Содержание:
Инконтиненция – проблема достаточно тяжелая и физически, и эмоционально. Возникнуть она может в любом возрасте, по разным причинам и иметь разную степень тяжести, но неизменно причиняет огромный дискомфорт. Однако далеко не все женщины стараются как можно скорее обратиться к врачу либо в силу ложного чувства стыда, либо надеясь на то, что такое состояние является временным (простудилась, переутомилась и т.д.) и пройдет само. Между тем недержание мочи не возникает ниоткуда, оно является следствием ряда патологических состояний. Это одна из причин, по которым урологи в Санкт-Петербурге категорически не рекомендуют заниматься самолечением: необходимо выявить первопричину недержания и назначать лечение, исходя из конкретного заболевания и индивидуальных особенностей пациентки, а сделать это может только специалист.
Причины, вызывающие недержание мочи у женщин
Недержание мочи возникает в любом возрасте, подвержены ему и мужчины, и женщины. Но из-за анатомических и физиологических особенностей у женщин существуют и специфические причины появления инконтиненции. Недержание мочи разной степени тяжести могут вызвать:
- Беременность и роды;
- Возрастные изменения мышечных тканей (т.н. недержание пожилого возраста);
- Нарушение гормонального фона, дефицит эстрогенов ( в т.ч. при климаксе);
- Патологии органов мочеполовой системы (врожденные или полученные в результате оперативного вмешательства, травм, заболеваний и т.д.);
- Онкология мочевого пузыря.
Недержание может быть связано с болезнью Альцгеймера; сахарным диабетом; болезнью Паркинсона; хроническими инфекциями мочевыделительной системы; заболеваниями, вызывающими длительный «надрывный» кашель. Спровоцировать развитие инконтиненции может избыточный вес и даже сильное нервное напряжение (в том числе длительное переутомление, стрессы).
Виды инконтиненции
В зависимости от интенсивности, характера и причин, вызывающих недержание мочи у женщин, специалисты различают несколько основных видов инконтиненции:
- Стрессовое недержание – характеризуется непроизвольным выделением мочи при физических нагрузках, кашле, чихании, даже смехе – словом, при любых действиях, вызывающих повышение внутрибрюшного давления и напряжение мышц тазового дна.
- Императивное недержание (гиперактивный мочевой пузырь) – непроизвольное мочеиспускание, в том числе в состоянии покоя, сопровождающееся частыми дневными и ночными позывами, вызванное сбоями в работе нервной системы или патологическими изменениями в мочевом пузыре.
- Транзиторное недержание – нарушение нормального функционирования работы мочевого пузыря, чаще всего возникающее из-за воспалительных процессов в организме.
- Смешанное недержание – считается наиболее распространенным видом инконтиненции, особенно у женщин пожилого возраста; сочетание двух и более разновидностей недержания (обычно стрессовой и императивной).
Существуют и другие, более специфические или менее распространенные виды инконтиненции. Следует помнить, что незначительное подтекание мочи, периодически возникающее без видимых причин, при котором женщинам нередко приходится пользоваться гигиеническими прокладками, также является поводом для немедленного обращения к урологу.
Диагностика и лечение
Диагностика и лечение недержания мочи у женщин в СПб осуществляются с использованием как традиционных, так и новейших методов. Все зависит от характера инконтиненции и индивидуальных особенностей пациентки. В клинике «Альтер Эго» для определения формы недержания, причин его возникновения и, соответственно, выбора способов лечения применяют:
- Лабораторные исследования (общий, гистологический, цитологический анализ мочи);
- Инструментальную диагностику (УЗИ, цистометрия, рентгенография, урофлоуметрия, электромиография, уретроцистоскопия);
- Уродинамические тесты (одночасовой прокладочный тест, кашлевая проба, стоп-тест с тампоном-аппликатором и т.д.).
Лечение назначается по итогам обследования, после выявления причин возникновения недержания. Оно может включать физиотерапию, медикаментозное воздействие, соблюдение определенной диеты и режима. В ряде случае консервативные методы неэффективны и лечение необходимо проводить с помощью оперативного вмешательства. Врач также назначает препараты, снимающие симптомы недержания и облегчающие физическое и эмоциональное состояние пациентки во время лечения причин, вызвавших инконтиненцию.