Зубы можно потерять в любом возрасте и по самым разным причинам: травмы, запущенные заболевания зубов и десен, возрастные изменения в тканях полости рта, но рано или поздно многие жители Санкт-Петербурга сталкиваются с необходимостью протезирования. Такие пациенты часто встают перед выбором – какие протезы предпочесть, ведь даже в одном и том же случае стоматологи клиники «Альтер Эго» могут предложить разные варианты протезирования. Хочется, чтобы «новые зубы» были функциональны, выглядели эстетично, не вызывали дискомфорта и неудобств. При выборе варианта съемного протезирования для многих пациентов едва ли не основным является вопрос, насколько надежно протез будет держаться во рту.

Съемные и условно-съемные

Прежде всего надо оговориться, что современная стоматология помимо полностью несъемных протезов предлагает пациентам два варианта:

• Съемные;
• Условно-съемные.

Съемные протезы хорошо и давно известны. Как понятно из названия, особенность их в том, что пациенту нужно регулярно их снимать и надевать. В идеале их необходимо снимать и ополаскивать после каждого приема пищи, а затем возвращать на место, в рот. На ночь их также снимают, а утром надевают снова. Процедура проста и пациент легко справляется с ней самостоятельно, для этого не требуется ни длительного времени, ни специальных приспособлений. При правильной подгонке съемные протезы вполне надежны. Жалобы на то, что съемные протезы слишком свободны, «клацают», а то и вовсе выпадают (что особенно неприятно, если происходит «на людях», например, во время семейного застолья или в кафе), обычно связаны с тем, что сам протез либо изначально изготовлен неправильно, либо из-за того, что костная ткань челюсти под протезом уже достаточно сильно атрофировалась и сам протез требует замены.

 Условно-съемные протезы в принципе можно снять, но делать это несколько раз в сутки, как в случае со съемными протезами, не нужно. Фактически снимает их даже не сам пациент (некоторые варианты вообще не предусматривают такой возможности), а стоматолог – для чистки, коррекции или ремонта. Естественно, что условно-съемные протезы по надежности крепления ближе к несъемным, чем к традиционным съемным – риск неожиданного выпадения таких «зубов» в исправном состоянии равен нулю.

На что крепятся зубы

База, то есть та часть конструкции, которая «отвечает» за расположение протеза во рту, и на которую крепятся сами искусственные зубы, изготавливается из различных материалов. В ряде конструкций используется металл, но существует и большой выбор полностью неметаллических протезов из:

• Акрила;
• Нейлона;
• Акриловой пластмассы;
• Силикона.

В современном протезировании постоянно разрабатываются новые полимерные материалы и методы их комбинирования, поэтому наряду с вышеперечисленными традиционными названиями все чаще можно встретить более «специальные» наименования, такие, как:

• Акри-фри;
• Спофадент;
• Ивобаз;
• Вертекст.

И традиционные материалы, и патентованные новейшие разработки различаются по разным физико-биологическим показателям, но в любом случае они должны соответствовать определенным требованиям безопасности. Например, один материал может быть менее гипоаллергенным, чем другой, но оба они не должны выделять раздражающие или токсичные вещества.

Способы крепления протеза

Способы крепления протеза во рту выбираются в зависимости от степени адентии, наличия опорных зубов, возможных противопоказаний и других индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего в креплении съемных протезов встречаются:

• Кламмеры – крючки или петли, крепящиеся к опорным зубам. Изготавливаются из металлической проволоки или тех же неметаллических материалов, что и база протеза. Применяются при частичном протезировании зубных рядов (частичная адентия).
• Присасывание –это не элемент крепежа, а, скорее, принцип крепления. Конструкция держится во рту за счет эффекта вакуумной присоски. Применяется в пластинчатых протезах при полной адентии, чаще для верхней челюсти.

Сейчас в свободном доступе предлагается много различных средств для фиксации съемных протезов:

• Гели;
• Кремы;
• Порошки;
• Прокладки.

С разной степенью эффективности они помогают удерживать протез во рту, но все-таки рассматривать их стоит как вспомогательное, дополнительное средство, но не как самостоятельный вариант фиксации.

У условно-схемных протезов выбор креплений значительно богаче. Это, в том числе:

• Замочки различной конструкции (аттачменты);
• Балочные системы;
• Телескопические коронки;
• Магниты (не особо распространены).

Стоит отметить, что при полной адентии также возможна установка условно-съемных протезов. В этом случае в качестве опорных элементов устанавливаются мини-импланты (при отсутствии противопоказаний). Нужно также учитывать, что при полном протезировании пластинчатыми протезами хорошую фиксацию «присоской» можно получить на верхней челюсти, для нижней же челюсти такой метод надежным не считается из-за малой площади поверхности контакта слизистых ротовой полости и базы протеза, а также подвижности языка.