Потерять один или несколько зубов –  уже неприятная ситуация, которую, к счастью, сегодня можно решить достаточно легко. Имплантант, съемный минипротез-«бабочка» или несъемный «мост» – выбор достаточно велик для того, чтобы каждый пациент мог выбрать наиболее приемлемый для себя вариант. Но не редкость куда более серьезная ситуация – полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях. Причины могут быть разными – слишком запущенные заболевания ротовой полости (кариес, заболевания десен), врожденная патология (к счастью, встречается редко), но чаще всего это возрастные изменения, которым подвергаются мягкие и костные ткани полости рта. Проблемы полной адентии очевидны. Это и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта из-за невозможности пережевывать твердую пищу, и эстетические проблемы (в том числе западание губ и щек, изменение линии подбородка и овала лица в целом), и значительное ухудшение дикции. В конце концов, человек просто не может с удовольствием есть свою любимую еду, а это может довести до депрессии даже тех, кто никогда не причислял себя к гурманам. Современная стоматология позволяет восстановить зубной ряд при отсутствии любого количества зубных единиц, в том числе и при полной адентии. Хотя процесс этот, конечно, сложнее, чем протезирование одного-двух зубов, в Санкт-Петербурге успешно применяется несколько видов полного стоматологического протезирования.

Виды и выбор протезов при полной адентии

Как и при частичной адентии, полные протезы бывают:

• Съемные;
• Несъемные.

Можно добавить сюда еще один вариант – покрывные или частично съемные протезы.

К любому протезу предъявляются требования по нескольким основным критериям:

• Функциональность;
• Равномерность распределения жевательной нагрузки;
• Эстетичность;
• Безопасность;
• Удобство;
• Долговечность.

При подборе методов протезирования специалист долен учесть и такой важный фактор, как состояние костной ткани (степень и равномерность атрофии альвеолярных отростков). В большинстве случаев специалисты клиники «Альтер Эго» предложат на выбор несколько вариантов, подробно описав все их плюсы и минусы. Для пациента зачастую при принятии решения ключевую роль играет цена. За исключением съемных протезов, называемых в просторечьи «присосками», которые крепятся во рту с помощью фиксирующих составов (клея, геля) или вакуумного прилипания, для более сложных и надежных конструкций требуется установка имплантантов.

Съемные протезы

Съемные протезы – наиболее простой способ восстановления зубного ряда при полной адентии. Среди протезов, не требующих опорных имплантов, наиболее распространены акриловые и нейлоновые.

Акриловые (пластмассовые) протезы – самый демократичный по цене вариант. Достаточно прочны и надежны, однако имеют и ряд недостатков:

• Долгий процесс адаптации;
• Возможность микротравмирования мягких тканей;
• Изменение цвета под воздействием «красящих» продуктов и других факторов;
• Склонность к впитыванию запахов.

Нейлоновые протезы отличает гипоаллергенность, легкость, удобство и хорошее прилегание за счет пластичности материала. Но именно из-за этой пластичности имеют крайне небольшой срок службы, т.к. быстро деформируются, а неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к быстрой атрофии костной ткани.

Бюгельные (частично съемные, покрывное) протезы фиксируются на обыкновенные имплантанты или миниимпланты. На каждой стороне каждой челюсти их потребуется от 4 до 6. Способы фиксации бывают разные, выбор зависит от конкретных условий протезирования и вида имплантанта. Основные достоинства:

• Надежность крепления;
• Равномерное распределение жевательной нагрузки (благодаря чему процесс атрофии костной ткани значительно замедляется);
• Долговечность.

Несъемные протезы

Для установки несъемных протезов при полной адентии установка имплантантов обязательна. Практика показывает, что при полной потере зубов всегда наблюдается атрофия альвеолярного отростка, а следовательно, недостаточный объем костной ткани для имплантации. Поэтому протезированию обычно предшествует операция по наращиванию костной ткани. Все это делает процесс установки несъемных протезов достаточно длительным и дорогостоящим, однако дело того стоит, так как несъемные протезы отличают:

• Хорошая эстетика;
• Надежность;
• Функциональность;
• Более равномерное распределение жевательной нагрузки;
• Короткий период адаптации;
• Удобство использования;
• Долговечность.

Существует несколько наиболее распространенных вариантов полного протезирования на имплантантах, рекомендованных для разной степени атрофии костной ткани (с учетом других факторов и индивидуальных особенностей пациента):

• На трех имплантах – при полной адентии нижней челюсти и атрофии костной ткани в области моляров и премоляров;
• На четырех имплантах – при незначительной атрофии костной ткани;
• На шести имплантах – при средней степени атрофии костной ткани;
• На 8-14 имплантах (базальная имплантация) – при острой атрофии костной ткани (в т.ч. в результате онкологических заболеваний и остеомиелита), пародонтите, остеопорозе.

Следует помнить, что установка зубных имплантантов – хирургическая операция. Несмотря на малоинвазивность и разнообразие технологий она, как и любое хирургическое вмешательство, имеет ряд противопоказаний (например, патологии соединительных тканей, декомпенсированная форма сахарного диабета и т.д.). При наличии абсолютных противопоказаний единственным способом восстановления зубного ряда являются съемные протезы.