Содержание:
Жители Санкт-Петербурга, родители которых в свое время не озаботились исправлением прикуса у своих детей, вполне могут решить этот вопрос во взрослом возрасте. В клинике «Альтер Эго» с помощью брекет-систем можно исправить большинство патологий прикуса в любом возрасте. Так стоит ли торопиться, выравнивая зубной ряд раньше, при молочном или сменном прикусе?
Ортодонтические пластины
Ортодонтические пластины – хорошо известные приспособления для выравнивания зубного ряда и исправления прикуса. В не столь давнем прошлом пластины (или «скобки», как их иногда называют представители старшего поколения) были фактически единственным вариантом для исправления окклюзии. Теперь, когда появился выбор, многие пациенты задаются вопросом: что же лучше для ортодонтического лечения? Может быть, стоит отдать предпочтение более «продвинутым» брекет-системам, а пластины – это уже «вчерашний день» ортодонтии?
Ортодонтические пластины по-прежнему актуальны. Более того, проблемам исправления молочного прикуса сейчас уделяется внимания значительно больше, чем раньше, и пластины играют в этом вопросе ведущую роль.
Пластины – съемные аппараты. Это одновременно и хорошо, и плохо. Хорошо, потому что гораздо проще выполнять все гигиенические процедуры для полости рта обычными средствами, да и сама пластина особого ухода не требует. Плохо, так как есть риск, что маленький пациент по каким-то причинам не будет носить ее столько, сколько назначил врач. Причины могут быть разными – забывчивость, желание во время адаптационного периода убрать изо рта мешающую конструкцию, или ребенок может просто стесняться носить пластину. Дома родители могут проконтролировать время ношения, но если ребенок специально снимает пластину, например, в школе, тут уж родительский контроль бессилен. Впрочем, ортодонтические конструкции сейчас среди детей и подростков все реже считаются дефектом, скорее, это признак внимания к своему здоровью (что не только правильно, но и модно).
Изготавливаются пластины индивидуально, по слепкам с челюстей. Конструкция состоит из пластиковой или силиконовой базы и проволочных дуг («скобок»). Благодаря использованию современных эластичных полимеров пластины становятся все более комфортными при ношении – они легче, лучше повторяют анатомическую форму, период адаптации проходит достаточно быстро.
Есть и более сложные модели, снабженные специальными винтами, пружинами и другими деталями, позволяющими изменять размер аппарата. Они применяются в сложных случаях, например, когда требуется значительное расширение неба.
Пластины применяются для ортодонтического лечения детей и подростков до 12 лет (то есть до полной смены прикуса). Как часто придется посещать врача в процессе лечения, определяет ортодонт. Посещение врача требуется для контроля за процессом лечения, регулировки активных элементов (в сложных моделях), замены пластины. Менять пластину простой конструкции потребуется примерно раз в полгода. Продолжительность лечения зависит от многих факторов. В среднем она составляет 1-1,5 года (редко более двух лет), но при раннем лечении легкие случаи успешно корректируются даже за несколько месяцев. Обычно пластину носят и днем, и ночью, но в зависимости от сложности случая и индивидуальных особенностей ребенка специалист может назначить только дневное ношение.
Брекет-системы
Брекет-системы «моложе» ортодонтических пластин, но с их появлением для лечения подростков старше 12-13 лет пластины практически перестали применять, так как при полностью сменившихся (постоянных) зубах брекет-системы показали значительно большую эффективность. Однако при молочном и сменном прикусе брекет-системы применять не рекомендуется.
Брекет-системы относятся к несъемным ортодонтическим конструкциям. Успешно справляются с большинством патологий прикуса, за исключением, пожалуй, особо сложных случаев, требующих хирургического вмешательства. Несъемная конструкция оказывает воздействие на зубы в режиме «24/7», то есть ежедневно и круглосуточно. Ее нельзя забыть надеть, нельзя снять по собственному желанию из-за неудобства, что, разумеется, повышает эффективность лечения. Однако они требуют более тщательной гигиены полости рта, в том числе помимо обычных зубной пасты, щетки и флоса могут потребоваться специальные ершики и/или ирригатор.
Конструкция состоит из собственно брекетов – пластин, которые крепятся непосредственно на поверхность зуба, – и ортодонтической дуги, которая крепится на брекетах с помощью специальных замочков, лигатур и т.д. При необходимости брекет-системы снабжаются и другими элементами (тягами, петлями, пружинами и т.д.).
Продолжительность лечения зависит от сложности патологии и индивидуальных особенностей пациента. Посещать врача потребуется не реже раза в месяц для регулировки дуги, контроля за процессом лечения и/или замены элементов конструкции. После снятия брекет-системы пациенту потребуется носить ретейнер для закрепления достигнутого результата и предотвращения возвращения зубов в прежнее положение. Ретенционный период в среднем в два раза дольше периода непосредственного лечения, но бывает, что ретейнеры назначаются пожизненно.
Чем раньше – тем лучше
Фактически получается, что сравнивать брекет-системы и ортодонтические пластины некорректно, так как одни применяются при постоянном прикусе, а другие – при молочном и сменном. Заметим, что в редких случаях, если по каким-либо причинам установка брекет-системы противопоказана, специалист может назначить ортодонтическое лечение постоянного прикуса с помощью пластины, но это скорее исключение, чем правило.
И брекет-системы, и пластины успешно справляются с такими патологиями, как:
- Недоразвитие (замедленное развитие) челюсти;
- Скученность зубов;
- Поворот зубов вокруг своей оси;
- Нарушение зубной дуги (зуб растет «не на своем месте», например, выступает за линию роста зубов с наружной или внутренней стороны);
- Диастемы и тремы;
- Значительное отклонение роста зубов от вертикальной оси (зубы отклоняются «внутрь» или, наоборот, «наружу», к губам),
Так почему, если и те, и другие аппараты решают одни и те же проблемы, стоматологи советуют не откладывать лечение до «взрослого» возраста?
Ортодонтическое лечение наиболее эффективно именно в детском возрасте, когда идет активное развитие челюстно-лицевого аппарата и кости челюсти еще находятся в процессе роста. Именно в это время ортодонтическое лечение наиболее эффективно, а результат более устойчив (после ношения пластины нет такого обязательного и длительного ретенционного периода, как после лечения брекет-системой). Не стоит уповать на то, что молочные зубы все равно выпадут и заниматься имеет смысл только с постоянными зубами. Молочные зубы «бронируют» места для постоянных, подготавливают челюсть к их появлению. Поэтому, например, при скученности молочных зубов и недоразвитии челюсти не стоит ждать, что постоянные зубы вырастут ровными и красивыми – им для этого просто не хватит места.
Ну и не стоит сбрасывать со счетов еще, как минимум, два фактора. Во-первых, пластина не препятствует нормальному полноценному уходу за зубами, а это снижает риск повреждения эмали и развития кариеса. Во-вторых, даже максимальная цена лечения с помощью ортодонтической пластины (она зависит от модели пластины, выбора клиники и т.д.) все равно в разы меньше, чем у самой бюджетной брекет-системы.
Но главное, это, конечно, эффективность лечения. Чем раньше оно начато, тем меньше риск развития других зубочелюстных патологий и заболеваний ротовой полости.