Красивая улыбка, ровные зубы… Это, безусловно, украшает любого человека. И в Санкт-Петербурге достаточно возможностей, чтобы исправить прикус в любом возрасте. Но некоторые потенциальные пациенты предпочитают, чтобы процесс ортодонтического лечения проходил как можно менее заметно, а лучше – чтобы конструкций, исправляющих прикус, вообще не было видно. Причины могут быть разными – кто-то просто стесняется «железок» во рту (хотя забота о красоте и здоровье сейчас в большой моде!), а кому-то это необходимо в силу вполне объективных причин, например, профессии, связанной с публичностью (артисты, телеведущие и другие медийные персоны). В клинике «Альтер Эго» таким пациентам могут предложить различные варианты ортодонтического лечения, в том числе малозаметные или даже почти невидимые.

Общие сведения

Самый распространенный и практически универсальный способ исправления прикуса во взрослом возрасте (и в подростковом после полной смены молочных зубов) – это брекет-системы. Они эффективны, а сама методика применяется давно (что существенно снижает риск неправильного ведения лечения) и хорошо себя зарекомендовала как среди пациентов, так и среди врачей. Но традиционные брекет-системы очень заметны, особенно изготовленные в «бюджетном» варианте – когда и сами брекеты, и ортодонтическая дуга сделаны из металла. Тем не менее, есть способы провести ортодонтическое лечение так, чтобы оно не бросалось в глаза окружающим. К таким малозаметным методам относятся:

• Лингвальные брекет-системы;
• Ортодонтические каппы (элайнеры);
• Вестибулярные брекет-системы, изготовленные из специальных материалов.

Однако надо понимать, что пациент может выбрать метод лечения самостоятельно только в одной ситуации – если в его конкретном клиническом случае возможны различные варианты лечения, а это бывает далеко не всегда. Кроме того, при возможности выбора вариантов лечения нужно учитывать достоинства и недостатки каждого метода, а так же его эффективность. То есть, например, решить для себя, что лучше – походить полгода с заметной вестибулярной брекет-системой или «растянуть» лечение на более длительный срок, но с помощью «невидимок».

Лингвальные брекет-системы

Это действительно «брекеты-невидимки». Увидеть их «со стороны» нельзя даже с близкого расстояния. Принцип действия и основные конструктивные элементы у лингвальных брекет-систем те же, что и у традиционных вестибулярных. Разница в том, что брекеты и, соответственно, ортодонтическая дуга, крепятся не на внешнюю, а на внутреннюю сторону зубов. Естественно, что в таком случае увидеть ортодонтическую конструкцию можно только с помощью стоматологического зеркала.

В настоящее время существует несколько моделей лингвальных ортодонтических конструкций (в зависимости от производителя), но в любом случае они изготавливаются индивидуально для каждого пациента.

Главным достоинством лингвальных бреке-систем является их эстетичность. И все же нельзя сказать, что лингвальные брекет-системы являются идеальным вариантом. К числу их минусов можно отнести:

• Недостаточную универсальность – подходят не для всех случаев нарушения окклюзии;
• Возможные продолжительные нарушения дикции;
• Более длительный (по сравнению с вестибулярными системами в аналогичном случае) период лечения;
• Риск травмирования языка;
• Более сложное соблюдение гигиенических процедур.

Что касается адаптационного периода, то тут мнения несколько расходятся, однако большинство случаев говорит о том, что он несколько больше, чем при установке вестибулярных брекет-систем (хотя тут, конечно, многое зависит от индивидуальной восприимчивости пациента).

Лингвальные брекет-системы изготавливаются только из металла. Это придает конструкции прочность и надежность. Но для пациентов, которые плохо реагируют на присутствие металлов (даже хирургической стали) это делает установку лингвальных брекет-систем невозможной.

И, кроме того, лечение этим методом обходится дороже вестибулярного аналога – для некоторых пациентов это тоже недостаток и весьма существенный.

Элайнеры

Элайнеры – ортодонтические каппы – почти невидимы. То есть для того, чтобы их заметить, нужно подойти достаточно близко и хорошо присматриваться (и надо еще «знать, куда смотреть»). Их не надо «подгонять» к естественному оттенку эмали – элайнеры прозрачны и не имеют дополнительных элементов.

В отличие от брекет-систем, каппы представляют собой цельнолитые конструкции, плотно надевающиеся на зубы. Несмотря на то, что элайнеры являются съемными конструкциями, носить их надо круглосуточно. Снимают их только на время еды и гигиенических процедур.

Элайнеры изготавливаются индивидуально. Обычно все этапы лечения прогнозируются заранее с помощью специальной компьютерной программы и комплект капп изготавливается сразу на весь период коррекции. Менять их надо в среднем раз в две недели и пациент легко может сделать это сам. Но это не значит, что регулярно посещать врача не нужно – он должен следить за ходом лечения.

Неоспоримыми достоинствами элайнеров являются:

• Высокая эстетичность;
• Удобство ношения;
• Возможность легкого соблюдения гигиены и несложный уход;
• Минимальный адаптационный период;
• Отсутствие риска травмирования мягких тканей ротовой полости;
• Отсутствие дискомфорта, связанного с ощущением инородного тела во рту.

Однако и у этого метода есть недостатки:

• Ограниченная область применения (подходят не для всех случаев нарушения прикуса);
• Требуют специального программного обеспечения и специального обучения для врача;
• В случае ошибки при прогнозировании этапов лечения придется переделывать весь оставшийся комплект капп.

Но главным недостатком элайнеров является цена – несмотря на все большее распространение этого метода он все еще остается наиболее дорогостоящим из всех вариантов для одного и того же клинического случая.

Вестибулярные брекет-системы

Вестибулярные брекет-системы уж точно нельзя назвать «невидимками» – все элементы конструкции располагаются буквально на виду, на наружной стороне зубов. И, тем не менее, рассмотреть их, как вариант эстетичного ортодонтического лечения, стоит. Главными достоинствами этого способа лечения являются:

• Универсальность (подходит для большинства случаев нарушения окклюзии);
• Широкое распространение (риск врачебной ошибки минимален);
• Эффективность;
• Стоимость лечения (даже при использовании более дорогих материалов обычно дешевле, чем лингвальные системы или элайнеры).

Недостатки, конечно, тоже есть. Среди них:

• Наличие адаптационного периода;
• Риск травмирования внутренней стороны губ и щек элементами конструкции (при правильной установке минимален);
• Требуется более тщательное соблюдение гигиены полости рта;
• Низкая эстетичность.

Такие брекет-системы нельзя сделать полностью невидимыми, но можно повысить их эстетичность за счет использования специально подобранных материалов и конструктивных деталей – брекетов, дуги, лигатур. Но пациенту надо бытьготовым к тому, что «специальные» материалы для брекетов несколько капризнее металлических и лечение займет немного больше времени. Ну и стоят они, конечно, дороже.

• Непосредственно брекеты могут быть изготовлены из керамики или искусственного сапфира. В первом случае брекет можно подобрать под естественный оттенок эмали, во втором –брекеты прозрачные.
• Ортодонтическая дуга в любых брекет-системах ставится только металлическая и, конечно, будет видна. Сейчас можно поставить дугу, выполненную в белом цвете, – она будет менее заметна.
• При установке самолигируемой системы убавляется один элемент конструкции – лигатуры, тонкие эластичные колечки, удерживающие дугу в пазах брекетов. Это также прибавляет «незаметности». Однако есть нюанс – некоторые виды брекетов, в том числе сапфировые, в самолигируемых системах не используются. В этом случае для большей эстетики и меньшей заметности можно выбрать прозрачные лигатуры.