Среди мужчин Санкт-Петербурга активного возраста так называемые «мужские» проблемы встречаются гораздо чаще, чем можно было бы предположить. Несмотря на то, что сами по себе они не представляют прямой угрозы для жизни, редко что так заставляет беспокоиться мужчин, как возможная «недостаточная состоятельность» в интимной жизни. Кто-то не сразу обращает на них внимание, считая их временным явлением и списывая проявления эректильной дисфункции на усталость, временное недомогание и т.д. А кто-то готов сразу же обратиться к врачу. Вот только к какому? К андрологу? Возможно. Но, как показывает опыт специалистов клиники «Альтер Эго», чаще всего начинать следует все-таки с уролога.

Взаимосвязь репродуктивной и мочевыделительной систем

У мужчин репродуктивная и мочевыделительная системы взаимосвязаны гораздо теснее, чем у женщин, и имеют общие органы, из-за чего их нередко объединяя одним названием – мочеполовая система.

И в мочевыделительной, и в репродуктивной функции у мужчин участвует уретра (мочеиспускательный канал), через которую осуществляется не только эвакуация мочи из организма, но и выброс спермы. Мочеиспускательный канал проходит через предстательную железу (она относится к «сфере деятельности» уролога), которая отвечает за выделение секрета, обеспечивающего должную консистенцию и химический баланс семенной жидкости, а также подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

Проявления эректильной дисфункции, дискомфорт и болезненность во время эрекции и полового акта вполне могут быть связаны с патологическими изменениями в этих органах, относящихся одновременно и к мочеиспускательной, и к репродуктивной системам.

Когда нужен уролог

Замечая проблемы в сексуальной сфере, пациенты-мужчины нередко не обращают особого внимания на другие симптомы, связанные с мочеиспусканием. Однако патологическое состояние, вероятно, носит именно урологический характер, если нарушения эрекции и другие проблемы интимной жизни сопровождаются такими симптомами, как:

• Изменение режима мочеиспусканий (учащенные или, наоборот, слишком редкие);
• Частые, в том числе ложные позывы;
• Вялая струя;
• Прерывистое мочеиспускание;
• Уменьшение объема мочи, выводимой за один раз;
• Болезненность, зуд, жжение при мочеиспускании;
• Появление или учащение ночных позывов;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Болезненные ощущения в области паха, поясницы, в нижней части живота;
• Нехарактерные выделения из отверстия уретры;
• Изменение характера мочи (помутнение, потемнение, появление нехарактерного неприятного запаха);
• Появление в моче хлопьевидных или нитеподобных примесей и/или крови.

Если проявляется хотя бы часть этих симптомов, к урологу стоит обратиться незамедлительно.

Что это может быть?

Причинами, из-за которых наблюдаются нарушения в процессе мочевыведения и одновременно проблемы сексуального характера, могут быть патологические изменения мочеиспускательного канала и/или предстательной железы. Среди них:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты, ДГПЖ);
• Простатит;
• Рак простаты;
• Воспаление уретры (уретрит);
• Наличие новообразований в мочеиспускательном канале (полипы, кисты, опухоли и др.);
• Стриктура уретры;
• Закупорка мочеиспускательного канала конкрементом при мочекаменной болезни или другим инородным телом;
• Патологические изменения в тканях уретры.

 В целом одной из причин, вызывающих тревожные и неприятные симптомы, является сужение просвета уретры, из-за чего нарушается нормальный отток мочи и выброс спермы. Сужение может произойти в том числе и из-за сжатия участка простатической части мочеиспускательного канала из-за опухолей или патологического разрастания тканей предстательной железы. Кроме того, патологические изменения в простате влекут за собой нарушение нормального выделения простатического секрета, что не может не сказаться на количестве и, главное, качестве спермы.

Важно помнить, что симптомы ряда совершенно различных урологических заболеваний могут быть очень похожими. Поэтому ни в коем случае не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и уж тем более назначать лечение. В лучшем случае это может оказаться бесполезным, а в худшем – существенно навредить, в том числе из-за нарушения клинической картины заболевания и упущенного времени, потраченного на самолечение. Поставить диагноз, выяснить первопричины проблемы и назначить соответствующее лечение может только специалист на основе лабораторных и инструментальных исследований пациента.

Профилактика

Конечно, профилактика не может стопроцентно гарантировать, что то или иное заболевание никогда не разовьется, но все же снижает риски, особенно если речь идет о наследственной предрасположенности к возникновению патологических состояний простаты и мочеиспускательного канала. Что же нужно для поддержания здоровья мочеиспускательной и репродуктивной систем мужского организма? В числе самых простых правил профилактики рекомендуются:

• Тщательное соблюдение правил интимной гигиены;
• Умеренные физические нагрузки;
• Регулярная сексуальная жизнь (здесь никаких количественных рекомендаций дать нельзя, это очень индивидуально) без частой смены партнеров;
• Соблюдение питьевого режима и режима мочеиспускания;
• Сбалансированное регулярное питание.

Необходимо также по возможности избегать переохлаждений (как систематических, так и разовых) и ситуаций, способных вызвать механические травмы органов. И самое, пожалуй, важное – регулярные профилактические осмотры у уролога. Именно это позволяет своевременно выявить многие урологические заболевания на ранней стадии, когда их симптомы еще либо малозаметны, либо вообще не проявляются. А чем раньше заболевание обнаружено и распознано, тем эффективнее будут меры, направленные на его лечение и/или замедление его развития, улучшение качества жизни пациента.

Мужчинам после 45-50 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ на ПСА. Особенно важно это делать, если существует наследственная предрасположенность к раку предстательной железы (по некоторым данным рак молочной железы по женской линии в семье также является показателем предрасположенности к раку простаты). Повышенный уровень ПСА может быть вызван не только раком, но и простатитом, аденомой простаты, наличием воспалительно-инфекционных процессов в предстательной железе. Таким образом, этот анализ позволяет вовремя «забить тревогу» и провести соответствующие исследования для постановки точного диагноза и назначения необходимого лечения.