Проблема мужского бесплодия существует и, к сожалению, не обошла она и жителей Санкт-Петербурга. У каких только врачей не обследуются мужчины, понявшие, что проблема в них, а не в их «прекрасных половинах». Но специалисты клиники «Альтер Эго» отмечают, что нередко своевременное обращение к урологу позволяет не только избежать длительных и изнурительных обследований, но и предотвратить саму проблему.

Взаимосвязь мужской репродуктивной и мочевыделительной систем

В отличие от женской, мужская репродуктивная система связана с мочеиспускательной «напрямую». Мужская уретра выполняет не одну, а две функции – по ней из организма наружу выводятся и моча, и сперма. К «сфере деятельности» уролога относится и предстательная железа. На первый взгляд, этот орган непосредственно не связан с мочевыделительной системой, но мочеиспускательный канал проходит внутри простаты, а следовательно заболевания предстательной железы, например, доброкачественная гиперплазия (аденома), могут влиять на процесс мочеиспускания. Уролог также может диагностировать различные патологии яичек, которые сказываются на репродуктивной способности мужчины.

Таким образом, воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования и ряд других недугов органов мочеполовой системы, которые выявляет и лечит уролог, напрямую влияют на снижение мужской репродуктивной способности.

Урологические проблемы, влияющие на репродуктивную функцию

Причины мужского бесплодия можно условно разделить на две формы:

• Секреторную (т.е. нарушение выработки достаточного количества здоровых сперматозоидов);
• Обтурационную (т.е. механическую, когда перекрываются просветы путей движения сперматозоидов и семенной жидкости).

К существенному снижению репродуктивной функции или полному бесплодию у мужчины могут привести такие проблемы урологического характера, как:

• Варикоцеле. Чаще всего встречается у подростков. На ранних стадиях, когда развитие процесса можно замедлить или остановить без хирургического вмешательства, диагностируется редко, т.к. заболевание не проявляет себя внешними изменениями или наличием неприятных, болезненных ощущений и пациенты не обращаются к врачу. Лечение на поздних стадиях заболевания только хирургическое. Бесплодие может развиться из-за нарушения кровоснабжения и угнетения функций яичек (секреторная форма).
• Крипторхизм. Врожденный дефект, при котором яички или одно из них не опускаются в мошонку. В большинстве случаев проходит самостоятельно на первом году жизни мальчика. В противном случае лечение (хирургическое) необходимо провести еще в детском возрасте (до 7 лет). Риск развития бесплодия при несвоевременном лечении возрастает в разы (секреторная форма).
• Эпидидимит. Воспаление придатка яичка. Чаще встречается у молодых людей мужчин активного возраста. Как правило, сочетается с другими воспалительными процессами, в т.ч. орхитом. Бесплодие может развиться из-за появления т.н. спаек в семявыводящих протоках (обтурационная форма).
• Орхит. Воспаление яичка. Чаще встречается у молодых людей и мужчин активного возраста. В девяти случаях из десяти комбинируется с воспалением придатка яичка. При отсутствии лечения возможен переход заболевания в хроническую форму, а также развитие серьезных осложнений, в т.ч. водянки и абсцесса яичка. При своевременном и полном лечении секреторное снижение репродуктивной функции обратимо (восстановление в течение года). В противном случае есть большая вероятность развития как секреторной, так и обтурационной формы бесплодия)
• Простатит. Чаще всего встречается у мужчин активного возраста, 25-30 лет и старше. В числе клинических проявлений – симптомы эректильной дисфункции. В результате воспалительного процесса нарушается нормальное функционирование предстательной железы, что может значительно ухудшить качество спермы (секреторная форма). При отсутствии должного лечения воспалительный процесс часто распространяется на яички и их придатки а также семенные пузырьки, чтотакже приводит к развитию секреторной формы бесплодия.
• Гидроцеле. Встречается в любом возрасте. Скапливающаяся при водянке жидкость оказывает сильное постоянное давление на яичко, что приводит к нарушению нормального кровообращения и угнетению его функции (секреторная форма). В тяжелых запущенных случаях возможна атрофия яичка.

Что касается ДГПЖ (аденома простаты), доброкачественных и злокачественных новообразований простаты и яичек, а так же травм яичек и паховой зоны, то бесплодие или значительное снижение репродуктивности может возникнуть в результате сдавливания мочеиспускательного канала в предстательном отделе, нарушения функций органов репродуктивной системы и т.д.