Ортодонтия

Для чего необходимо ортодонтическое лечение?

Причин для начала ортодонтического лечения больше, чем может себе вообразить человек, не связанный со стоматологией. Более того, не каждый стоматолог представляет себе возможности ортодонтии, как области медицины, в том числе эстетической медицины. Нужно ли говорить о том, что самой распространенной причиной обращения к ортодонту, является неудовлетворенность эстетикой своей улыбки. Как это не банально, но человека “встречают по одежке”. При первом знакомстве оцениваются все внешние признаки благосостояния человека: одежда, чистота ботинок и марка автомобиля, на котором он приехал. А в последнее время принято оценивать даже то, какой фитнес-клуб посещает новый знакомый.

Отличная спортивная форма человека, ухоженное загорелое лицо, отсутствие запаха изо рта, отбеленные и ровные зубы говорят не только о социальном положении человека, но и о том насколько внимательно он относится к своему имиджу и здоровью. Красота улыбки, наряду с остальными проявлениями благополучия, делает человека уверенным в себе. Если улыбка далека от совершенства, то и обладатель ее всю свою сознательную жизнь при любых контактах с друзьями, учителями, коллегами, просто попутчиками, в первую очередь думает о том, как скрыть свою улыбку. И хорошо, если в процессе своего формирования он выработал надежную защиту-“скорлупку” под названием “самодостаточность”, которая позволяет не придавать своему внешнему виду большого значения.

Каждый ли может похвастаться этим, находясь наедине с собой? Цена красивой улыбки – незначительный дискомфорт в первые дни лечения, восхищение близких и далеких людей вашим мужеством, проявленным в деле самосовершенствования и некоторая сумма денег, сопоставимая со стоимостью колбасы в магазине (если стоимость лечения разделить на его время в днях, неделях или месяцах.)

Однако, не многие люди, приходящие за стоматологической помощью, задумываются о других, не менее важных аспектах и возможностях ортодонтического лечения. Все чаще и чаще стоматологи других специализаций присылают пациентов к ортодонту, так как односторонний подход к, казалось бы, простой проблеме недостаточен для ее решения. Например:- заболевание десен невозможно излечить, не исправив положение зубов и прикус. Тесное положение зубов способствует скоплению зубных отложений, что в свою очередь вызывает воспалительные процессы десен и затем атрофию (или рассасывание) костной ткани, в которой “живет” зуб.

Травматическое смыкание зубов, при нарушении прикуса приводит к перегрузке связочного аппарата зуба ( с помощью соединительно-тканных связок зуб “подвешен” к костной стенке лунки зуба), что также может вести к рассасыванию кости и в дальнейшем к потере зуба
– часто в связи с нарушением прикуса
или при деформации зубных рядов в связи давним удалением некоторых зубов, становится невозможным рациональное протезирование зубов. Изготовленные протезы часто ломаются, вызывают дискомфорт.

– нарушение прикуса часто не позволяет поставить красивую пломбу или восстановить форму зуба при лечении кариеса.

– в связи с нарушением прикуса в детстве может неправильно формироваться костный лицевой скелет, могут возникать асимметрии лица.

– часто при нарушении глубины прикуса формируется нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава, что может проявляться сильными болями в области сустава при приеме пищи, мучительными головными болями.

Итак, можно перечислить еще множество доводов в пользу ортодонтического лечения. Стоит учесть все прибывающий поток ортодонтических пациентов в нашей стране, который, однако, трудно сравнить с таковым за рубежом, особенно в США, где ребенок, не прошедший ортодонтическое лечение, считает себя обделенным “скупыми” родителями. Нужно подчеркнуть, что взрослые пациенты составляют более 50% всех пациентов на моем приеме.Представляете, насколько приятно
осознавать возможность изменить то, что тревожило всю жизнь!

Консультация

Что можно узнать на консультации?

