Человек – живое органическое существо. Камни – явно неорганическая субстанция. Так откуда бы в организме взяться песку и камням? И тем не менее, хорошо известное многим название «мочекаменная болезнь» – не иносказательное. Это действительно камни, хотя и довольно специфического состава, и они действительно откуда-то появляются в органах мочеполовой сферы. Что вызывает этот странный сбой в работе организма, врачи до сих пор абсолютно точно сказать не могут. Но это не мешает разрабатывать и применять способы диагностирования и довольно успешного лечения этого недуга. Да и некоторые вполне обоснованные теории насчет возникновения мочекаменной болезни, а значит, и методов ее профилактики, у специалистов, конечно же есть.

1(1)-мочекаменная болезнь

Что такое мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это урологическое заболевание, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются твердые инородные тела – камни (конкременты). В зависимости от локализации камней мочекаменная болезнь подразделяется на три вида:

  • Нефролитиаз (камни в почках);
  • Уретеролитиаз (камни в мочеточнике);
  • Цистолитиаз (камни в мочевом пузыре).

Камни образуются при нарушении обмена веществ, а точнее, одного или нескольких элементов. От того, баланс какого именно элемента нарушен в обмене веществ, зависит состав камней. Соответственно, различают:

  • Уратные камни;
  • Оксалатные камни;
  • Фосфатные камни;
  • Смешанные камни;
  • Цистиновые камни.

Как понятно из названия, уратные камни образуются при нарушении баланса мочевой кислоты (около 15% случаев), фосфатные – фосфора, а оксалатные – при повышении в организме содержания оксалатных солей (на фосфаты, оксалаты и карбонаты приходится в общем около 80% случаев). При нарушенном обмене нескольких видов веществ образуются камни смешанного типа. Природа происхождения цистиновых камней до сих пор точно не установлена, причиной их появления считаются наследственные аномалии.

Мочекаменная болезнь – явление вневозрастное, это отнюдь не удел пожилых людей. Как раз «возрастные» пациенты, также, как и дети, подвержены ей меньше. Однако есть определенная закономерность в ее «распределении» по возрасту и полу. Чаще всего ее возникновение наблюдается у пациентов среднего возраста, от 25 до 50 лет. Этой возрастной группе более свойственно развитие нефролитиаза и уретеролитиаза. У детей и пожилых людей чаще наблюдается цистолитиаз. Мужчины страдают от различных видов мочекаменной болезни примерно в три раза чаще, чем женщины.

Очень мелкие образования, которые принято именовать песком, также относятся к проявлениям мочекаменной болезни – разделения по размеру минеральных образований для этого заболевания нет.

1(2)-мочекаменная болезнь

Симптомы мочекаменной болезни

Примерно в 13% случаев мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. Выявить ее можно только с помощью лабораторных и аппаратных исследований. Обычно в таких случаях конкременты имеют незначительный размер.

Вам будет интересно:  Нефроптоз

Симптоматика заболевания зависит от места локализации камней.

Нефролитиаз

Сам пациент может заподозрить у себя камни в почках только из-за болевых ощущений в районе поясницы. В зависимости от размеров и формы образования боли могут носить слабый ноющий или наоборот, резкий, приступообразный характер. С развитием заболевания, если камень закупоривает верхний отдел мочеточника, начинаются почечные колики. Колики вызваны сильным растяжением почечной лоханки из-за повышения давления в ней. Почечная колика – резкая, внезапно возникающая боль, продолжающаяся от нескольких минут до нескольких суток. При этом найти «удобное» положение, в котором боль бы успокоилась или немного притупилась, не удается – интенсивность и продолжительность колик не зависит от положения тела. Колики могут сопровождаться тошнотой, рвотой, частыми позывами, спазмами кишечника, а при закупорке нижнего отдела мочеточника – отдаваться в область наружных половых органов как у мужчин, так и у женщин. Наличие крови в моче есть, но оно незначительно, может быть незаметно визуально и выявляться только с помощью анализа мочи.

Цистолитиаз и уретеролитиаз

Боли при камнях в мочевом пузыре и мочеточниках наблюдаются внизу живота, в лобковой зоне и нередко отдаются в область наружных половых органов. При небольших конкрементах боли ноющего характера могут продолжаться длительное время. Основная ошибка больных в этом случае – попытка не обращать внимания на «терпимые» боли и проблемы с мочеиспусканием. Что заставляет таких «терпеливых» пациентов все-таки обратиться к врачу – это гематурия, когда кровь в моче становится отчетливо видна невооруженным взглядом, без всяких анализов. Песок, выходящий с мочой, тоже способен поторопить на визит к урологу – даже самый невнимательный человек поймет, что ситуация далека от нормы.

