Если быть точными, то та самая хорошо известная конструкция на зубах называется брекет-система, а брекеты – это элементы, которые крепятся непосредственно на зубы. Но для удобства будем в этой статье употреблять привычный термин «брекеты» и относительно всей системы.
Второе, на чем хотелось бы заострить внимание: вся информация, которую вы прочитаете ниже, носит информационный характер. Она поможет вам вести диалог с вашим ортодонтом, быть, что называется, «в теме». Однако помните, что любое лечение назначается, исходя не только из вкусов, пожеланий и финансовых возможностей пациента (хотя все это учитывается и решение в итоге принимать вам), но, в первую очередь, исходя из состояния полости рта, десен, степени изменения прикуса, то есть строго индивидуально.
И третье. Врачебные ошибки возможны всегда. Мы говорим о плюсах и минусах брекет-систем, подразумевая, что вами будет заниматься опытный, квалифицированный, грамотный специалист.
За время существования брекетов о них высказывалось и высказывается по сей день множество мнений, зачастую прямо противоположных друг другу. Разберемся с самыми распространенными мифами о брекет-системах.
Миф первый: «Брекеты портят эмаль зубов»
Это не совсем так, точнее, совсем не так. Само по себе крепление брекетов на зубы вреда эмали не причиняет. Специальный клей, которым замки приклеиваются в поверхности зуба, для эмали безвреден и даже полезен, так как в нем содержится соединение фтора, способствующее укреплению эмали. И уж конечно в процессе выправления прикуса дуга никаким образом не «отдирает» эмаль от зубов (есть и такое мнение)! Но, тем не менее, брекет-система может спровоцировать развитие кариеса. Дело в том, что брекеты требуют сверхтщательной гигиены полости рта. Если «брекетоносец» по каким-то причинам уделяет этому недостаточно времени и внимания, не выполняет предписания и советы врача, на зубах, особенно на границе крепления брекета, под дугой, скапливаются остатки пищи и зубной налет. Ну а дальше вы знаете – бактерии на таком «курорте» размножаются, продукты их жизнедеятельности разрушают эмаль, а заметить первые признаки начинающегося кариеса (пятна на эмали) под брекет-системой сложно даже врачу. Как вы понимаете, лечение кариеса с несъемным аппаратом во рту тоже затруднено. При предрасположенности к кариесу (да, бывает и такое, увы!), а так же недостаточном снабжении организма микроэлементами и витаминами вероятность развития этого неприятнейшего заболевания повышается.
Миф второй: «Брекеты постоянно травмируют губы, щеки и язык. Пока они во рту, будешь шепелявить»
Нет. Если вестибулярная брекет-система установлена правильно, травмирования слизистых не происходит (хотя крепления в районе щек могут выглядеть довольно устрашающе). Механическое раздражение слизистых выступающими частями системы иногда встречается (чаще всего в период привыкания). Чтобы этого избежать, внутреннюю поверхность щек и губ защищают специальном восковым составом. Бывают и случаи непереносимости материала брекетов (например, аллергия на никель). Аллергического раздражения можно избежать, поставив другой вид брекетов, благо современная ортодонтия предоставляет достаточный выбор гипоалергенных материалов (керамика, сапфиры, титан).
Процесс адаптации к брекет-системе индивидуален, в среднем он занимает несколько дней. В это время пациент конечно может чувствовать ощутимый дискомфорт – во рту же появилось то, чего раньше там не было, к этому надо привыкнуть, в том числе на физиологическом уровне.
Лингвальные брекет-системы, то есть «неведимки», которые устанавливаются с внутренней стороны зубов, вызывают в этом плане больше проблем. Период адаптации занимает несколько недель, гораздо чаще появляются проблемы с дикцией (та самая шепелявость), раздражение и микротравмы языка. Но ни один врач не посоветует вам по медицинским показаниям поставить лингвальную систему вместо вестибулярной (на внешней стороне челюсти) – никаких проблем, с которыми не справятся обычные брекеты, «невидимки» не решают. Их установка – вопрос в большей степени эстетический.
Миф третий: «Это больно!»
