Содержание:
И мужчины, и женщины разного возраста нередко сталкиваются с проблемами мочеполовой сферы. Вопрос этот довольно деликатный, громко обсуждать его не принято да и мысль о визите к урологу мало кому покажется радостной. Поэтому небольшие боли, частые позывы или ночные «вставания» многие воспринимают как неприятное неудобство: боли – «терпимо, таблеточку выпить надо», позывы – «да ладно, пройдет». Но есть проблема, которая при прочих равных обстоятельствах действительно может напугать и заставить (наконец-то!) записаться на прием к врачу. Такую реакцию даже у закоренелых нелюбителей заботиться о своем здоровье вызывает появление крови в моче. Это правильно, потому что врачи насчитывают десятки различных причин, по которым в моче может появиться кровь и далеко не все они безобидны.
Как проявляется гематурия
Прежде всего, гематурия (именно так называется наличие в моче примесей крови) не всегда заметна «на глаз». Различают микро- и макрогематурию. Микрогематурия, как понятно уже из самого термина, это наличие в моче микроскопических, не различимых невооруженным взглядом следов крови. Выявить ее можно только при лабораторных исследованиях. Нередко микрогематурия, свидетельствующая о ранней стадии или бессимптомном течении заболевания, выявляется при сдаче анализов по совершенно другому поводу.
Макрогематурия, напротив, заметна сразу. Именно она в силу своей «наглядности» производит самое сильное впечатление на пациентов. При макрогематурии цвет мочи, в зависимости от интенсивности кровяных примесей, меняется от неоднородно-розоватого до темно-коричневого.
Справедливости ради надо отметить, что некоторые пищевые красители, в том числе и натуральные, содержащиеся в овощах и фруктах, способны вызвать кратковременное изменение цвета покраснение мочи. Так что не будем пугать вас понапрасну. Если вы заметили потемнение мочи, но при этом не испытываете больше никаких, даже минимальных симптомов – периодических или постоянных болей в паховой и поясничной зонах, частых позывов, прерывистого мочеиспускания и т.д., у вас не диагностировались патологии мочеполовой сферы, вспомните, не ели ли вы недавно, например, свекольный салат или свежую чернику. В таком случае можно повременить с визитом к врачу пару дней. Цвет и прозрачность мочи за это время полностью восстановятся. Если же нет, значит дело не только в природном красителе и вам стоит посетить кабинет уролога.
Причины гематурии разделяются на две группы:
- Непатологические;
- Патологические.
Непатологические причины гематурии
К непатологическим причинам относятся незначительные повреждения стенок сосудов:
- В результате раздражения от приема препаратов (аспирин, некоторые виды антибиотиков и психотропов);
- При систематических или разовых физических нагрузках, в том числе занятиях спортом (так называемая «беговая гематурия).
В первом случае примеси крови исчезнут после прекращения курса лечения или замены препарата. Во втором – возможно, вам нужно снизить нагрузки и/или подобрать совместно с врачом препараты, укрепляющие стенки сосудов.
Может спровоцировать гематурию и прием антикоагулянтов. В этом случае врач либо подберет другой препарат, либо изменит дозировку.
Патологические причины гематурии
Если гематурия является следствием патологических процессов в организме, тщательное обследование и лечение необходимы. Появление крови в моче могут вызвать:
- Инфекции;
- Воспаления;
- Мочекаменная болезнь;
- Заболевания предстательной железы (простатит);
- Опухоли (в том числе онкологические новообразования);
- Эндометриоз;
- Патологии сосудов;
- Травматические повреждения.
При инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы, в частности уретрите и цистите, спровоцировать появление крови в моче может систематическое раздражение слизистых оболочек, приводящее к повреждению стенок кровеносных сосудов.
Гематурия может указать на воспаление почек (пиелонефрит), почечных клубочков или мочевого пузыря.
При мочекаменной болезни камни в почках могут сдавливать и разрывать кровеносные сосуды. Второй вариант – прохождение камней через мочеиспускательный канал вызывает повреждение стенок его кровеносных сосудов.
Аденома простаты приводит к сжатию и деформации мочеиспускательного канала, что также может спровоцировать разрыв его мелких кровеносных сосудов. Еще одна причина гематурии при заболеваниях подобного рода – раздражение слизистой уретры из-за частых мочеиспусканий.
Появление крови в моче при онкологических заболеваниях и доброкачественных новообразованиях – возможный, но не обязательный симптом. Причинами являются деформация мочеиспускательного канала, прорастание опухолей в ткани органов мочевыделительной системы, а так же нарушение целостности оболочки опухоли (например, липомы), пронизанной кровеносными сосудами. Аналогичные причины вызывают гематурию при эндометриозе (разрастании внутренней оболочки матки).
Напрямую связаны с гематурией механическое травмирование и врожденная или приобретенная (например, из-за воспалений) хрупкость стенок кровеносных сосудов.
Определить патологические причины проявления гематурии можно только с помощью анализов. Их результаты, общая клиническая картина и, при необходимости, дополнительные аппаратные и лабораторные исследования позволят врачу поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Излишне напоминать, что чем раньше заболевание диагностировано (особенно важно это для онкологии), тем больше шансов на его излечение. Поэтому даже при незначительном и нерегулярном появлении примеси крови в моче не жалейте времени на визит к специалисту, иначе в дальнейшем на лечение вы можете потратить его значительно больше.