Сейчас протезирование зубов в Санкт-Петербурге возможно практически при любой степени адентии. Раньше для протезирования одного зуба приходилось обтачивать два соседних здоровых, чтобы использовать их как опорные для микропротеза, и вместо одной коронки во рту появлялось три, а при сильной степени адентии единственным вариантом был съемный протез. Теперь стоматологическая клиника «Альтер Эго» может предложить гораздо больше способов восстановления зубного ряда. Во многом это стало возможно благодаря технологии установки зубных имлантантов.

Когда и как ставят зубные имплантанты

Зубные имплантанты устанавливают, если нужно восстановить один утраченный зуб, не трогая соседние здоровые зубы. Имплантанты также могут служить опорными зубами при установке протезов на несколько зубных мест сразу. Технология установки имплантов, на первый взгляд, довольно проста. В кость вживляется штифтообразная конструкция (обычно титановая), выполняющая роль отсутствующего корня зуба. После того, как произойдет ее приживление, на верхнюю часть этого искусственного «корня» устанавливается искусственный зуб.

Однако обязательным условием для установки стандартного зубного корневидного имплантанта является достаточный объем костной ткани. А случаи, когда ее не хватает, встречаются достаточно часто. Атрофия костной ткани может возникнуть по многим причинам:

• Травматическая потеря зуба;
• Незалеченные заболевания зубов и мягких тканей;
• Кисты;
• Длительное время между потерей зуба и протезированием.

Один из способов решить эту проблему – наращивание костной ткани.

Что такое синус-лифтинг и зачем он нужен

Для верхней и нижней челюсти могут использоваться разные способы остеопластики. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, состояния костной ткани. Есть и общие анатомические особенности, из-за которых процедура наращивания костной ткани различается на разных участках челюсти.

Для наращивания костной ткани используются:

• Собственная костная ткань пациента;
• Донорский материал на основе костной ткани крупного рогатого скота;
• Синтетический биосовместимый материал.

При протезировании верхних зубов нужно учитывать, что над ними располагаются гайморовы пазухи (синусы) и при недостаточном объеме костной ткани имплантант при нагрузке может проколоть их дно. Операция по наращиванию костной ткани на этих участках называется синус-лифтинг. Во время проведения этой манипуляции дно гайморовой пазухи приподнимается и освободившееся пространство используется для наращивания высоты и объема кости.

Открытый и закрытый синус-лифтинг

В зависимости от типа способа проведения операции синус-лифтинг бывает:

• Открытый;
• Закрытый.

Закрытый синус-лифтинг можно делать, если высота кости составляет не менее 5 мм. Эта операция считается менее инвазивной, так как разрезы на десне и пропилы на кости в этом случае не делаются. Дно гайморовой пазухи и последующее введение костного материала делается специальными инструментами через небольшие отверстия, просверленные в кости. Помимо меньшей травматичности плюсом такого способа считается также возможность одномоментной, то есть сразу по проведении операции, установка имплантанта. Однако существенным минусом является то, что врач вынужден работать почти «на ощупь» и риск перфорации дна синуса в этом случае очень высок.

При открытом синус-лифтинге в кости челюсти выпиливается небольшое «окошко», которое и является операционной площадью. Врач в этом случае имеет возможность более точно контролировать ход операции и риск травмирования дна гайморовой пазухи значительно ниже. Немедленная установка имплантанта при открытом синус-лифтинге возможна, если объем восстанавливаемой костной ткани составляет не больше 4 мм. Если для имплантации не хватает больше 4 мм кости и (или) высота кости челюсти не превышает 3 мм, после операции, прежде чем устанавливать имплантанты, придется подождать в среднем 3-4 месяца.