Это, конечно, печально, но случается не так уж редко – мы теряем зубы, что называется, «под корень». Это происходит по нескольким причинам, самые распространенные из которых:
- Запущенный кариес, приведший к полному разрушению коронки зуба;
- Травма, из-за которой ломается здоровый зуб;
- Клиновидный дефект (опять же запущенный), который привел к критическому истончению шейки зуба.
В любом случае необходимо обратиться к стоматологу, причем не откладывая. Но есть хорошая новость – если от зуба остался только корень, это не всегда значит, что придется его удалять, обтачивать два соседних (здоровых) зуба и ставить микропротез. А вот удалять корень или восстанавливать зуб и если восстанавливать, то как, решает стоматолог. Если вариантов несколько, решение будет приниматься совместно врачом и пациентом.
Удалять или восстанавливать?
Надо отметить, что при малейшей возможности спасти зуб (даже если это долго и сложно), стоматологи сейчас делают для этого все возможное. До сих пор случается, что пациент считает удаление наиболее быстрым и простым решением проблемы. Это так, но только в том случае, если он вообще не собирается восстанавливать зубной ряд, а такое небрежное отношение к собственному здоровью, к счастью, встречается все реже. Итак, первое, что предпримет стоматолог – проведет осмотр и сделает рентгеновский снимок. Если на корне продолжается воспалительный процесс, появились новообразования, кисты, нагноения, велика вероятность, что его придется удалить. Однако врач обязательно рассмотрит возможность вылечить корень, уничтожив очаг инфекции, и если есть хоть небольшой шанс это сделать, надо им воспользоваться. Если корень можно вылечить или он здоров и его состояние не вызывает опасений, зуб можно восстановить. В зависимости от конкретного случая врач подберет оптимальный способ восстановления. Можно с достаточно уверенностью сказать, что зуб, сломавшийся в результате травмы или истончения шейки зуба, скорее всего подлежит восстановлению, а вот с зубом, разрушившимся из-за поражения кариесом ситуация может быть любой.
Что делать, если корень надо удалять
Оставлять в десне безнадежно разрушенный корень, ссылаясь на то, что он больше не болит, не стоит. Пораженный кариесом корень – это очаг инфекции, которая может перекинуться и на соседние зубы, и на десну, и на кость челюсти. Поэтому, если корень не подлежит лечению, удалить его надо обязательно.
Удаление обязательно проводится с обезболиванием, затем проводится санация лунки. Возможно, стоматолог выпишет после операции курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Также после удаления необходимо выполнять все рекомендации врача на послеоперационный период – полоскания, требования к еде и напиткам и т.д. После удаления совместно со специалистом нужно обсудить способы восстановления зубного ряда. Это может быть микропротезирование с помощью моста, когда два соседних зуба используются как опорные. В этом случае соседние зубы обтачиваются и на них ставятся коронки, а между ними располагается цельный искусственный зуб. Но если соседние зубы крепкие и здоровые и состояние челюстной кости позволяет, ставят имплантант. Заняться протезированием можно примерно через месяц после удаления, когда десневая лунка на месте удаленного зуба полностью заживет. Иногда это можно сделать и раньше, все зависит от конкретной ситуации. При полностью здоровой полости рта и достаточном объеме челюстной кости можно сделать одномоментную имплантацию, когда протезирование делают непосредственно в день удаления корня.
Восстановление зуба
Если корень можно вылечить или он здоров, зуб можно восстановить без установки имплантанта или микромоста. Самые распространенные способы восстановления корня:
- С помощью культевой вкладки;
- Пломбированием.
Культевая вкладка делается техником в лаборатории по точному слепку корня зуба. По сути, это микропротез. Вкладка точно повторяет конфигурацию корня. В некоторых случаях врач может смоделировать вкладку самостоятельно, непосредственно при пациенте. Вкладки лучше применять при достаточно большом диаметре корневых каналов. Для пломбирования техник не нужен, стоматолог проводит восстановление с помощью современных пломбировочных композитов. Очень важно подобрать для восстановления материал, который надежно «приклеится» к корню, образуя с ним единое целое. Только после восстановления корня можно приступать к восстановлению собственно коронки зуба. Для восстановления в корень внедряется металлический или стекловолоконный штифт, подобранный по толщине и длине так, чтобы соответствовать размеру зуба. Эта процедура безболезненна, пациент чувствует только сильное давление на кость во время закрепления штифта. Далее начинается наращивание и формирование коронки из композитных материалов. Благодаря современным технологиям и материалам такой «наращенный» зуб будет выглядеть очень естественно, практически неотличимо от остальных зубов. Такой зуб достаточно долговечен. Если относиться к нему бережно и избегать механических перегрузок типа разгрызания и откусывания жесткой и очень твердой пищи, он может без проблем прослужить несколько лет. Но лучше все-таки поставить на него коронку. В зависимости от индивидуальных особенностей, материала коронки, местоположения зуба (от этого зависит нагрузка на него) наращенный штифтовой зуб с коронкой может прослужить несколько десятков лет, не доставляя проблем своему владельцу.