Почечная колика: что делать?

Все знают, что к своему здоровью следует относиться внимательно. В Санкт-Петербурге оказание медицинских услуг развито хорошо, но далеко не все спешат обратиться к урологу при появлении первых симптомов возможных заболеваний мочеполовой системы. Однако есть состояние, которое игнорировать просто невозможно из-за сильнейших болей. Это почечная колика. После нее, если пациент не был госпитализирован сразу же, необходимо срочно обратиться к врачу. В клинике «Альтер Эго» диагностика причин, спровоцировавших почечную колику, производится современными, хорошо зарекомендовавшими себя методами, что позволяет назначить эффективное лечение заболевания. Но что же представляет почечная колика сама по себе?

Причины возникновения почечной колики

Наиболее распространенной, но не единственной причиной почечной колики является наличие камней в почках и/или в мочеточниках. Как показывает практика, вероятность возникновения почечной колики при нефролитиазе составляет порядка 50%, а при наличии камней в мочеточниках приближается к 100%. Колика может возникнуть, когда пациент находится в состоянии полного покоя, в том числе во время ночного сна, но возможна ее связь с физическими нагрузками, приемом мочегонных, большим количеством выпитой жидкости, то есть для пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, то есть со всем, что может спровоцировать миграцию конкрементов.

Среди других патологий, провоцирующих возникновение почечной колики, выделяют:

• Механические препятствия для нормального оттока мочи из почечных лоханок и мочеточников;
• Изменение мочеточников (перегиб, перекрутка);
• Воспалительные процессы (уретрит, простатит, гидронефроз и т.д.);
• Сдавливание мочевых путей (в том числе из-за опухолей «соседних» органов, например, сдавливание участка уретры, проходящего через предстательную железу при аденоме простаты);
• Тромбоз почечных вен и другие сосудистые патологии;
• Врожденная патология почек (губчатая почка, мегакалиоз и др.).

По сути, любые факторы, вызывающие резкое нарушение уродинамики (отток мочи из почек), и, как следствие, повышение внутрилоханочного давления и развитие других сопутствующих процессов (венозный стаз, отек и т.д), приводят к почечной колике.

Симптомы почечной колики

Считается, что почечную колику трудно спутать с чем-либо другим даже пациентам, ранее с ней не сталкивавшимся, потому что сильная боль просто не позволит не обратить на нее внимания. Основными симптомами почечной колики являются:

• Схваткообразные боли в области поясницы;
• Продолжительность (в среднем приступ длится не менее трех часов);
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Озноб;
• Учащенное сердцебиение.

Возможны так же незначительное повышение кровяного давления и температуры, сухость во рту, тошнота, рвота. После приступа, как правило, наблюдается усиленное мочеиспускание, в моче при этом явно видны примеси крови. Боль возникает внезапно, быстро усиливается и отдается практически во всю тазовую область – бедра, прямую кишку, наружные половые органы, подвздошную область.

При продолжительном приступе у пациента может развиться шоковое состояние, характеризующееся понижением давления, бледностью, замедлением сердцебиения, повышенным потоотделением.

Что делать при почечной колике

По уровню боли почечная колика стоит сразу за родовыми схватками. Поэтому пациент в буквальном смысле не находит себе места, безуспешно пытаясь найти положение тела, которое хоть немного ослабит боль. Почечная колика относится к неотложным состояниям, поэтому главное, что надо сделать, – вызвать «Скорую помощь». До приезда бригады для состояние больного могут облегчить:

• Максимально возможный покой;
• Прием обезболивающих и спазмолитических препаратов (в т.ч. с помощью инъекций);
• Местное прогревание.

Что касается прогревания, то с ним стоит соблюдать особую осторожность. Для него используют грелку или сидячую ванну. Иногда рекомендуется максимально возможная температура, но при некоторых состояниях, например, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, или если колика вызвана воспалительным процессом, это может нанести вред пациенту. Относительно невысокая, до 39°С, температура более безопасна. Если больной может терпеть колику, лучше до приезда медиков не предпринимать ничего, кроме обеспечения покоя.

Госпитализация при почечной колике проводится не всегда. Если бригада «Скорой помощи» только купировала приступ, следует при первой же возможности (например, на следующий день, если приступ был ночью) самостоятельно обратиться к специалисту для выяснения причин колики и назначения соответствующего лечения.