Содержание:
В норме в мочу кровь попадать не должна, таково анатомическое строение и функционирование мочевыделительной системы. Но это в норме, а на практике изменение цвета мочи на красноватый или бурый, а то и появление кровянистых «нитей» или сгустков – не такое уж редкое явление. Стоит ли беспокоиться и сразу же обращаться к специалистам?
Причины гематурии
Изменение цвета мочи не всегда вызвано гематурией. Окрасить ее могут некоторые продукты (та же свекла, например). В этом случае через день-два цвет вернется к норме и поводов для беспокойства нет. Но есть и противоположная ситуация. В клинике «Альтер Эго» с помощью лабораторных исследований нередко определяют наличие крови в моче в случаях, когда невооруженным глазом оно незаметно. Поэтому урологи СПб считают, что паниковать сразу не стоит, но сдать анализы и пройти обследование нужно, ведь гематурия может свидетельствовать о заболеваниях органов мочеполовой сферы разной степени тяжести. Причины же гематурии (как макро, так и микро) могут быть разными. Условно их разделяют на две группы:
- Непатологические;
- Патологические.
Непатологические причины появления крови в моче
Появление крови в моче при отсутствии заболеваний мочевыделительной системы могут вызвать:
- Прием антикоагулянтов – препаратов, снижающих свертываемость крови и препятствующих образованию тромбов;
- Индивидуальная реакция на антибиотики и другие виды лекарственных препаратов – при раздражении тканей органов мочевыделительной системы лопаются стенки кровеносных сосудов;
- Чрезмерные физические нагрузки, систематические или разовые, в том числе спортивные и связанные с профессиональной деятельностью.
Несмотря на «успокаивающее» название, при наличии непатологических причин гематурии обратиться к специалисту все равно нужно. Во-первых, для того, чтобы удостовериться в том, что за «безобидными» причинами не скрывается патология, а во-вторых, чтобы по возможности ослабить или ликвидировать непатологические факторы, вызывающие гематурию.
Патологические причины гематурии
К патологическим причинам появления крови в моче относятся повреждения органов мочеполовой системы, в том числе в результате аварий, спортивных и бытовых травм, тупых ударов, вызывающих разрывы тканей мочевого пузыря, почек, мочеточников и т.д.
Помимо травм, микро- и макрогематурию могут вызвать заболевания и патологические состояния органов мочеполовой системы:
- Инфекционные заболевания – наиболее частыми причинами являются цистит и уретрит;
- Воспаление почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.;
- Мочекаменная болезнь – при сдавливании камнем кровеносных сосудов в почках или при продвижении камня по мочевыводящим путям;
- Заболевания предстательной железы – простатит, аденома простаты;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования – при прорастании опухолей в ткани органов с нарушением кровеносных сосудов или повреждении кровеносной сетки самих новообразований;
- Заболевания женской репродуктивной системы – эндометриоз, ярко выраженный запущенный вагинит и т.д.;
- Патологии сосудистой системы – васкулит и др, снижающие эластичность и прочность стенок кровеносных сосудов;
- Наследственные и врожденные заболевания – серповидноклеточная анемия, болезнь Альпорта и др.
Диагностика причин гематурии
Гематурия может быть вызвана разными факторами, а значит, их необходимо установить, чтобы провести правильное лечение и предотвратить более серьезные последствия выявленных в результате заболеваний. Диагностирование включает в себя лабораторные и аппаратные методы исследования.
Обязательными и первоочередными являются анализы мочи и крови. Помимо общего анализа мочи обычно назначаются анализ по методу Нечипоренко, трехстаканная проба, анализ на посев бактериальной флоры.
Из аппаратных методов исследования наиболее продуктивными являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов мочеполовой системы. По первичным результатам могут быть назначены дополнительные исследования, например, цистоскопия или почечная биопсия.