Полная адентия: возможно ли восстановление зубов?

У жителей Санкт-Петербурга возможностей восстановить зубной ряд при потере зубов много. В частности, клиника «Альтер Эго» предлагает своим пациентам разные варианты протезирования, которые позволяют в аналогичных ситуациях найти оптимальный для пациента вариант, выбрав наиболее подходящее соотношение по надежности, комфорту, качеству и цене. Надо отметить, что при полной адентии, то есть при отсутствии большинства или всех зубов, такой выбор тоже есть. То есть при полной или почти полной потере зубов по разным причинам, в том числе и при возрастной адентии, восстановить зубы вполне реально.

Современная стоматология предлагает три группы зубных протезов:

• Несъемные;
• Условно-съемные;
• Съемные.

Несъемные протезы

Кажется, еще совсем недавно несъемные протезы при полном отсутствии зубов были чем-то из области фантастики. Но сейчас это вполне реально. Речь, конечно, идет об имплантатах.

Неоспоримых достоинств у них много:

• Надежность;
• Эстетичность (максимально натуральный вид);
• Физиологичность (естественное распределение жевательной нагрузки);
• Легкая гигиена (не сложнее, чем уход за «настоящими» зубами);
• Долговечность (практически пожизненное использование);
• Комфортность (никаких дополнительных конструкций и креплений, нет ощущения инородного тела во рту).

Однако и недостатки у этого, безусловно, прогрессивного метода есть:

• Риск отторжения имплантата (процент отторжений невелик, но все же он есть);
• Возможная необходимость предварительной остеопластики (наращивания костной ткани челюсти);
• Цена (хотя цена на установку имплантов по мере распространения этого метода снижается, этот метод все еще остается самым дорогим способом протезирования).

Впрочем, если говорить о цене, то тут также возможны варианты. Если ставить имплантаты на каждый зуб при полной адентии, стоимость такого протезирования действительно «зашкаливает». Но это и необязательно. Разработаны технологии крепления мостовидного протеза на несколько имплантов. Для надежной фиксации и правильной «работы» протеза требуется, как правило, 7-8 имплантов. Это тоже немало, но, учитывая стоимость каждого имплантата, может существенно повлиять на выбор пациента (в том случае, конечно, если по медицинским показаниям есть несколько возможных вариантов).

Условно-съемные протезы

При полном протезировании условно-съемными протезами без имплантатов тоже не обойтись, но требуется их меньше. Фиксация же протеза вполне надежная. А условно-съемными их называют потому, что снять их действительно возможно, но делает это, если возникает такая необходимость, только специалист. Снимать и надевать их самостоятельно пациент не может.

В настоящее время разработано и успешно применятся несколько вариантов технологий крепления мостовидного протеза на ограниченное количество имплантатов:

• На четырех имплантах для каждой челюсти (обычно применяется при хорошем состоянии костной ткани, в т.ч. достаточном ее количестве);
• На шести имплантах для каждой челюсти (этот способ считается более надежным по сравнению с креплением на четыре имплантата, но ряд специалистов считает целесообразным его применение только при атрофии костной ткани средней степени);
• «Трилистник» – крепление протеза на трех имплантах и балочной платформе (применятся только для нижней челюсти);
• «Ресмайл» – установка полного протеза с винтовой или цементной фиксацией.

Однако стоит учесть, что при протезировании с креплением мостовидного протеза на несколько опорных точек, рассчитывать на восстановление всех тридцати двух зубов не стоит. Так, установка на четыре и шесть имплантов предполагает восстановление не более десяти зубов подряд на каждой челюсти, «Ресмайл» – от 12 до 14 зубов подряд на каждой челюсти.

Съемные протезы

Съемные протезы – наиболее известный вариант восстановления зубных рядов при полной адентии. По сравнению с имплантами они, конечно, гораздо менее удобны и долговечны, но продолжают пользоваться популярностью у пациентов как значительно более бюджетный и простой вариант протезирования. Кроме того, существуют случаи, когда установка имплантатов невозможна по медицинским показаниям (точнее, противопоказаниям).

По материалу изготовления съемные протезы бывают:

• Акриловые – благодаря жесткому базису неплохо справляются с распределением жевательной нагрузки, однако довольно громоздки и некомфортны в носке, а сам материал изготовления нередко вызывает аллергию.
• Нейлоновые – дороже акриловых; гипоаллергенны; довольно хорошо фиксируются; «мягкий» базис обеспечивает быстрое привыкание и первоначальную комфортность использования, но он же является причиной неравномерного распределения жевательной нагрузки и быстрое убывание костной ткани.

К общим недостаткам полных съемных протезов относятся:

• Неизбежная атрофия костной ткани (из-за чего протез, первоначально хорошо подогнанный, в конце концов начинает «гулять» и требует замены);
• Длительное привыкание (более объемная конструкция, ощущение инородного тела во рту).

Основными достоинствами съемных протезов являются:

• Относительно невысокая цена;
• Универсальность (могут применяться в случаях, когда имплантация по каким-либо причинам невозможна).