Конечно, есть немало проблем со здоровьем, по сравнению с которыми патологии полового члена кажутся «меньшим злом», – хотя бы потому, что большинство из них не угрожает напрямую жизни пациента. И, тем не менее, для любого мужчины именно эти недуги представляют серьезный повод для страданий и физических, и эмоциональных. Клиника «Альтер Эго» предоставляет мужчинам Санкт-Петербурга возможность справиться с большинством патологий пениса, имея и соответствующее техническое обеспечение, и, самое главное, высококвалифицированных специалистов-урологов.

Общие сведения

Патологии пениса могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденные патологии, в свою очередь, могут быть вызваны передачей дефектного гена от отца или неправильным развитием органов и тканей плода в силу различных факторов. Родители ребенка при этом могут быть абсолютно здоровы.

Условно можно разделить патологии полового члена на несколько групп:

• Изменение формы пениса;
• Поражения кожи и слизистых;
• Неправильное расположение уретры;
• Новобразования.

Причем в ряде случаев приобретенные патологии могут являться последствием или сопутствующим заболеванием других недугов (обычно инфекционно-воспалительных процессов, а также травм).

Изменение формы пениса

Обычно искривление пениса не влияет на эректильную функцию, но при существенных отклонениях от нормальной формы пациент не может вести полноценную половую жизнь (хотя при незначительной деформации дефект бывает почти незаметен и часто списывается пациентами на «индивидуальные особенности»). Пенис в этом случае может быть существенно загнут вбок, вверх или вниз, и даже перекручен.

Искривление полового члена может иметь врожденный или приобретенный характер. Причинами врожденной патологии является неправильное формирование пениса во внутриутробном периоде. Это происходит, например, из-за неравномерного развития кавернозных тел. Лечение в этом случае возможно только хирургическое.

К врожденным патологиям относится также короткая уздечка пениса. Патология нередкая и лечится также только хирургическим путем, но методика операции хорошо отработана и не является особо сложной.

Приобретенное искривление нередко возникает из-за механических травм. Еще одной причиной может стать пенильный фиброматоз, известный также как болезнь Пейрони или Ван-Бурена. Это медленно развивающийся недуг, при котором происходят патологические изменения соединительной ткани с постепенным формированием плотных бляшек. По мере их разрастания и уплотнения происходит «выгибание» пениса в сторону бляшки. Причины заболевания до сих пор точно неизвестны, однако считается, что спровоцировать развитие недуга способны микро- и макротравмы, инъекции непосредственно в половой член, частые баланопоститы – словом, все, что может вызвать рубцевание соединительной ткани. В зависимости от тяжести заболевания лечение может быть консервативным или хирургическим.

Поражения кожи и слизистых

Заболевания, связанные с поражением внешних покровов полового члена, чаще являются приобретенными и носят воспалительно-инфекционный характер. Тревожными симптомами являются:

• Ощущение жжения, зуда, дискомфорта, особенно в области головки и крайней плоти;
• Наличие белесого налета на головке пениса;
• Покраснение, трещины, опухание крайней плоти;
• Изъязвление слизистых и кожных покровов.

Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только специалист на основании осмотра, лабораторных исследований и других методов диагностики. В таких случаях урологи часто работают совместно с врачами других специальностей, так как причины подобных патологий могут быть самыми разными, например:

• Баланит;
• Баланопостит;
• Заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
• Микоплазмоз;
• Кандидоз;
• Лишай (плоский и склерозирующий);
• Чесотка.

Появление язв и эрозии может сигнализировать и о развитии таких крайне опасных заболеваний, как рак или эпифасциальный некроз.

Патологии расположения уретры

Уретра (мочеиспускательный канал) у мужчин выполняет две функции – эвакуации мочи и выброса спермы. В норме наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается на вершине головки полового члена. Патология носит врожденный характер и лечится только оперативным путем.

Гипоспадия – патологическое расположение наружного отверстия уретры. Может стать причиной мужского бесплодия, т.к. при эякуляции сперма не попадает в шейку матки. Различают три формы гипоспадии:

• Легкую, когда наружное отверстие уретры смещено относительно центра головки;
• Среднюю, когда наружное отверстие уретры находится ниже головки;
• Тяжелую, когда наружное отверстие уретры располагается вне пениса (в области промежности).

Эписпадия – незаращение на разной протяженности дорсальной (передней) стенки мочеиспускательного канала. То есть фактически уретра на выходе имеет не отверстие, а «расщелину». Патология встречается не очень часто, примерно один раз на 50000 новорожденных. Эта аномалия не является исключительно мужским недугом, однако у мальчиков она встречается в пять раз чаще, чем у девочек.

Новообразования

Рак пениса, к счастью, считается достаточно редким заболеванием – не более четырех на сто случаев злокачественного опухолевого поражения органов мужской мочеполовой системы (внешних и внутренних). Однако протекает он весьма агрессивно и быстро метастазирует. Как правило, лечение хирургическое (органосохраняющие операции, частичная или тотальная пенэктомия). Лучевая и химиотерапия применяются для подавления вторичных опухолевых очагов.

Кондиломатоз – приобретенное заболевание, вызываемое двумя типами вируса папилломы человека. Передается в основном половым путем, но возможна и передача от матери ребенку в процессе родов. Есть немногочисленные данные о возможности бытового (контактного) заражения. Одним из провоцирующих факторов развития заболевания является снижение иммунитета. При этом недуге на пенисе и мошонке появляются небольшие новообразования – остроконечные кондиломы. Лечение комплексное – хирургическое удаление новообразований в сочетании с иммуноукрепляющей терапией.

Фимоз

Фимоз – одна из наиболее часто встречающихся патологий полового члена. В результате сужения крайней плоти невозможно полное или частичное открытие головки. Фимоз может быть врожденным или приобретенным.

Следует помнить, что у малышей неполное обнажение головки полового члена является физиологическим состоянием. У девяти из десяти мальчиков к трехлетнему возрасту физиологический фимоз проходит самостоятельно и никаких врачебных мер для этого предпринимать не надо. В крайне редких случаях это состояние сохраняется до старшего подросткового возраста (не позднее 17 лет). Физиологический фимоз обычно не вызывает неприятных симптомов и последствий, однако важно следить за тщательным соблюдением интимной гигиены. Принудительные попытки отодвинуть крайнюю плоть при физиологическом фимозе (в т.ч. при проведении гигиенических процедур) могут привести к травмам и образованию плотной соединительной, что в свою очередь приводит к возникновению т.н. рубцового фимоза.

При истинном (патологическом) фимозе наблюдаются:

• Дизурия;
• Постоянное раздражение на коже;
• Дискомфорт и болезненность во время полового акта;
• Кровотечение при попытке отодвинуть крайнюю плоть.

Лечение зависит от стадии заболевания и может быть местным консервативным (массаж, травяные ванночки, применение кортикостероидных мазей) или хирургическим (обрезание, препуциопластика).

При физиологическом фимозе лечение не требуется, однако если к шести годам головка не открывается полностью, следует проконсультироваться у специалиста.