Болевой порог у всех разный. Есть люди, которые малейший дискомфорт воспринимают, как боль – такова особенность их организма. Но пройдет не так уж много времени и новые ощущения от брекетов станут привычными, а значит, незаметными. Да, на зубы оказывается постоянное воздействие 24 часа в сутки. Но оно постепенное, не жесткое, поэтому постоянные головные и челюстные боли на всем протяжении лечения – редкое исключение, связанное, опять же с индивидуальными особенностями организма. А 2-3 адаптационных дня, если у вас повышенная восприимчивость к болевым ощущениям, можно попить легкие болеуспокаивающие препараты.
Миф четвертый: «За брекетами нужен специальный уход»
А вот это не миф. Строго говоря, уход нужен не за брекетами, а за зубами, за всей полостью рта. Но терпения, тщательности и самодисциплины потребуется немало. Чистить зубы утром и вечером, как обычно, с брекетами недостаточно. Зубы надо чистить (именно чистить, а не полоскать) после каждого приема пищи. Помимо зубной щетки вам будут постоянно нужны флос (зубная нить) и зубные ершики. Врач обязательно объяснит вам, как и чем чистить зубы с брекеты. Какие именно нити и ершики вам будут нужны (они бывают разные по форме и толщине), врач тоже подскажет. В дальнейшем вы сами определите, что вам удобнее. Нужно ли покупать какие-то специальные средства? В общем-то нет. Но это опять же вопрос индивидуальный. Например, ирригаторы для некоторых – вещь абсолютно бесполезная и даже неприятная, а кто-то уже не может без них обходиться, настолько хорошо и удобно с их помощью ухаживать за зубами с брекетами. Ну и ополаскиватель для полости рта выбирайте со фтором.
Миф пятый: «Эмаль все равно повреждается, ее обтачивают при снятии брекетов»
Эмаль не обтачивают. Ее выравнивают и полируют. Это обязательный этап обработки зубов после снятия брекетов. Зачем это делается? Во-первых, за время ношения брекетов эмаль под ними по цвету начинает отличаться от эмали всего стального зуба. Ведь под брекет-замками она была закрыта и не подвергалась воздействию красящих веществ в продуктах и напитках и другим внешним факторам. Во-вторых, на зубе остаются остатки клея и самих брекетов, которые разрушаются при снятии. Поэтому врач с помощью полировочной насадки и специального состава сначала обрабатывает зубы, выравнивая эмаль, а потом проводит ее восстановление, проводя глубокое фторирование или нанося на зубы реминерализирующий состав.
Миф шестой: «Брекеты надо носить очень долго, а потом еще всю жизнь ходить со скобами, чтобы зубы опять не искривились»
Сколько придется ходить с брекетами зависит от степени сложности исправления прикуса, возраста пациента, индивидуальных особенностей тканей и подвижности зубов. В среднем лечение занимает 1-3 года. Причем 3 года – это уже самый крайний срок в сложных случаях. Насчет «скобок на всю жизнь» – сильное преувеличение. Скобы эти называются ретейнеры и их действительно устанавливают с внутренней стороны зубов, чтобы зубы не начали возвращаться в исходное положение, так как первое время после снятия брекетов они сохраняют подвижность. Ретейнеры бывают съемные и несъемные. Какие именно ретейнеры ставить, вы решите вместе с врачом. Возможно, оптимальным вариантом будет их поэтапное комбинирование. Срок ношения ретейнеров тоже строго индивидуален, но в среднем реабилитационный период продолжается в полтора-два раза дольше, чем непосредственно исправление прикуса. При исправлении сложных дефектов во взрослом возрасте закрепление эффекта ретейнерами может продолжаться до семи лет, а у пожилых людей действительно до конца жизни. В некоторых случаях врач может рекомендовать после снятия ретейнеров «пожизненно» надевать на ночь специальную прозрачную каппу. Используются каппы и в качестве съемных ретейнеров во время реабилитации. Они не доставляют никаких неудобств, легки в уходе и практически незаметны на зубах.
И напоследок еще немного информации.
- Перед установкой брекет-систем врач в обязательном порядке проводит полное обследование полости рта. При необходимости проводится лечение. Брекеты ставятся только при здоровых (вылеченных) зубах и деснах.
- Весь период лечения проходит под постоянным наблюдением врача. За время ношения брекет-системы ортодонт несколько раз заменяет дуги, увеличивая их жесткость.
- Прерывать лечение и снимать брекеты раньше намеченного срока нежелательно, так как потом его придется не продолжать, а начинать с начала.