  1. Человек, как правило, приходит к ортодонту, когда замечает косметические нарушения во рту и может не подозревать о других проблемах в полости рта, связанные с ортодонтической патологией. Изменение прикуса или неправильное положение отделных зубов могут привести к заболеваниям пародонта (тканей, окружающих зубы), височно-нижнечелюстного сустава или затруднять протезирование.
  2. Потенциальный пациент не может точно знать, какой вид ортодонтической аппаратуры подойдет для лечения именно его патологии. Несомненно, аппаратуру для лечения дожжен выбирать ортодонт, также как врач в больнице выбирает таблетки для лечения конкретного заболевания. Выбор той или иной аппаратуры обоснован диагнозом, возрастом пациента, возможностями того или иного аппарата и многими другими факторами. Доктор всегда сможет объяснить преимущества выбранной аппаратуры для конкретного пациента. Однако пациент может выбрать более или менее дорогую, более или менее заметную брекет-систему, красный или зеленый цвет для лечебной пластинки или разноцветные резиночки, что не влияет на процесс лечения.
  3. Не каждый человек может себе представить, что иногда для ортодонтического лечения необходимо удалять зубы 1, 2, а то и 4. Для этого существуют особые показания. На консультации врач поясняет, зачем удаление может быть необходимо.
  4. Большинство потенциальных пациентов пугается высокой стоимости ортодонтического лечения. Друзья, родственники, знакомые называют большие цифры. Однако стоимость лечения во многом зависит от выбранной аппаратуры, выраженности патологии, аккуратности при выполнении рекомендаций врача и даже от бережного отношения к аппарататуре. Если разделить общую стоимость лечения на металлической брекет-системе на 2 года (средний срок ортодонтического лечения) или 730 дней, то в день вы тратите 70-75 руб. Твердокопченая колбаса в магазине стоит дороже. А если учесть, что проблема, связанная с нарушением прикуса, может привести даже к потере зубов, то эта колбаса может в какой-то момент стать не по зубам.
  5. Побывав на консультации, пациент получает исчерпывающую информацию о состоянии полости рта и возможных методах лечения патологии. Как правило, врач предлагает оптимальный вариант лечения. Однако пациент может выбрать компромиссный план лечения (например коррекция эстетики без коррекции прикуса), зная , что компромиссный план лечения не решает всех проблем связанных с нарушением прикуса. Выбирая такой план лечения, пациент знает о возможных последствиях такого шага.
  6. На первой консультации формируются взаимоотношения пациента и врача. Очень важно доверять врачу, которого вы выбрали. Но важно также понимать, выполнение его рекомендаций в процессе всего лечения является необходимым условием успешного лечения.

Как приклеивают брекеты

Для чего нужна диагностика?

Диагностика – это оценка некоторого количества параметров: субъективных и объективных. Субъективные данные врач получает в процессе осмотра пациента, опроса его об истории заболевания, оценивая вредные привычки, работу мышц, мимических и жевательных и так далее. Объективные данные получаются в процессе анализа рентгеновских снимков: ортопантомограммы и телерентгенограммы, фотографий и, иногда, из результатов дополнительных методов исследования.

Совокупность объективных и субъективных данных позволяет врачу сделать выводы о соотношении зубных, рядов, челюстей, характера роста лицевого скелета, наклоне зубов, симметрии черепных костей, состоянии височно-нижнечелюстного сустава и т.д. и т.д. Такой анализ дает возможность поставить правильный диагноз и правильно планировать лечение и прогнозировать результат лечения. Выбор метода лечения также зависит от возраста пациентов, его скелетных особенностей, положения отдельных зубов и, отчасти, от пожеланий пациента. Диагностика и правильное понимание данного конкретного пациента в данный конкретный момент времени позволяет правильно выбрать ортодонтическую аппаратуру для лечения этого пациента. Врач, который грамотно подходит к лечению пациента, всегда может аргументировать свой выбор метода лечения и аппаратуры. К сожалению, возможности ортодонта ограничиваются теми же характерными особенностями каждого пациента. И, хотя возможности врача достаточно широки, переделать генетически заложенные признаки изменить или очень трудно или невозможно.

Для чего нужно удалять зубы?

Для пациентов необходимо прежде всего понять, что человек давно не живет в лесу и не питается сырым мясом и кореньями, для чего необходимо иметь хороший прикус. И сохранение его жизни не зависит от безупречного функционирования зубочелюстной системы, то есть законы естественного отбора в данном случае не работают. Как известно функция и форма должны находиться в полном соответствии, согласно философскому закону о единстве формы и содержания. Соответственно, если функция жевания востребована не в полной мере, то и форма челюстей может быть недостаточно совершенна. Такова природа человека. Врачу-ортодонту приходится с этим считаться. Принятие врачом решения о необходимости удалять часто здоровые зубы для достижения хорошего результата ортодонтического лечения зависит от многих факторов:
Переднезаднее соотношение верхней и нижней челюстей неправильное: Если верхняя челюсть находится в более переднем положении, относительно нижней, иногда приходится прибегать к удалению зубов на верхней челюсти, чтобы восстановить правильное соотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей. Удаление зубов на нижней челюсти бывает необходимо при обратном соотношении и т.д. Иногда, правда, восстановление соотношения челюстей, врач добивается с помощью костнопластической операции. Такую операцию делают челюстно-лицевые хирурги в стационаре.

Чаще к удалению зубов врач прибегает при лечении взрослых, не растущих пациентов. У детей с потенциалом роста лицевого скелета чаще несоответствия челюстей можно скорректировать за счет их роста. Одним словом, удаления зубов имеют строгие показания, не противоречат законам природы, и, конечно же, никаких промежутков на месте удаленных зубов после окончания лечения не остается. Кроме того, часто удаление зубов – единственный способ достичь идеального результата лечения, как эстетического, так и физиологического. Не следует этого бояться! Миф о том, что нужно до последнего бороться за каждый зуб, себя изжил. Ведь не вылеченный прикус может, напротив, привести к потере большего количества зубов. Так как нарушение прикуса само по себе ведет к заболеваниям зубочелюстной системы и потере зубов.

Как жить с брекет-системой?

Первое, что необходимо понять, готовясь к ортодонтическому лечению, это то, что качество жизни ортодонтического пациента совсем не изменяется. Привычный образ сохраняется. Вы продолжаете работать, заниматься спортом, путешествовать, воспитывать детей и менять прически. Однако несомненно, что в вашей жизни появится новенькое. Вам предстоит длительное лечение, которое, как и любое другое лечение, требует от пациента некоторого внимания и может принести некоторые неудобства.

Сразу после фиксации брекет-системы на зубы наступает период адаптации. В этот период брекет-система, как инородное тело в полости рта, может раздражать слизистую губ и языка (если приклеена лингвальная система). Врач дает рекомендации для более легкого привыкания к дополнительному объему, и в дальнейшем вы даже перестанете ее замечать. Через несколько часов после установки брекет-ситемы, в связи с началом перемещения зубов, может возникнуть их болезненность, которая у разных людей может быть разной интенсивности. У некоторых – болезненность сильная, у большинства – незначительная, а есть счастливчики, у которых ее нет совсем. Если болезненность такова, что ее не хочется терпеть, можно принять самые простые анальгетики, которые вы используете, например, при головной боли. Труднее всего живется в первые дни пациентам с лингвальной брекет-системой. У них, ко всему прочему, бывает нарушение речи. Особенно плохо произносятся шипящие и свистящие звуки. Однако существует ряд упражнений, которые помогают быстрее восстановить речь. Нарушение дикции и темпы восстановления нормального произношения у каждого пациента также индивидуальны. Очень важным правилом при ортодонтическом лечении является неукоснительное соблюдение гигиены полости рта. Представьте себе, как много появилось в полости рта местечек, где застревает пища и скапливается зубной налет. И насколько тщательнее необходимо вычищать их. В период лечения рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи и если это невозможно сделать по “техническим причинам” полость рта, необходимо хотя бы прополоскать. Есть специальные щетки и межзубные “ершики”, можно использовать электрические щетки, и особенно хорош для этих целей ирригатор, который струей воды вымывает все лишнее. Как правило, при ортодонтическом лечении, если оно проведено правильно, не бывает никаких осложнений. И самыми неприятными осложнениями, становятся осложнения, связанные с систематическим несоблюдением гигиены.

Результаты лечения на брекет системах

РЕЗУЛЬТАТ 1
ДО ЛЕЧЕНИЯПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
РЕЗУЛЬТАТ 2
ДО ЛЕЧЕНИЯПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
РЕЗУЛЬТАТ 3
ДО ЛЕЧЕНИЯПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
РЕЗУЛЬТАТ 4
ДО ЛЕЧЕНИЯПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