Протезирование зубов в Санкт-Петербурге сегодня предоставляет возможность восстановить зубной ряд при любой стадии адентии, будь то один зуб или обе челюсти. Клиника «Альтер Эго» предлагает различные варианты протезирования. Есть ситуации, когда вариант, предложенный врачом – единственно возможный. Но нередко в одном и том же случае есть несколько способов протезирования и тогда перед пациентом встает вопрос, какой протез выбрать – съемный или несъемный.

Съемные протезы

Съемные протезы очень популярны и очень разнообразны. С их помощью можно восстановить как зубной ряд полностью, так и одно место в ряду. Правда, применяемый в этом случае так называемый протез-«бабочку» специалисты рассматривают как временную меру до установки имплантанта.

Съемные протезы изготавливаются из разных материалов:

• Пластмассовые (наиболее современным и востребованным в этой группе считаются акриловые);
• Нейлоновые;
• Комбинированные (с металлическими креплениями).

В зависимости от наличия опорных зубов и состояния полости рта съемные протезы могут фиксироваться во рту с помощью конструктивных элементов или эффекта «присоски». Современные методы протезирования позволяют изготавливать съемные протезы с высокой эстетичностью (например, с прозрачной базой) и значительно более комфортные для пациента (модели «без неба»).

Съемные протезы из разных материалов и с разными способами фиксации имеют свои достоинства и недостатки. Так, например, акриловые протезы наиболее доступны по цене, но имеют самый низкий уровень биосовместимости (т.е. велик риск аллергии);  нейлоновые удобны, но имеют мягкий базис, из-за чего жевательная нагрузка распределяется неравномерно; а конструкции с металлическими креплениями надежны, но привыкание к ним может проходить очень долго (есть случаи, когда пациенты в силу индивидуальных особенностей так и не могут привыкнуть к ощущению инородного тела во рту).

Если говорить о съемных протезах в целом, то среди их достоинств можно назвать:

• Относительно невысокую стоимость;
• Эстетичность;
• Быстроту изготовления.

Но есть у них и недостатки:

• Небольшой срок службы (в среднем от года до пяти лет);
• Неравномерное распределение жевательной нагрузки, которое приводит к постепенной дистрофии костной ткани челюсти.

При протезировании съемные протезы нередко используются как временные, чтобы сохранить положение зубов в зубном ряду, жевательную функцию и эстетику улыбки до установки имплантантов.

Несъемные протезы

В зависимости от количества протезируемых зубных мест и функции (полная замена зуба; сохранение разрушенного, но подлежащего лечению и воссановлению зуба; эстетическая реставрация) несъемные протезы бывают нескольких видов:

• Мостовидные – несколько коронок (обычно до четырех), составляющих единую конструкцию, с креплением на соседних опорных зубах;
• Коронки – служат для восстановления и сохранения частично разрушенного зуба со здоровым или подлежащим лечению корнем;
• Виниры (люминиры,ультраниры) – применяются для улучшения эстетики улыбки, при «слабой» эмали (истонченная или с повышенной истираемостью), а также для исправления незначительных дефектов зубов в полном зубном ряду.
• Имплантанты – искусственные зубы, вживляемые непосредственно в костную ткань челюсти.

Когда возникает вопрос выбора вида протезирования, речь обычно идет о мостовидных протезах и имплантантах. К общим достоинствам таких несъемных протезов относятся:

• Долговечность (зависит от материала и вида протеза, может достигать 25 и более лет);
• Простота в уходе (обычные гигиенические процедуры для полости рта так же, как при настоящих зубах);
• Эстетичность (современные материалы позволяют максимально точно подобрать оттенок эмали зубов пациента);
• Быстрая адаптация (несъемный протез занимает во рту место «натурального» зуба, нет ощущения инородного тела);
• Равномерное естественное распределение жевательной нагрузки.

Среди главных недостатков несъемных протезов можно назвать более долгий срок протезирования и относительно высокую стоимость. Последнее, впрочем, относится больше к имплантантам. Мостовидные протезы сегодня достаточно демократичны в этом отношении и к тому же имеют широкий ценовой диапазон в зависимости от материала изготовления.

Существуют также бюгельные и телескопические протезы, которые относятся к условно-съемным. То есть конструкция позволяет снимать их без разрушения протеза, однако в силу тех же конструктивных особенностей пациент нередко не может сделать это самостоятельно в домашних условиях.

Какой протез выбрать?

Если восстановление зубного ряда возможно с помощью и съемного, и несъемного протеза, врач подробно расскажет о достоинствах и недостатках обоих вариантов, но выбор остается за пациентом. Нередко в этом случае решение принимается исключительно исходя из стоимости протезирования. Да, при большой степени адентии съемный протез, как правило, обходится дешевле. Однако стоит учесть, что лет через пять его придется менять. Костная ткань челюсти под протезом будет постепенно уменьшаться в объеме, что приведет к нарушению точной «посадки» базы. При этом возрастает риск поломки протеза и необходимости его починки или преждевременной замены. Скорость дистрофических изменений в костной ткани зависит от индивидуальных особенностей пациента, съемный протез на какое-то время ее уменьшит, но процесс этот в любом случае будет продолжаться.

Если возможности сразу же поставить несъемный протез (чаще это относится к имплантантам) нет, специалисты рекомендуют рассматривать съемный протез как временную меру. Конечно, съемный протез лучше, чем отсутствие зубов (или зуба) вообще. Он позволит сохранить естественный размер и положение свободного зубного места и соседних зубов до момента, когда пациент сможет установить более долговечный и надежный несъемный протез. Однако откладывать такую замену надолго нежелательно из-за возможных изменений в костной ткани челюсти.