Различного рода опухолевые образования на почках встречаются довольно часто. Клиника «Альтер Эго» располагает современным оборудованием и, главное, квалифицированными опытными специалистами-урологами, чтобы своевременно и точно поставить диагноз. Время в данном случае — одна из самых важных составляющих успешного лечения, о каких бы новообразованиях ни шла речь — о доброкачественных или о злокачественных. С какими из них могут столкнуться жители Санкт-Петербурга?
Доброкачественные опухоли
В доброкачественной опухоли, конечно, нет ничего доброго и качественного. Почему же такие новообразования называются доброкачественными? Потому что опухоль в этом случае:
- Разрастается относительно медленно;
- Не имеет способности к метастазированию;
- Оказывает минимальное воздействие на деятельность организма (или практически не оказывает).
Кроме того, доброкачественная опухоль:
- Заключена в капсулу;
- Ее клетки по строению и функциональности практически идентичны клеткам тканей, из которых она разрослась.
Тем не менее, пациентов не должна вводить в заблуждение «безобидность» доброкачественных новообразований. Надо помнить, что это патология. Хотя вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную в большинстве случаев близка к нулю, необходимо, как минимум, наблюдать за ее развитием, за динамикой роста. Разросшееся новообразование мешает нормальной работе почек (а в тяжелых случаях и соседних с ними органов); кистозная капсула может разорваться, что приводит к серьезным последствиям для организма и т. д.
Среди доброкачественных опухолей почек встречаются:
Ангиомиолипома — наиболее распространенная разновидность. Состоит из гладкомышечной и жировой тканей, а также кровеносных сосудов. Может достигать довольно больших размеров (зафиксированы случаи ангиомиолипом размером около 200 мм). По статистическим данным у мужчин встречается примерно в четыре раза реже, чем у женщин.
Киста — новобразование с плотной капсулой из соединительной ткани, заполненной жидкостью или (реже) плотной органической массой. Встречается достаточно часто: например, более чем у половины обследуемых пациентов старше 50 лет и примерно у трети обследуемых пациентов более молодого возраста. Небольшие одиночные кисты фактически безопасны, они никак себя не проявляют и обнаруживаются зачастую случайно. Однако разросшиеся кисты могут представлять потенциальную угрозу здоровью, а поликистоз — множественные кисты — считается опасным заболеванием. К этой же группе новообразований можно отнести мультикистозную нефрому — локальное скопление кист разного размера, заключенное в единую фиброзную оболочку, а также дермоид или дермоидную кисту — врожденное новообразование, возникающее в результате патологии развития. Дермоид может содержать ткани, совершенно нехарактерные для почки, например, фрагменты костной ткани, волос, жира и даже зубов.
Гемангиома — новообразование, возникшее в результате аномального разрастания кровеносных сосудов почки. Часто носит врожденный характер. По некоторым данным женщины подвержены этой патологии примерно в три раза чаще, чем мужчины.
Аденома – медленнорастущее новообразование с плотной текстурой и четкими очертаниями. Средний размер аденомы колеблется от двух до тридцати миллиметров, однако бывают и более крупные опухоли. В этих случаях аденома, по мнению урологов, уже представляет существенную опасность для полноценной работы почек. По статистическим данным эта патология чаще встречается у пациентов старше сорока лет. Аденому почки у мужчин обнаруживают примерно втрое чаще, чем у женщин.
Онкоцитома – несмотря на зловещую приставку «онко-» эта опухоль также относится к доброкачественным, точнее, незлокачественным образованиям, так как здесь многое зависит от таких факторов, как размер, влияние на структуру и функционирование мочевыделительной системы и злокачественным потенциал. По последнему признаку выделяют:
- Доброкачественную онкоцитому;
- Онкоцитому с неопределенным злокачественным потенциалом;
- Онкоцитарную карциному (злокачественная форма).
Некоторые специалисты относят онкоцитому к разновидности аденомы, но в то же время ряд специалистов считает онкоцитому отдельной патологией. В среднем этот вид новообразования разрастается до 50-80 мм, однако встречаются и более крупные экземпляры (зарегистрирован случай онкоцитомы размером порядка 260 мм). Онкоцитома чаще встречается у возрастных пациентов мужского пола.
Злокачественные опухоли
Злокачественные опухоли отличает от доброкачественных прежде всего способность к метастазированию (хотя встречаются и локализованные формы). Кроме того, признаками злокачественной неоплазии являются:
- Быстрый рост;
- Существенное негативное влияние на работу организма в целом и отдельных органов;
- Активное деление клеток опухоли;
- Атипичность клеток по строению и функционалу (вплоть до полной невозможности определить, клетки каких тканей стали «основой» для развития опухоли).
Под злокачественной опухолью почки обычно подразумевается рак. Но с точки зрения гистологии рак – это общее название различных видов злокачественных новообразований.
Наиболее распространенным является почечно-клеточный рак или почечно-клеточная карцинома, среди разновидностей которой:
- Светлоклеточная;
- Тубулярная;
- Папиллярная;
- Зернисто-клеточная;
- Медуллярная и др.
К злокачественным неоплазиям почек относятся также:
- Нефробластома – врожденное либо развивающееся у детей (обычно до пяти лет) злокачественное новообразование, другое название – опухоль Вильямса;
- Нейробластома – врожденное либо развивающееся у детей злокачественное новообразование, поражающее преимущественно надпочечники;
- Фиброзная гистоциотома и некоторые другие разновидности саркомы – злокачественные опухоли мягких тканей, встречаются относительно редко.
Следует отметить, что на последних стадиях заболевания, при многочисленных метастазах и поражении обеих почек, шансов избежать скорого летального исхода, к сожалению, практически нет. Однако при выявлении большинства злокачественных опухолей на ранних стадиях возможно проведение органосохраняющих операций, а при поражении одной почки, даже если возникает необходимость нефроэктомии, вторая почка может взять на себя ее функции, что обеспечивает пациенту продление жизни на значительный срок.