Зубные импланты приобретают в Санкт-Петербурге все большую популярность, когда нужно восстановить зубной ряд. Иногда они являются практически единственным возможным вариантом, – например, при отсутствии опорных зубов для установки протеза или при несъемном протезировании одного места, чтобы не обтачивать здоровые соседние зубы, используемые в качестве опорных. К неоспоримым плюсам имплантантов относится их долговечность, эстетичность и восстановление естественной жевательной нагрузки на челюсть. Достоинства имплантов все чаще «перевешивают» их едва ли не единственный минус – довольно высокую цену. Но, помимо непосредственной установки имплантанта, нередко возникает необходимость в проведении еще одной предварительной операции – костной пластики.
Зачем нужна костная пластика?
Имплант по своему строению похож на настоящий зуб. У него есть видимая часть – коронка искусственного зуба, – и «корень», чаще всего титановый, который вживляется в кость челюсти (собственно, это и есть имплантант). Естественно, титановый стержень должен надежно держаться в кости. Но нередко собственной костной ткани пациента для этого не хватает. Это может быть вызвано несколькими причинами, среди которых:
- Особенности анатомического строения конкретного пациента;
- Уменьшение объема костной ткани.
Атрофия челюстной кости – частое явление, если зуб был утрачен задолго до того, как пациент обратился к врачу по поводу протезирования. Челюсть на месте утраченного зуба не получает необходимой нагрузки и со временем начинает рассасываться. Необходимость остеопластики, вид операции и объем восстановления кости определяет врач после тщательного исследования.
Материалы для остеопластики
Для наращивания объема костной ткани в клинике «Альтер Эго» используются различные виды материалов:
- Аутотрансплантанты;
- Аллотрансплантанты;
- Ксенотрансплантанты;
- Синтетические трансплантанты;
- Комбинированные трансплантанты.
Каждый из этих материалов имеет свои плюсы и минусы.
Аутотрансплантанты
Аутотрансплантанты – это костная ткань самого пациента. Для забора материала может быть использована бедренная или подбородочная кость. Есть также внутриротовые аутотрансплантанты, когда кость берется непосредственно из ротовой полости пациента, например, из дальней части челюстной кости. Плюсом этого способа является его высокая приживаемость, а минусом – необходимость проведения нескольких операций: сначала для забора ткани, затем для его пересадки и, наконец, непосредственно установка имплантанта.
Аллотранстплантанты
Аллотранстплантанты – это человеческая донорская костная ткань. К плюсам относятся высокая степень приживаемости и отсутствие необходимости дополнительных операций для пациента. Основной минус носит, скорее, психологический характер. Забор костной ткани производится от трупа и, несмотря на должную обработку и хранение, обеспечивающие стерильность материала, некоторые пациенты не могут сделать такой выбор по эмоциональным и этическим причинам.
Ксенотранстплантанты
Ксенотранстплантанты – естественная костная ткань животного происхождения. Забор материала производится у крупного рогатого скота. Достаточно хорошие показатели приживаемости и относительная дешевизна сделали этот вид материала одним из самых востребованных в остеопластике, особенно при необходимости восстановления большого объема костной ткани.
Ситнетические (аллопластические) трансплантанты
Ситнетические (аллопластические) трансплантанты – различные виды синтетических материалов, заменяющих костную ткань. Основные применяемые к ним требования – биосовместимость, прочность, надежность, долговечность. Среди наиболее распространенных аллопластов: различные полимеры, гипс, биоактивное стекло, трикальцийфосфат, гидроксиапатит.
Комбинированные трансплантанты
Комбинированные трансплантанты – сочетание синтетических материалов и натуральной костной ткани. Обычно используются при больших объемах наращиваемой ткани. Стружка или мелкие гранулы синтетических материалов смешиваются с костной крошкой, взятой от донора, КРС или самого пациента.
Помимо материалов для костной пластики в виде стружки, гранул или крошки существует методика пересадки костного блока, когда наращивание челюсти делается с помощью цельной костной пластины. Чаще всего используется кость самого пациента или крупногорогатого скота. Однако этот метод не пользуется популярностью –помимо высокой травматичности для пациента он не дает достаточно хороших результатов приживаемости даже в случае, если материал взят у самого пациента.