Почему мужчинам надо регулярно посещать уролога

Конечно, в идеальном варианте следить за своим здоровьем нужно всем. И пациентами урологов клиники «Альтер Эго» являются жители Санкт-Петербурга обоего пола. Но все-таки рекомендации регулярно проходить обследование у уролога, особенно после 40-45 лет, традиционно чаще относятся к мужчинам. Настолько чаще, что этого специалиста нередко считают «мужским» врачом, хотя здоровьем исключительно мужской репродуктивной системы занимается андролог. Так почему же визиты к урологу для мужчин среднего и старшего возраста настолько необходимы?

Особенности мужской мочеполовой системы

К мочевыделительной системе и у мужчин, и у женщин относятся:

• Почки;
• Мочеточники;
• Мочевой пузырь;
• Мочеиспускательный канал.

Однако у мужской мочеполовой системы есть два существенных отличия. Во-первых, уретра (мочеиспускательный канал) у мужчин значительно уже и длиннее. Помимо вывода мочи он выполняет еще одну функцию – выброс спермы. И второе, самое главное отличие – наличие у мужчин предстательной железы или простаты (можно встретить также название «семенная железа»). Этот орган относится и к мочевыделительной, и к репродуктивной системам (поэтому к мужскому организму больше применимо определение именно «мочеполовая система»). Простата также тесно связана с эндокринной и нервной системами.

Предстательная железа располагается ниже мочевого пузыря и мочеиспускательный канал на определенном отрезке проходит внутри нее. Простата вырабатывает секрет (т.н. сок простаты или простатический секрет), отвечающий за создание «комфортной» среды для сперматозоидов – нужного уровня кислотности и вязкости спермы.

Распространенные проблемы

Интенсивное развитие предстательной железы начинается у мальчиков лет в 6-7 и продолжается до окончания пубертатного периода. Примерно после 45 лет в простате начинаются изменения – «рабочая» железистая ткань постепенно заменяются соединительной. И в это же время, судя по медицинской статистике, у мужчин наблюдается рост заболеваний этого органа. Наиболее распространенными проблемами являются:

• Простатит;
• Аденома простаты (ДГПЖ);
• Рак простаты.

Простатит. Воспаление простаты. Большинство микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс, относится к условно патогенным (кишечная палочка, золотистый стафилококк, синегнойная палочка и др), поэтому развитие простатита чаще всего провоцируется наличием в организме других очагов воспаления, переохлаждением, застойными явлениями в области малого таза и другими неблагоприятными факторами. В числе симптомов этого недуга:

• Учащенное мочеиспускание;
• Болезненность (боль может отдаваться в мошонку, прямую кишку и т.д.);
• Эректильная дисфункция;
• Преждевременное семяизвержение;
• Ишурия;
• Наличие в моче примесей крови.

Чаще поражает мужчин активного возраста. По некоторым данным из ста мужчин 30-50 лет до 85 страдают разными формами простатита.

Развитие заболевания чревато воспалением других органов мочеполовой системы, развитием абсцесса простаты, дизурией, гипертрофией мочевого пузыря, ухудшением половой функции (вплоть до импотенции), бесплодием.

Лечение консервативное, сложность и продолжительность зависят от формы и стадии заболевания.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), более известная как аденома простаты. Патологическое неконтролируемое разрастание железистых тканей доброкачественного характера. Точные причины до настоящего времени не выяснены, однако есть обоснованное предположение, что ДГПЖ провоцируется изменением гормонального фона во время андропаузы.

Симптомы зависят от стадии заболевания. Основным из них является нарушение мочеиспускания:

• Затруднение;
• Учащение позывов;
• Ослабление струи;
• Подтекание мочи;
• Ощущение давления в области мочевого пузыря и неполного его опорожнения.

С возрастом риск развития аденомы возрастает. По данным медицинской статистики ДГПЖ наблюдается у четверти мужчин в возрасте от 40 до 50 лет и у половины в возрасте от 50 до 60 лет. В возрастных группах 60-70 и 70-80 заболеваемость составляет соответственно 65% и 80%, а среди пациентов старше 80 лет аденомой простаты страдает девять человек из десяти.

При отсутствии лечения возможно возникновение восходящих воспалительных процессов (мочевой пузырь, почки); хронической ишурии и, как следствие, почечной недостаточности и общей интоксикации организма. Застой мочи также может спровоцировать образование конкрементов и развитие инфекционных заболеваний органов мочевыделительной и репродуктивной систем.

Основной метод лечения – хирургический. Консервативное лечение дает эффект только на ранней стадии развития недуга.

Рак простаты. Злокачественное новообразование. Точные причины возникновения до конца неизвестны. По статистике, в группу риска входят мужчины, имеющие кровных родственников с таким же заболеванием (наследственная предрасположенность). Наблюдается также определенная зависимость возникновения рака простаты от питания (избыточное употребление животных жиров, недостаток витамина D и др), избытка тестостерона (в т.ч. из-за гормональной терапии), расы и возраста (в двух случаях из трех рак простаты обнаруживается у пациентов старше 65 лет).

На начальных стадиях заболевание, как правило, никак себя не проявляет. Симптомов, характерных непосредственно для рака, нет, однако у пациента могут возникать жалобы на нарушение мочеиспускания, болезненность при мочеиспускании и семяизвержении, признаки эректильной дисфункции. Непрекращающиеся боли, в том числе в области поясницы, таза, нижних ребер, возникают при метастазировании опухоли, на третьей и четвертой (термальной) стадиях.

В зависимости от стадии заболевания, степени его агрессивности, возраста и общего состояния здоровья пациента применяются консервативные, малоинвазивные и хирургические методы лечения.

Почему нужны регулярные осмотры

Многие мужчины неохотно обращаются к урологу даже при появлении тревожных симптомов, не говоря уж о плановых профилактических осмотрах. Однако после 45-50 лет (а желательно и раньше) регулярное посещение специалиста необходимо. Основных причин для этого несколько:

• Большинство распространенных заболеваний семенной железы на ранних стадиях протекают бессимптомно или симптомы выражены незначительно;
• Появляющиеся симптомы нередко схожи, притом, что характер и методы лечения заболеваний абсолютно разные;
• Запущенные заболевания простаты могут вызвать серьезные осложнения, вплоть до бесплодия, импотенции, хронической почечной недостаточности и даже летального исхода.

Также необходимо регулярно делать анализ на ПСА, особенно если среди кровных родственников уже наблюдались случаи рака предстательной железы. Это практически единственный способ обнаружить рак на ранних стадиях.

Чем раньше обнаружено заболевание, чем быстрее поставлен точный диагноз, тем эффективнее будет лечение – это общее, всем известное правило, которое распространяется и на урологические заболевания у мужчин.