно выпадут!» А раз выпадут, то идти к стоматологу следует только в том случае, если зуб начинает болеть. Отчасти такое отношение было оправдано в давние (теперь уже давние!) времена, когда кабинет стоматолога ассоциировался чуть ли не с камерой пыток. Увы, но относилось это не только ко взрослой стоматологии, но и к детской. Поэтому лишний раз «мучить» ребенка родителям не хотелось, а если уж молочный зуб доходил до состояния разрушения, его проще (и, нередко, безболезненней) было удалить, а не лечить. Однако и технологии на месте не стоят, и взгляды на лечение заметно поменялись, а снисходительное отношение к молочным зубам, как к чему-то несерьезному среди родителей все еще встречается. Так надо ли лечить молочные зубы, сохранять их, выправлять прикус или, раз уж они временные, не тратить на них время, силы и средства и заняться решением возможных проблем уже когда зубы поменяются на постоянные?

Зачем сохранять молочные зубы

Молочные зубы хоть и временные, но до тех пор, пока они не сменились, значат они ничуть не меньше, чем постоянные, выполняя те же важные функции, и даже немного больше:

• Жевательная функция (что напрямую связано с работой ЖКТ);
• Формирование правильного прикуса;
• Формирование дикции;
• «Бронирование» мест на челюсти для постоянных зубов.

Поэтому целый и ровный зубной ряд важен при молочных зубах не только сам по себе, от него во многом зависит, будут ли у ребенка проблемы с постоянными зубами.

Что происходит, если ребенок теряет молочный зуб до его естественного срока выпадения?

В этом возрасте зубы и весь челюстной аппарат очень подвижны, поэтому освободившееся место в зубном ряду будет очень быстро занято соседними зубами. То есть, когда придет пора прорезаться постоянному зубу, ему просто некуда будет расти. Отсюда – зубы, вырастающие с поворотом вокруг своей оси, скученность, прорезывание вне зубного ряда (с внутренней или наружной стороны десны). То есть это те проблемы, которые решаются с помощью планомерного и достаточно дорогостоящего ортодонтического лечения. Конечно, выровнять постоянные зубы можно в любом возрасте с помощью брекет-систем, но ведь проще предотвратить такую ситуацию, свести риск к минимуму.

Кроме того, при потере любого зуба нагрузка, которую он нес, распределяется между оставшимися зубами. А повышенная и неравномерная нагрузка ведет к преждевременному износу зубов и опять же к формированию неправильного прикуса. К тем же последствиям приводит и смещение зубов, заполняющих свободное место после потери зуба.

То, что пораженные кариесом или другими заболеваниями молочные зубы надо лечить, даже если они не болят, особо объяснять не надо – благоприятная среда для болезнетворных микроорганизмов и воспалительные процессы значительно повышают риск получить постоянные зубы с ослабленной эмалью и большой вероятностью развития болезненных поражений. Известны случаи, когда постоянный зуб уже на стадии прорезывания был поражен кариесом. Чаще всего молочные зубы и полость рта страдают от таких болезней, как:

• Кариес;
• Пульпит;
• Периодонтит;
• Периостит (воспаление надкостницы);
• Флюороз;
• Гипо- и гиперплазия.

Это далеко не полный перечень, так что визиты к детскому стоматологу должно стать для вас регулярным и обычным явлением, если вы желаете своему ребенку здоровых, красивых и крепких зубов.

Что можно сделать для молочных зубов

Разумеется, обязательной является гигиена полости рта. Приучайте малыша к зубной щетке и качественной зубной пасте, научите, как правильно чистить зубы (в Питере подробную консультацию можно получить у детского стоматолога).

Существуют и методы медицинской профилактики, из которых в Санкт-Петербурге  наиболее популярны:

• Реминерализация;
• Запечатывание фиссур;
• Серебрение.

Реминерализация – это процесс укрепления эмали зубов с помощью специальных препаратов. Способ очень эффективный и, что важно, безболезненный. Реминерализация зубов не только повышает их прочность и устойчивость к воздействию болезнетворных микроорганизмов, но и способна остановить и даже ликвидировать кариес на стадии «мелового пятна».

Запечатывание фиссур – актуальная процедура, так как жевательные поверхности моляров у детей являются одними из самых «излюбленных» мест для кариеса.

Серебрение – безболезненная и безопасная процедура, позволяющая остановить разрушение кариозного зуба и сохранить его до момента естественной смены. Препараты серебра имеют выраженный обеззараживающий эффект, поэтому серебрению подвергается непосредственно кариозная полость.  Однако у этой процедуры есть ряд минусов:

• Не подходит для жевательных зубов;
• Не применяется при запущенных формах кариеса, так как препарат может вызвать отмирание пульпы;
• Эстетически непривлекательна – зубы после серебрения темнеют.

Как сохранить место в зубном ряду

Если молочный зуб все-таки приходится удалять или он теряется раньше срока (более года до момента естественной смены), например, в результате травмы, врач может посоветовать установку конструкции для сохранения места постоянного зуба. В Петербурге для этого чаще всего применяют:

• Аппарат для сохранения места для зуба «коронка-петля» – коронка, которая закрепляется на соседнем зубе, с петлей-распоркой, не позволяющей зубам сомкнуться, сместившись к промежутку на месте потерянного зуба.
• Профилактический протез – съемная конструкция для постоянного ношения, состоящая из пластиковой базы, металлических крючков-фиксаторов и искусственных зубов на месте потерянных. Чаще применяется при множественной потере зубов. При неправильном прикусе может одновременно выполнять функцию ортодонтической пластины.

 Сохранить сильно разрушенный молочный зуб, если его лечение еще в принципе возможно, можно:

• Оставив залеченный «пенек», то есть поставив пломбу на уровне десны. В этом случае зуб теряет жевательные функции, но сохраняет свое место в зубном ряду;
• Поставив коронку. Это возможно в случае, если сохранена достаточная часть зуба;
• Методом полной реставрации с формированием коронки зуба из полимерных материалов.