Проблема деликатная, можно даже сказать, неудобная. Причем во всех смыслах – и физически, и морально. Жители Санкт-Петербурга сталкиваются с ней чаще, чем хотелось бы думать. Речь идет о недержании мочи у взрослых пациентов. В клинике «Альтер Эго» к вопросам диагностики и лечения этого недуга относятся очень серьезно. Ведь недержание не только неприятно само по себе, оно может быть симптомом разных, в том числе и весьма серьезных заболеваний.

Недержание мочи

Общие проблемы

Инконтиненция, то есть неконтролируемое, самопроизвольное вытекание мочи, не является отдельным, самостоятельным заболеванием. Это – один из симптомов различных заболеваний. Встречаются и неурологические причины недержания, такие, как:

  • Нарушение проводимости (в т.ч. механическое повреждение) нервных волокон при травмах позвоночника;
  • Применение некоторых видов лекарственных препаратов неврологического действия (антидепрессанты, нейролептики и т.д.);
  • Тяжелые заболевания нервной системы (в т.ч. болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, паркенсонизм и др.);
  • Психические заболевания;
  • Тяжелая форма ожирения;
  • Некоторые патологии кровообращения;
  • Гормональный дисбаланс.

Даже хронический запор может стать причиной неконтролируемого мочеиспускания. Но большая часть случаев инконтиненции относится все же к патологическим состояниям органов мочеполовой системы.

Недержание мочи встречается у пациентов разного возраста и обоего пола. Однако по данным медицинской статистики, среди взрослых пациентов активного возраста женщины страдают от недержания чаще, чем мужчины. Если же говорить о возрастной градации, то у среди пожилых пациентов инконтиненция (т.н. «возрастное недержание») – весьма распространенное явление. Это связано как с наличием различного рода заболеваний, с которыми связано проявление этого симптома, так и с общим ослаблением тонуса мышц, в том числе малого таза.

Среди урологических заболеваний у пациентов активного возраста независимо от пола, помимо патологий строения органов мочевыделительной системы, одними из самых частых «виновников» недержания можно назвать гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП), а также воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – цистит и уретрит.

Женщины

Как свидетельствует статистика, около 40% женщин активного возраста эпизодически или постоянно сталкиваются с проблемой недержания мочи. Связано такое неприятное «лидерство» с анатомическими особенностями женщин и выполнением детородной функции.

Во-первых, беременность и роды, особенно многократные или тяжелые, приводят к ослаблению мышц малого таза, что является фактором, способствующим возникновению и развитию инконтиненции.

Во-вторых, женщины более подвержены инфекционно-воспалительным заболеваниям органов мочевыделительной системы, в частности нижнего ее отдела. Это связано с более коротким, широким и прямым, по сравнению с мужчинами, мочеиспускательным каналом, который является удобной «дорогой» для восходящих инфекций.

Кроме того, перенапряжение, большие физические нагрузки и другие неблагоприятные факторы также существенно влияют на женский организм.

 «Чисто женские» причины, способствующие возникновению и развитию инконтиненции, могут носить как урологический характер, так и быть связанными непосредственно с репродуктивной системой, как, например:

  • Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
  • Опущение или выпадение матки и влагалища;
  • Хирургическое удаление матки (ампутация, экстирпация).

Несмотря на то, что такие заболевания как цистит и гиперактивный мочевой пузырь, встречаются у пациентов обоих полов, именно они чаще всего становятся урологическими причинами недержания мочи у женщин, так как обоим этим недугам женщины подвержены значительно больше, чем мужчины. Так, по среднестатистическим данным, из десяти подтвержденных диагнозов «гиперактивный мочевой пузырь» на женщин приходится шесть случаев. Что касается цистита, то у мужчин до 65 лет количество случаев исчезающе мало (менее 1%), при том, что из женщин той же возрастной группы хотя бы раз в жизни с этим недугом сталкивается каждая вторая.

Мужчины

У мужчин инконтиненция встречается реже, чем у женщин, но все же это достаточно распространенный симптом. С возрастом риск развития недержания мочи у мужчин возрастает (приблизительно на 10% на каждые 10-15 лет). Можно сказать, что в первую очередь это связано с «возрастным» ростом заболеваний предстательной железы. Именно проблемы с простатой можно в первую очередь отнести к «чисто мужским» причинам возникновения и развития инконтиненции. Это могут быть, например, последствия необходимого медицинского (хирургического) вмешательства, такого, как:

  • Полного удаления предстательной железы (радикальной простатэктомии);
  • Аденомэктомии (удаления доброкачественной гиперплазии простаты);
  • Трансуретральной резекции предстательной железы (ТУР).

Среди «мужских» заболеваний, симптомами которых является недержание мочи, безусловным лидером является доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ).  Факторами риска возникновения инконтиненции являются также:

  • Тяжелые физические нагрузки (в т.ч. интенсивные занятия силовыми видами спорта);
  • Травмы промежности, нижней части живота и позвоночника.

Хотя влияние этих факторов распространяется и на мужчин, и на женщин, мужчины, в силу психофизических особенностей, образа жизни и социальной роли, чаще им подвержены.

всего читателей: 103прочитали сегодня: 1

Содержание статьи: