Опухоли органов мочевыделительной системы: доброкачественные и злокачественные

Одна из причин, по которой жители Санкт-Петербурга (не все, конечно) не обращаются вовремя к специалистам, тянут, что называется, «до последнего», – страх. И, как ни парадоксально, это боязнь услышать страшный диагноз. Чаще всего это проявляется у людей особо впечатлительных, мнительных, склонных к преувеличениям. Обращаясь в клинику «Альтер Эго» такие пациенты заранее настроены очень пессимистично, а уж услышав, что у них в органах мочеполовой системы обнаружены новообразования, они, даже не дожидаясь результатов гистологического исследования, искренне уверены, что все кончено. Да, злокачественные опухоли – это действительно большая проблема и положительный результат лечения ни один специалист гарантировать не может. Но, во-первых, современная медицина не стоит на месте и шансы сегодня есть даже у тяжелых больных. А во-вторых, «новообразование» вовсе не синоним диагноза «рак».

Где могут появиться новообразования

Новообразования, как злокачественные, так и доброкачественные, могут развиться в любом органе мочеполовой системы:

• Почках,
• Мочеточниках,
• Мочевом пузыре,
• Уретре.

У мужчин к этому перечню добавляется еще и предстательная железа. Так что главный вопрос, не где могут появиться опухоли и другие аномальные изменения тканей, а насколько часто тот или иной орган мочеполовой системы становится мишенью для этих патологий и какие именно новообразования встречаются чаще. Так, например, рак предстательной железы, по статистическим данным, встречается в среднем у сорока пяти мужчин из тысячи (причем большая часть приходится на мужчин старше пятидесяти лет), а рак мочеиспускательного канала – у четырех человек из миллиона (при этом у мужчин он встречается в пять раз реже, чем у женщин).

Какими они бывают

В первую очередь, новообразования бывают:

• Доброкачественные;
• Злокачественные.

В чем разница? Не следует обольщаться «безобидным» термином «доброкачественные». Патология остается патологией и может причинить своему хозяину серьезные неудобства и ощутимые проблемы со здоровьем. Доброкачественными же такие новообразования называют потому, что обосновавшись в одном месте они могут расти, развиваться, но не перекидываются на другие органы. Доброкачественные новообразования могут быть множественными, но если они диагностированы в разных органах, это будут отдельные обособленные очаги патологии. Среди доброкачественных новообразований можно назвать:

• Ангиомы;
• Фибромы;
• Миомы;
• Онкоцитому;
• Аденому (доброкачественную гиперплазию);
• Папилломы;
• Кондиломы;
• Кисты;
• Полипы (в т.ч. карункулы).

Некоторые виды доброкачественных опухолей (например онкоцитома) могут расцениваться, как предраковое состояние и переходить в злокачественную форму. Это случается достаточно редко, однако забывать о такой возможности не стоит.

Злокачественные новообразования опасны своей способностью к «захвату» тканей и соседних органов, то есть к образованию вторичных очагов. В зависимости оттого, из каких именно клеток начала развиваться злокачественная опухоль, различают:

• Рак или карциному – из эпителиальных клеток;
• Саркому (в т.ч. лейомиосаркома, рабдосаркома, ангиосаркома) – из клеток соединительных, гладкомышечных тканей, мелких кровеносных сосудов;
• Бластому – из зародышевых клеток (закладывается в процессе внутриутробного развития плода).

В зависимости от степени агрессивности опухоли (она бывает разной в зависимости от вида патологии, месторасположения первичного очага, индивидуальных особенностей организма и т.д.) и стадии развития заболевания метастазы могут распространяться очень далеко от первичного новообразования. Естественно, лечение, в т.ч. хирургическое, в таких случаях крайне затруднено.

Что встречается чаще всего

Чаще всего от новообразований в мочеполовой системе страдают:

• Почки;
• Мочевой пузырь;
• Предстательная железа.

Мочеточники и уретра менее «склонны» к патологиям такого рода и чаще их поражают доброкачественные новообразования – папилломы, полипы и др. Среди доброкачественных новообразований других органов наиболее распространены:

• Ангиомиолипома почки;
• Онкоцитома почки;
• Аденома почки;
• Киста почки;
• Полипы мочевого пузыря;
• Аденома предстательной железы.

Среди злокачественных опухолей печальное лидерство держат различные виды рака.

Диагностика и лечение

Большинство новообразований на ранних стадиях развития практически не проявляет себя выраженными симптомами. Появление тревожных признаков (особенно в случае с раком), таких, как боли или различные нарушения мочеиспускания, обычно свидетельствует о существенном разрастании опухоли (при злокачественных опухолях большая вероятность активного прорастания метастазов в соседние органы). Ранняя диагностика новообразований (в особенности онкологических) – одна из серьезнейших проблем современной медицины, ведь чем раньше обнаружено заболевание, тем более эффективным и менее сложным будет лечение.

Для ранней и более точной диагностики новообразований применяются лабораторные и аппаратные методы исследования:

• Анализы мочи (общий и специальные);
• Анализ крови на ПСА (для мужчин);
• Ультразвуковое исследование органов;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Цистоскопия.

При подозрении на злокачественный характер новообразований проводится забор образцов тканей (биопсия) для гистологического анализа.

При лечении новообразований основным методом по-прежнему остается хирургический. Однако, в зависимости от характера и вида патологии, стадии развития заболевания и множества других факторов, индивидуальных для каждого пациента, применяются и консервативные методы. Хорошо известны лучевая и химиотерапия, применяемые для лечения онкологических больных, а для лечения рака простаты, например, используются такие малоинвазивные методы, как HiFu-терапия и криоаблация.