Содержание:
Восстановление зубного ряда при частичной или даже полной адентии для жителей Санкт-Петербурга сегодня не проблема. Пациентам, обращающимся в клинику «Альтер Эго», специалисты в большинстве случаев могут предложить несколько вариантов протезирования: от остеопластики с последующей установкой имплантата до полного съемного протеза. Надо сказать, что восстановление зубов с помощью съемного протеза является весьма востребованным.
Какие бывают съемные протезы
Конечно, для протезирования, как и для любого медицинского вмешательства существуют противопоказания и ограничения, но с развитием технологий их становится все меньше. Съемными протезами можно восстановить зубной ряд почти при любом количестве зубов – от одного-двух до полного отсутствия зубов на обеих челюстях.
Современные съемные протезы различаются по:
- Объему восстанавливаемых зубных мест;
- Способу крепления;
- Материалу изготовления.
В зависимости от количества восстанавливаемых зубов, протезы бывают:
- Полные – устанавливаются при полной или почти полной адентии;
- Частичные – устанавливаются при восстановлении одного или нескольких зубов подряд.
Выбор способа крепления зависит от многих факторов, в том числе от наличия опорных зубов, состояния десен, количества восстанавливаемых зубных единиц и т.д. В современной стоматологии распространены нескольких видов съемных конструкций:
- Пластиночные – бывают полные и частичные; фиксируются на здоровых опорных зубах с помощью кламмеров, а в случае полной адентии – за счет вакуумного эффекта (присасывания) и естественного строения челюстей; изготавливается из полимеров (акрил, нейлон и др.).
- Бюгельные – обычно применяются при частичной адентии (для надежной фиксации на верхней челюсти должно сохраниться не менее пяти-шести «своих» зубов, на нижней – четырех), однако сейчас применяются методы, позволяющие использовать бюгельные протезы и при полной адентии; фиксируются с помощью кламмеров, аттачментов (замков, состоящих из двух частей, одна из которых устанавливается на протез, а вторая – на опорный зуб), телескопических коронок; изготавливаются из металла с пластмассовым покрытием (чаще всего акриловым).
- Иммедианты – применяются только как временные до установки постоянных конструкций при протезировании небольшого (обычно одного-двух) зубов; обычно крепятся на соседние зубы с помощью мягких кламмеров; изготавливаются из пластмасс (чаще акрил).
От вида протеза зависит и материал, из которого они изготавливаются. Так, для пластиночных протезов используются чаще всего акрил или нейлон, реже – силикон. Каркас бюгельных протезов изготавливается из сплава кобальта и хрома, реже (обычно при индивидуальной непереносимости этих материалов пациентом – из титана, золота или других «благородных» металлов). Металлический каркас покрывается акрилом, имитирующим цвет и структуру десен. Реже применяются нейлоновые или полипропиленовые варианты покрытия.
Сами зубы, как правило, изготавливаются из высококачественных пластмасс.
Достоинства и недостатки
Говорить о достоинствах и недостатках съемных протезов в целом некорректно. Скорее, можно выделить их плюсы и минусы применительно к их разновидностям. Хотя можно отметить, что кламмеры, с помощью которых крепятся частичные протезы, могут быть заметны и выглядят неэстетично.
Обсуждать же плюсы и минусы протезов-«бабочек» просто не имеет смысла – свою функцию как временная мера они выполняют, и этого вполне достаточно.
Пластиночные протезы
Достоинства:
- Относительно просты и быстры в изготовлении;
- Самый недорогой вариант;
- Протезы с мягким базисом (основной) достаточно легкие, не натирают десны, не травмируют мягкие ткани.
На этом достоинства пластиночных протезов заканчиваются. Причем некоторые их достоинства в итоге могут обернуться недостатками.
Среди недостатков пластиночных протезов – малый срок службы, необходимость периодической подгонки, невысокая ремонтопригодность. Однако главный их минус в том, что жевательная нагрузка распределяется неравномерно и приходится на десны. Убывание костной ткани при использовании таких протезов продолжается, и чем мягче базис, тем быстрее идет этот процесс. В итоге конструкция, на момент установки «садившаяся» идеально, начинает «болтаться», выпадать, натирать десну, – словом, причинять своему владельцу массу неудобств, вплоть до невозможности жевать. Риск поломки плохо прилегающего протеза тоже возрастает. В среднем такая конструкция служит не более 3-5 лет, а нередко и меньше.
Бюгельные протезы
Достоинства:
- Значительно долговечнее пластиночных (могут верно прослужить владельцу десять и более лет);
- Надежная фиксация;
- Равномерное распределение жевательной нагрузки, максимально приближенное к анатомическому;
- Возможность одновременного шинирования расшатанных из-за пародонтита зубов.
Самым существенным недостатком бюгельных протезов является их стоимость. Хотя она зависит не только от сложности конструкции и может варьироваться в зависимости от используемых материалов и способа крепления. Так, бюгельные протезы с креплением на телескопические коронки встречаются довольно редко именно из-за сложности изготовления и, соответственно, высокой цены. В принципе, на бюгельный протез можно установить не только пластмассовые, но и керамические искусственные зубы, но такая конструкция может обойтись пациенту дороже установки имплантатов.