Содержание:
Казалось бы, еще не так давно сильное разрушение одного-единственного зуба означало удаление и установку «моста» с использованием двух соседних здоровых зубов в качестве опорных. Перспектива, согласитесь, не самая приятная. Но вот уже несколько десятков лет жители Санкт-Петербурга, обращающиеся в клинику «Альтер Эго» с такой проблемой, могут не только восстановить один зуб, не затрагивая соседние, но и во многих случаях выбрать, каким именно образом это сделать. Один из способов восстановления зуба с разрушенной коронкой, но сохранившимся корнем – штифтовый зуб.
Какие бывают штифтовые зубы?
Штифтовой зуб – это конструкция, состоящая из штифта и коронки, которая применяется для восстановления одной зубной единицы. Главное, на что обращает внимание стоматолог, принимая решение о возможности установки штифта, это состояние корня зуба.
В настоящее время наиболее распространен способ, при котором штифт вводится в канал корня зуба, а вокруг него из пломбировочного композитного материала формируется либо полноценная коронка зуба, либо культя для последующего протезирования (установки литой коронки). Когда эта технология только появилась, она применялась для восстановления только одноканальных зубов – резцов и клыков. Но сегодня с помощью внутриканальных штифтов можно восстановить также и жевательные зубы (моляры и премоляры), хотя в этих случаях специалисты чаще рекомендуют установку штифтово-культевой вкладки.
Существуют и варианты цельных или единых штифтовых зубов. Но их ставят в особых случаях, когда установка внутриканального штифта с последующим формированием надежной культи или анатомически правильной коронки невозможна – например, если «родные» коронки резцов у пациента слишком короткие или канал корня перекрыт так, что освободить его нельзя (так бывает, к примеру, если в канале остался обломок старого штифта или стоматологического инструмента). В таких ситуациях возможна установка металлокерамических коронок с литыми штифтами. Помимо того, что этот вариант более трудоемкий и технически менее удобный, большинство специалистов-стоматологов считает, что цельные зубы не дают такой надежной фиксации и правильного распределения жевательной нагрузки, как внутриканальные штифты.
Показания и противопоказания для штифтовых зубов
Восстановление зуба с помощью внутриканального штифта показано при разрушении коронки зуба более, чем наполовину. Если речь идет о резцах и клыках, возможно анатомическое восстановление коронки зуба. Если же «спасать» надо жевательный многоканальный зуб, стоматологи рекомендуют формировать не восстанавливать форму зуба, а сформировать культю для последующей установки металлокерамической коронки.
Как и любая медицинская процедура, штифтовое восстановление зуба имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:
- Толщина стенок корневого канала меньше 2 мм;
- Непроходимость каналов (невозможность распломбирования, извлечения инородного тела, сильное искривление канала и т.д.);
- Наличие инфекций и воспалительных процессов в корневой области (периодонтит, кистоз и т.д.);
- Неудовлетворительное состояние костной ткани корня (недостаточная или избыточная минерализация и т.д.).
Существуют и более общие противопоказания, такие, как индивидуальная непереносимость используемых материалов или неадекватное состояние пациента. Впрочем, учитывая, что для изготовления штифтов используются самые разные материалы – металлы (золото, палладий, сталь, титан и т.д.), углеводородное волокно, керамика, стекловолокно, гуттперча – вопрос с индивидуальной непереносимостью в большинстве случаев решается.
Достоинства и недостатки штифтовых зубов
К очевидным достоинствам штифтового метода восстановления зубов относятся:
- Универсальность (при должном состоянии корня);
- Быстрота (в большинстве случаев восстановление коронки прямым методом происходит за одно посещение врача);
- Эстетичность (современные материалы позволяют сделать штифтовой зуб максимально близким по цвету к оттенку «родной» эмали пациента);
- Относительная бюджетность (по сравнению с восстановлением методом имплантации).
Что касается долговечности, полностью восстановленные с помощью композитных материалов зубы, конечно, уступают металлокерамическим коронкам. Однако при должном уходе и аккуратности прослужить они могут достаточно долго. Кроме того, пациент всегда может сделать выбор в пользу формирования культи с установкой металлокерамической коронки.
Проблемы, возникающие из-за восстановления зуба этим способом, встречаются редко. Среди них:
- Перелом корня;
- Развитие вторичного кариеса;
- Развитие воспалительных процессов.
В подавляющем большинстве случаев все они связаны с недостаточно качественным проведение процедуры или неправильным подбором типа штифта. Лечение у квалифицированного, опытного, добросовестного стоматолога сводит риск неприятных последствий практически к нулю.