Содержание:
Привычно думать, что операция, тем более такая, в названии которой есть слово «пластика», это сфера интересов исключительно хирурга. Но есть операции на мягких тканях, которые делают и в стоматологических клиниках. Речь идет о пластике уздечки, или точнее, уздечек, потому что во рту их целых три.
Уздечки в полости рта
Уздечка – это довольно тонкая эластичная перемычка, которая удерживает орган в правильном положении. В полости рта есть три уздечки:
- Уздечка верхней губы;
- Уздечка нижней губы;
- Уздечка языка.
Уздечка верхней губы располагается у основания верхней губы, точно посередине, и проходит до основания десны между центральными передними резцами. Так же, но на нижней челюсти, располагается уздечка нижней губы. Подъязычная уздечка соединяет язык с дном ротовой полости.
Диагностирование укороченной уздечки
Для диагностирования укороченной уздечки, как правило, достаточно визуального осмотра. Если патология выявляется у новорожденного, в Санкт-Петербурге пластику уздечки могут сделать непосредственно в роддоме. В более старшем возрасте короткую уздечку может распознать при плановом осмотре или обращении с жалобой педиатр, стоматолог или логопед.
Почему нужна пластика уздечки
Так как все органы полости рта участвуют в жевании, глотании и формировании звуков, укороченные уздечки приводят к нарушениям этих процессов. Кроме того, укороченные уздечки губ впоследствии приводят к возникновению щели между центральными резцами (диастеме) и нарушению прикуса.
У грудных детей укороченная уздечка провоцирует нарушение сосательного рефлекса. Это происходит из-за того, что язык или губы новорожденного не могут двигаться правильно. Сосание такому малышу дается с трудом, а процесс еды вызывает дискомфорт и быструю усталость. Так что короткая уздечка вполне может стать причиной отставания грудничка в весе.
Когда и как проводят пластику уздечки?
Ответ на вопрос: «Когда лучше делать пластику уздечки?» – чем раньше, тем лучше! Чем раньше сделана операция, тем проще и безболезненней проходит и сама манипуляция, и процесс восстановления.
У грудных детей уздечка очень тонкая и почти лишена нервных окончаний. Обычно операция даже не требует обезболивания, но в некоторых случаях можно сделать аппликационную анестезию (нанесение на мягкие ткани специального «замораживающего» геля или спрея). При быстром обращении к врачу сосательный рефлекс еще не нарушается или нарушения не успевают закрепиться, поэтому малыши быстро начинают нормально есть и набирать вес.
Детям в возрасте от года до трех лет пластику обычно делают с применением аппликационной или местной анестезии. Ткани уздечки к этому времени уже крепче и нервных окончаний в ней больше. Если успеть с пластикой до этого возраста, формирования неправильного прикуса из-за короткой уздечки удается избежать.
Если пластику не сделали раньше, желательно все же провести ее до смены молочных зубов на постоянные, то есть примерно до восьми лет. Реабилитационный период после операции проходит достаточно быстро, но ребенку придется заниматься с логопедом, чтобы научиться правильно выговаривать звуки.
Операция занимает несколько минут и не требует специальной подготовки. Уздечка надрезается скальпелем, хирургическими ножницами или лазером.
Пластика уздечки у подростков и взрослых
Подросткам и взрослым операция проводится с обязательным применением анестезии. И реабилитационный период, и сама реабилитация проходят сложнее. Специалисты клиники «Альтер Эго» подчеркивают, что при ортодонтических проблемах, вызванных укороченной уздечкой, операцию нужно провести до начала лечения, иначе его эффективность будет минимальной либоэффекта не будет вовсе. В зависимости от вида и степени тяжести патологии врач выбирает один из трех вариантов френулопластики:
- Удаление (частичное вырезание тканей пермычки);
- Перемещение (с помощью надрезов, ушивания и фиксации надрезанного фрагмента уздечке придается правильное положение);
- Разрезание.
Во всех случаях, кроме проведения операции с помощью лазера, потребуется наложение швов. Обычно для этого используют саморассасывающиеся нити, поэтому дополнительно снимать швы не придется.