Кариес – одна из самых распространенных стоматологических проблем, с которой жители Санкт-Петербурга обращаются в клинику «Альтер Эго».  К сожалению, многие пациенты до сих пор спохватываются, когда пораженный кариесом зуб уже требует серьезного лечения, а то и вовсе удаления. Почему так происходит? Ведь современная стоматология далеко ушла от крайне болезненных, неэстетичных и зачастую малоэффективных методик середины ХХ века. Если зуб поражен кариесом, идти ко врачу все равно придется. Насколько сложным, длительным и дорогостоящим будет лечение, зависит от стадии развития заболевания.

Что такое кариес

Кариес – это патологический процесс, приводящий к разрушению твердых тканей зуба. По мере развития заболевания в зубе образуется полость, постепенно захватывающая дентин. Дальнейшее распространение приводит к воспалению пульпы (пульпиту), а затем и к разрушению корневой части зуба.

Основной причиной возникновения кариеса называют недостаточную гигиену полости рта. Мягкий налет, скапливающийся на зубах, особенно в труднодоступных для чистки местах, довольно быстро превращается в твердый зубной камень. Чем тверже и толще слой налета, тем труднее от него избавиться в домашних условиях. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, образующих зубной налет, воздействуют на химический состав эмали, постепенно вызывая ее деминерализацию.

Среди других причин, вызывающих кариозное поражение, стоматологи называют:

• Наследственную предрасположенность;
• Механические повреждения;
• Заболевания, вызывающие изменение кислотности слюны и уменьшение слюноотделения;
• Наличие в организме очагов инфекционных и воспалительных заболеваний;
• Неправильный прикус;
• Снижение иммунитета;
• Систематическое воздействие на зубную эмаль кислот, резкие перепады температур (в т.ч. из-за пищевых привычек);
• Недостаток в организме необходимых витаминов и микроэлементов (в т.ч. кальция и фтора).

Кариес – заболевание, которое развивается достаточно долго, однако чем дольше откладывается визит к стоматологу, тем больше вероятность, что в итоге пациент придет на плановый прием ко врачу, а на экстренный – с острой непереносимой болью.

Стадии развития кариеса

Кариес – недуг, развивающийся довольно медленно. Скорость зависит от многих факторов, но чаще всего от появления первых очагов деминерализации эмали до полного разрушения зуба может пройти несколько лет. Симптомы кариозного поражения зависят от стадии развития заболевания.

• Первая стадия – стадия мелового пятна. Заболевание протекает практически бессимптомно. Структура пораженной эмали становится более мягкой и рыхлой по сравнению со здоровыми участками. Очаг поражения имеет вид небольшого белого матового пятна, отсюда и название – стадия мелового пятна. Со временем пятно темнеет, приобретая желтоватый или коричневый оттенок, однако целостность поверхности зуба еще не нарушена. Распознать начальную стадию, особенно если очаг расположен не на хорошо видимой части зуба, самому пациенту крайне сложно. Заметить изменения в состоянии эмали в это время обычно может только врач. А ведь именно на этой стадии нередко можно остановить развитие болезни без помощи бормашины. Своевременно проведенная безболезненная процедура реминерализации может восстановить структуру поврежденной эмали.
• Вторая стадия – поверхностная. Кариес еще не затронул дентин, нона поверхности зуба, в твердых слоях эмали, уже образовалась полость. На этой стадии пациент уже испытывает неприятные ощущения – зуб реагирует на холодное, горячее, кислое, сладкое и т.д. Механическое воздействие на зуб, например, при чистке зубов, также может вызывать дискомфорт. Но болезненные ощущения проходят сразу же после устранения фактора, который их вызывает. При лечении на этой стадии уже необходимо восстановление зуба с помощью пломбы, с предварительным тщательным удалением всех пораженных тканей, то есть используется та самая бормашина, которой так боятся многие пациенты. Болезненность этой процедуры зависит от индивидуальных особенностей пациента – некоторые переносят ее спокойно, испытывая незначительные неприятные ощущения, другие предпочитают проводить ее с анестезией. В настоящее время разработаны (но еще не получили широкого распространения) методы немеханического удаления поврежденных тканей с помощью специальных химических составов.
• Третья стадия – средняя. Кариозная полость разрастается, начинается разрушение дентина. Кариозная полость хорошо заметна, как правило, имеет темный коричневый цвет. Зуб реагирует острой болью на любые раздражители. Появляется еще один симптом – неприятный гнилостный запах. Лечение (чистка кариозной полости перед пломбированием) болезненное, как правило проводится с применением местной анестезии. Интересно, что именно на этой стадии болезненные ощущения могут через какое-то время пропасть. Но успокаиваться пациенту не стоит – стихание симптомов значит лишь то, что кариес перешел в хроническую форму, а зуб по-прежнему продолжает разрушаться.
• Четвертая стадия – глубокая (или запущенный кариес). Поражение захватывает все твердые ткани зуба, доходит до пульпы. Боль возникает даже без воздействия каких-либо раздражителей (даже если до этого имел место хронический кариес с угасанием симптомов). На этой стадии кариес часто осложняется пульпитом – воспалением пульпы, сопровождающимся непереносимой постоянной болью. Зубная коронка практически полностью разрушена. Можно ли на этой стадии спасти зуб, определяет врач, основываясь на состоянии корневой системы. В тяжелых случаях единственным способом избавить пациента от боли и предотвратить распространение инфекции является удаление.