Чем дольше развивается заболевание, тем болезненнее ощущения, больше риск для здоровья, а учитывая большую вероятность развития пиелонефрита и почечной недостаточности, – и для жизни. Так что, даже если посещение специалиста очень хочется перенести «на потом», потому что сейчас «нет времени» и «да вроде и не болит почти», поберегите свое здоровье. Идти все равно придется, но это тот случай, когда чем позже, тем хуже.

1(3)-мочекаменная болезнь

Причины возникновения мочекаменной болезни

Точные причины появления и развития мочекаменной болезни до конца пока что не выявлены. Однако специалисты с большой уверенностью называют ряд факторов, значительно повышающих риск развития этого заболевания. Условно их разделают на три группы:

  • Внешние;
  • Местные внутренние;
  • Общие внутренние.

К внешним факторам относят:

  • Нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • Постоянный недостаток солнечного света (ультрафиолетовых лучей);
  • Питание с избыточным содержанием белка и пища, провоцирующая кислотность мочи (острая, кислая);
  • Недостаток витаминов групп А и В;
  • Жесткая питьевая вода;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, аскорбиновая кислота в больших количествах).
Вам будет интересно:  Несвежее дыхание – жвачкой не обойтись

Местные внутренние факторы это воспалительные процессы и различные патологии развития мочевыделительной системы.

К общим внутренним факторам причисляют:

  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Обезвоживание организма (в том числе из-за отравлений и воспалительных заболеваний);
  • Дефицит ряда ферментов, вызывающий нарушение обмена веществ;
  • Длительный период поной или частичной неподвижности (в том числе из-за травм и заболеваний, при которых постельный режим является единственно возможным).

1(4)-мочекаменная болезнь

Лечение мочекаменной болезни

Прежде всего, чем раньше болезнь будет выявлена, тем больше шансов, что ее лечение пройдет успешно и продлится не слишком долго. Но нередко, особенно на ранних стадиях, мочекаменная болезнь почти не проявляет себя и забить тревогу, основываясь на субъективных ощущениях, больной просто не может – он не замечает никаких тревожных симптомов. В любом случае, болезнь можно диагностировать с помощью лабораторных и аппаратных исследований:

  • Анализ мочи на эритроциты, лейкоциты, плотность, наличие осадка;
  • Анализ крови на гемоглобин, наличие воспалительных процессов;
  • Биохимическое исследование крови;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • Урография;
  • Компьютерная томография.

Само лечение зависит от характера и степени развития болезни. Один из важных факторов, определяющих лечение – размеры и расположение камней. Небольшие камни позволяют проводить лечение амбулаторно, а если камни достаточно большие или пациент страдает от почечной колики, понадобится госпитализация и лечение в стационаре.

Собственно лечение направлено на удаление камней из организма. Мелкие конкременты нередко выходят сами с мочой («вымываются»). Для удаления крупных образований пользуются различными методами.

Медикаментозный метод – растворение камней с помощью медицинских препаратов. Назначать их самому себе, руководствуясь случайными знаниями или опытом знакомых нельзя – для каждого типа камней существует отдельная группа препаратов, а определить, какие именно камни образовались в организме больной самостоятельно определить не может никаким образом.

Дробление с последующим удалением. Его делают разными способами:

  • Ударно-волновая литотрипсия (только для небольших камней);
  • Ультразвук;
  • Лазер.

Проводится также разрушение конкрементов эндоскопическим методом. Камни разрушаются механически специальными инструментами, а затем удаляются из органов.

Параллельно с манипуляциями, направленными на непосредственное удаление конкрементов, проводится и лечение, призванное облегчить физическое состояние пациента. Разумеется, при лечении мочекаменной болезни необходимо устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания. Особое внимание уделяется диете. Она назначается исходя из типа (химического состава) образований и может значительно отличаться у разных пациентов. Так, при образовании уратных камней специалист порекомендует ограничить употребление мяса, рыбы, грибов, фасоли, гороха, чечевицы и других бобовых; при оксалатных желательно исключить из рациона некоторые виды овощей и фруктов, а при фосфатных камнях придется ограничить потребление соли, молочных продуктов, некоторых видов ягод.