Паразиты в мочеполовой системе

Органы мочеполовой системы могут страдать от инфицирования микроорганизмами, но нередко их атакуют и гораздо более крупные представители «животного мира» – различные виды паразитов. Некоторые из них поражают различные системы организма, некоторые «предпочитают» именно мочеполовую.

Паразиты, поражающие мочеполовую систему

Паразиты – это живые организмы, которые используют для своей жизнедеятельности (питания, развития, размножения) ресурсы другого организма, с которым они не связаны генетически. Не следует путать их с болезнетворными микроорганизмами – паразиты являются более высокоорганизованными организмами. В отличие от симбиоза, когда два автономных организма получают от сосуществования определенную пользу, паразиты наносят организму хозяина только вред.

Среди паразитов, поражающих органы мочеполовой сферы наиболее часто встречаются:

• Шистосомы – разновидность плоских червей-сосальщиков со сложным жизненным циклом. В качестве хозяев от шистосомы (одной из личиночных стадий) до взрослой половозрелой особи они выбирают млекопитающих. Распространяются с кровотоком. Яйца шистосом обладают шипами, способными повреждать стенки кровеносных и лимфатических сосудов, что позволяет им мигрировать в различные органы. Скопления шистосом и яиц могут вызвать механическую закупорку сосудов.
• Филярии (нитчатки) – круглые черви-паразиты, около десяти видов которых предпочитают в качестве хозяина человека. Диаметр тела филярий обычно не превышает 0,3 мм, а вот длина может достигать до полуметра. Могут «облюбовать» для проживания практически любой орган человеческого тела, подкожную клетчатку, кровеносные и лимфатические сосуды.
• Эхинококки – разновидность ленточных червей. Взрослые особи предпочитают в качестве хозяев псовых (в том числе домашних собак), реже – кошек. А вот личинки вполне могут развиваться в организме человека и являются для него серьезной угрозой. Обосновавшись в каком-либо органе, личинка образует пузырь, на стенках которого также образуются вторичные и третичные пузыри. Таким образом появляется новообразование, сходное с опухолью. Пузыри растут очень медленно, но могут достигать поистине гигантских в соотношении с организмом размеров (зафиксированы скопления пузырей размером с детскую голову).

Из ста жителей Санкт-Петербурга, зараженных паразитами, девяносто пять страдают именно от этих разновидностей.

Симптомы и последствия

Симптомы паразитарного поражения органов мочеполовой системы разнятся в зависимости от вида паразита, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента и других факторов.

Так, при мочеполовом шистосомозе  чаще всего страдают мочевой пузырь и предстательная железа. О заражении на начальной стадии могут свидетельствовать зуд, отечность, покраснение кожи из-за расширения кровеносных сосудов, лихорадка. Однако эти симптомы проходят за несколько дней и далее в течение нескольких недель больной может чувствовать себя вполне нормально. По мере развития заболевания пациент начинает испытывать слабость, недомогание, боли в области поясницы, внизу живота и промежности. На поздних стадиях, когда острый шистосомоз переходит в хронический, в моче могут появляться видимые примеси крови. Яйца шистосомы поражают стенки мочевого пузыря, что в итоге приводит к фиброзу тканей. Кроме того, скопления паразитов могут механически забить любые «каналы», будь то лимфатические и кровеносные сосуды, или мочеточники. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям, отечности, варикозному расширению вен, а сужение просветов мочеточников вызывает застой мочи, образование конкрементов. Одним из заболеваний, спровоцированных шистосомозом, является рак мочевого пузыря.

Для филяриоза характерными признаками являются слабость, повышение температуры, повышенная утомляемость в сочетании с бессонницей. Закупорка лимфатических и кровеносных сосудов приводит к отечности и развитию элефантиаза (слоновости) ног и наружных половых органов, в том числе мошонки. При поражении филяриями мочеполовой системы в моче появляются примеси лимфы и крови. Для мужчин мочеполовой филяриоз чреват развитием фуникулита и эпидидимита.

При поражении мочеполовой системы эхинококками наиболее распространен почечный эхинококкоз. Кистозные образования, вызванные эхинококками, на начальных стадиях не вызывают у пациента дискомфорта и болезненных ощущений. Однако по мере роста новообразований развивается задержка мочеиспускания и нарушения в работе почек, сопровождающиеся болями в поясничном отделе. Эхинококковые кисты не могут непосредственно переродиться в злокачественную опухоль, однако их рост и развитие вызывают деформацию почки, нарушение оттока мочи и почечные колики. Кроме того, существует большой риск разрыва кист (в том числе при механических воздействиях: ударах, сдавливаниях, сильном напряжении), а это уже несет прямую угрозу жизни пациента.

Учитывая, что симптомы паразитарного поражения могут долгое время никак не проявляться, быть слабо выраженными или «маскироваться» под симптоматику других урологических заболеваний, их диагностика требует обязательного проведения лабораторных анализов крови и мочи, а при кистозном эхинококке – таких дополнительных инструментальных исследований, как:

• УЗИ;
• КТ;
• Рентгенография;
• МРТ;
• Биопсия.

Для такой сложной диагностики в клинике «Альтер Эго» есть не только соответствующие технические возможности, но и, что важно, опытные специалисты.

Лечение

Лечение паразитарного поражения органов мочеполовой системы проводится, как правило, медикаментозным способом. Лечение может назначить только специалист, так как необходимо учитывать и разновидность паразитов, и степень поражения, и индивидуальные особенности пациента. Кроме того, некоторые препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, и только врач может решить, насколько их назначение безопасно и эффективно для каждого пациента.

Необходимость в инвазивном лечении, то есть проведении лапароскопических операций, обычно возникает при эхинококкозе. Открытое хирургическое вмешательство при этом заболевании в настоящее время проводится крайне редко из-за высокого риска для пациентов.

Профилактика

Заражение паразитами происходит двумя основными способами:

• Фекально-оральным;
• Через укусы кровососущих насекомых.

То есть в первом случае профилактические меры известны настолько, что на них, к сожалению, не всегда обращают внимание. А ведь правила очень просты:

• Мыть продукты (овощи, фрукты) перед употреблением;
• Мыть руки перед едой, после посещения туалета, контакта с животными (в том числе домашними), работы, пребывания в общественном транспорте и местах общего пользования;
• Не пить сырую неочищенную или недостаточно очищенную воду;
• Не употреблять пищу животного происхождения (мясо, рыбу) без предварительной термической обработки.

В частности, эхинококк, вызывающий образование паразитарных кист в организме, передается именно фекально-оральным способом.

Заражение шистосомами так же возможно при купании в загрязненных водоемах – через кожу, слизистые или при попадании внутрь через рот и носоглотку.

Промежуточными хозяевами филярий являются кровососущие насекомые. Заражения через укус избежать, конечно, сложнее, чем при фекально-оральном способе, но хорошая новость в том, что основные распространители филярий –  малярийные комары, которые в наших широтах встречаются не столь часто. Однако в местностях с тропическим и субтропическим климатом не стоит забывать о репеллентах и других средствах защиты.