Острая задержка мочи

На первый взгляд в диагнозе «острая задержка мочи» нет ничего страшного. Однако жители Санкт-Петербурга, которым довелось столкнуться с этим состоянием у себя или своих близких, так не думают. И, скорее всего, большинство из них сожалеют, что своевременно не обратились к урологу. Благо, в Санкт-Петербурге найти хорошего специалиста в этой области несложно – достаточно обратиться в одну из клиник, таких, как «Альтер Эго».

Что такое острая задержка мочи

Острая задержка мочи или ишурия – явление отнюдь не безобидное. Это состояние, требующее неотложного медицинского вмешательства, так как последствия острой ишурии могут быть кране тяжелыми. Под острой задержкой мочи подразумевается внезапная неспособность к самостоятельному опорожнению мочевого пузыря. В самом же мочевом пузыре моча при этом исправно накапливается, в отличие от анурии и олигоанурии, при которых снижается непосредственно поступление мочи в мочевой пузырь и, соответственно, заметное снижение мочеиспускания (в 3-15 раз).

Это заболевание встречается и у мужчин, и у женщин, но мужчины подвержены ему в разы чаще и с возрастом риск развития ишурии возрастает. По данным медицинской статистики наибольшую группу риска составляют мужчины старше пятидесяти лет. Это связано с увеличением с возрастом патологий предстательной железы.

Симптомы острой задержки мочи

Помимо невозможности опорожнения мочевого пузыря (что само по себе является тревожным симптомом), пациенты в этом состоянии могут жаловаться на:

• Боли в нижней части живота (надлобковой зоне);
• Ощущение распирания, тяжести внизу живота;
• Постоянные позывы к мочеиспусканию (при невозможности осуществить мочеиспускание);
• Подтекание мочи (иногда);
• Повышение температуры, покраснение кожных покровов, озноб, боль в грудной клетке и другие симптомы инфекции, общей интоксикации организма, болевого шока (в особо тяжелых случаях);
• Повышение кровяного давления;
• Тревожность, беспокойство.

Не все симптомы ОЗМ проявляются обязательно и одновременно. Наиболее характерными являются невозможность опорожнения мочевого пузыря и острые надлобковые боли, вызванные растяжением переполненного мочевика, однако при некоторых хронических заболеваниях мочеполовой системы боли могут не ощущаться. Поэтому даже при отсутствии всех прочих признаков патологического состояния, только при позывах и одновременном отсутствии мочеиспускания необходимо незамедлительно обратиться к урологу – не «в ближайшее время», а именно немедленно, иначе последствия могут быть очень серьезными и даже трагичными.

Осложнения при острой задержки мочи

Переполнение мочевого пузыря приводит к самым серьезным последствиям. Ишурия чревата для пациента такими последствиями, как:

• Изменение структуры тканей мочевого пузыря, возникновение дивертикул (выпячиваний);
• Растяжение мочевого пузыря;
• Разрыв мочевого пузыря;
• Рефлюкс мочи (обратный ток от мочевого пузыря в мочеточники и почки);
• Гидронефроз;
• Развитие почечной недостаточности.

Повышение давления в органах мочевыделительной системы может привести к нарушению функционирования детрузора (гипертрофии), необратимым изменениям мочеточников. В ряде случаев (в т.ч. отказ от наблюдения и дальнейшего лечения после катетеризации) острая ишурия переходит в хроническую форму. Ишурия может спровоцировать цистолитиаз, а так же инфекционно-воспалительные заболевания (цистит, пиелонефрит и др.). В свою очередь мочекаменная болезнь и инфекции могут стать причинами развития ОЗМ.

Причины развития острой задержки мочи

Специалисты выделяют четыре основных группы причин, вызывающих это опасное состояние:

• Механические;
• Психосоматические;
• Посттравматические (травматические);
• Лекарственные (прием ряда лекарственных препаратов, например, некоторых нейролептиков).

К механическим причинам задержки мочи относится все, что вызывает физические препятствия на пути тока мочи, в том числе:

• Опухоли и новообразования уретры, мочевого пузыря, органов ЖКТ;
• Стриктуры мочеиспускательного канала;
• Аденома и рак предстательной железы, простатит (вызывают сжатие уретры);
• Перекрытие мочевыводящих путей конкрементами;
• Фимоз;
• Цистоцеле;
• Гинекологические патологии (онкология, выпадение, загиб, миома матки и т.д.).

Инфекционные и воспалительные процессы в организме также могут стать причиной ОЗМ. Среди таких заболеваний врачи называют, например:

• Баланопостит;
• Вульвовагинит;
• Некоторые виды лишая;
• Шистосомоз;
• Цистит;
• Герпес;
• Уретрит;
• Туберкулез мочевого пузыря.

После снятия острого состояния (опорожнения мочевого пузыря с помощью катетера) необходимо пройти тщательное обследование, чтобы выявить и устранить возможные причины, провоцирующие развитие ишурии, и обязательно наблюдаться у уролога.