Так ли проста и бесхитростна первая консультация у врача ортодонта?!!
Что ожидает от доктора пациент, а какая информация важна для доктора?
Что ожидает потенциальный пациент – это очень индивидуально. А доктор, как профессионал, должен руководствоваться определенными алгоритмами и, конечно, учитывать комплексный подход к человеку, как к целостному организму.
Итак, на что смотрит и что оценивает врач ортодонт, когда новый пациент в первый раз входит в кабинет?
Если ответить коротко, то на всё!!!
- Пациент входит в кабинет и врач сразу замечает,какова у него осанка, в какую сторону наклонена голова, какое плечо, какое ухо или бровь ниже или выше и т.п.;
- Каков профиль, симметрично ли лицо и улыбка;
- Дышит пациент носом или ртом;
- Какова основная жалоба: несовершенна ли эстетика улыбки, лица, или болит височно-нижнечелюстной сустав, а может быть беспокоят шейные или головные боли, а бывает, что человека все устраивает, а лечащий врач настоятельно рекомендует лечение у ортодонта;
- А что не нравится родителям юного пациента, и что беспокоит самого ребенка;
- Пациент садится в кресло и открывает рот, доктор осматривает полость рта, а перед этим замечает: симметрично или нет двигается нижняя челюсть при открывании и закрытии рта, симметрично ли работают мимические мышцы. Насколько широко может быть открыт рот или его открытие ограниченно и болезненно;
- А еще раньше отмечает, насколько тревожен пациент, насколько он боится кресла стоматолога;
- После внешнего осмотра доктор приступает к осмотру полости рта и может увидеть многое, гораздо больше, чем может себе представить пациент:
– какова эстетика зубных рядов, есть ли сужение челюстей, есть ли асимметрия зубов и челюстей,
– каковы контакты между верхними и нижними зубами, не мешают ли преждевременные контакты правильному функционированию зубочелюстной системы, движению нижней челюсти,
– есть ли патологическая стираемость зубов, сколы коронок зубов собственных или искусственных, есть ли клиновидные дефекты
– каково состояние слизистой оболочки полости рта, её цвет, кровоточивость, наличие обнажений шеек и корней зубов,
– как функционирует язык при разговоре и глотании,
– сколько зубов уже потеряно или сколько еще не прорезалось,
– каково соотношение верхней и нижней челюстей и каково их положение в пространстве черепа,
– похож ли ребенок на своих родителей, является ли признак наследственным - При обследовании височно-нижнечелюстного сустава, доктор оценивает движение суставных головок в суставе, есть ли при движении щелчки, хруст в суставе, есть ли болезненность при пальпации сустава. По тому, как пациент показывает место болезненности врач может предварительно
определить, какова причина болезненности сустава: подвывих диска или растяжение суставных связок 10. А также доктор может представить предварительный план обследования и лечения конкретного пациента, его примерные сроки. Такая предварительная оценка пациента происходит довольно быстро и чаще незаметно для пациента и основное время консультации часто посвящается рассказу о его патологии и возможном методе лечения, выбору аппаратуры для лечения и обоснованию такого предварительного выбора. Диагноз и выбор способа лечения на консультации являются, конечно же, предварительными. Дополнительные методы диагностики абсолютно! необходимы для уточнения диагноза и выбора лечебной аппаратуры.