Содержание:
Восстановление зубного ряда с помощью имплантации – один из лучших на сегодня в Санкт-Петербурге методов протезирования. Имплантанты надежны, долговечны, эстетичны, анатомически и функционально больше всего соответствуют натуральным зубам. В отличие от обычных протезов при их использовании жевательная нагрузка распределяется правильно и не происходит убывания костной ткани. При полной адентии имплантанты могут выполнять роль опорных элементов для традиционного протезирования. Восстановление одного или нескольких зубных мест с помощью имплантов помогает избежать обтачивания соседних здоровых зубов и использования их в качестве опорных. Нет ощущения инородного тела во рту, нет кламмеров, что неизбежно при установке съемных протезов. Одним словом, достоинств у зубных имплантантов, которые устанавливают в современных клиниках, в том числе и в клинике «Альтер Эго», много. Однако есть при имплантации и «подводные камни». Один из них – недостаточный объем костной ткани челюсти. Но в современной стоматологии этот вопрос в большинстве случаев решается с помощью остеопластической операции – наращивания недостающего объема костной ткани.
Почему требуется наращивание костной ткани
Для того, чтобы имплантант можно было вживить в челюсть, костная ткань должна иметь определенный объем и плотность. Хотя эти показатели у всех людей индивидуальны, существует ряд факторов, влияющих на изменение структуры костной ткани и уменьшение ее объема. Это:
- Различные патологии костей;
- Заболевания эндокринной системы;
- Возрастные изменения в структуре костной ткани;
- Снижение и неправильное распределение жевательной нагрузки.
Последний фактор на практике оказывается решающим в подавляющем большинстве случаев. Атрофия костной ткани челюсти начинается буквально через несколько месяцев после потери зуба. Скорость убывания зависит от возраста, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей пациента, но процесс этот при отсутствии должной нагрузки начинается неизбежно и является необратимым. Именно поэтому при утрате (удалении) зуба специалисты рекомендуют не затягивать с имплантацией, чтобы избежать операции по наращиванию кости.
Следует отметить, что установка съемного или несъемного протеза не является для атрофии костной ткани сдерживающим фактором, поэтому если после длительного ношения традиционного протеза пациент решается на имплантацию, операция по наращиванию костной ткани, скорее всего, будет необходима.
На нижней челюсти процесс атрофии костной ткани обычно протекает чуть медленнее, на верхней – быстрее. Самой «проблемной» зоной считаются верхние зубы «линии улыбки».
Для наращивания костной ткани применяются:
- Собственная костная ткань пациента;
- Донорская костная ткань (животного происхождения);
- Биосовместимый гранулированный материал (искусственная кость).
Наиболее эффективной считается остеопластика с применением собственной костной ткани пациента. Искусственный материал применяется также достаточно широко. Донорский натуральный костный материал в настоящее время применяется реже всего из-за высокого риска отторжения.
Виды операций
Существует несколько методов проведения операций по наращиванию объема кости. Какой из них выбрать, определяет врач после полной диагностики, с учетом всех особенностей в каждом конкретном случае. Если возможно проведение операции разными способами, специалист перед принятием решения подробно объясняет пациенту особенности каждого метода, а также их эффективность в данном случае.
В настоящее время для увеличения объема костной ткани применяются:
Расщепление альвеолярного отростка – альвеолярный гребень распиливается специальным инструментом, распил расширяется и углубляется. В полученную полость устанавливается имплантант, а оставшееся пространство заполняется синтетическим наполнителем. Рана закрывается мембаной и ушивается. Время до установки абатментов составляет от четырех месяцев до полугода. Чаще применяется при установке нескольких имплантантов одновременно, в случае, если толщина кости составляет не менее двух миллиметров.
Костная аутотрансплантация – осуществляется в два этапа. На первом этапе осуществляется забор собственной костной ткани пациента с донорского участка (подбородок, зубы мудрости, при необходимости забора больших объемов – тазовая кость). На втором этапе костный блок устанавливается на участок планируемой имплантации и фиксируется на челюсти специальными биосовместимыми винтами (обычно титановыми). Для заполнения участков вокруг блока используется костная крошка. Место операции закрывается саморассасывающейся мембраной и лоскутом десны, а затем ушивается. Срок восстановления до установки имплантантов – от полугода до года. Применяется при выраженной атрофии костной ткани по вертикали и горизонтали.
Направленная регенерация – участок кости с недостаточным объемом заполняется костным материалом животного или искусственного происхождения. Место операции закрывается мембраной. Применяется при средней степени атрофии. Возможна одновременная установка имплантанта. Срок восстановления – около шести месяцев.
Синус-лифтинг – проводится при недостаточной высоте кости верхней челюсти, расположенной под дном носовой гайморовой пазухи (синуса). Хирург приподнимает дно синуса и заполняет образовавшееся пространство костным материалом. Возможно проведение операции с одновременной установкой имплантанта.
В настоящее время непосредственно после удаления зуба может применяться установка специальной мембраны, иногда в сочетании с подсадкой костного материала или цилиндра из биосовместимого материала для предотвращения атрофии кости до установки имплантанта.