Неправильный прикус может создавать проблемы даже при совершенно здоровых зубах. Это не только косметический дефект, к которому можно «притерпеться». Среди последствий, к которым приводит неправильный прикус:
• Травмированные десны;
• Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом;
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• Головные боли;
• Частые ЛОР-заболевания.
Что же касается непосредственно зубов, то при неправильном прикусе нарушается распределение нагрузки на них при жевании, что приводит к преждевременному истиранию эмали и повышению хрупкости зубов, принимающих на себя большую ее часть. Такие проблемы ротовой полости, как кариес и парадонтоз тоже могут быть спровоцированы неправильным смыканием и расположением зубов в зубном ряду. Так что неправильный прикус- вопрос серьезный. Достаточно сказать, что ради его исправления иногда приходится жертвовать совершенно здоровыми зубами – врач может рекомендовать их удаление, если нет другого выхода. Впрочем, это крайняя мера. В распоряжении врача-ортодонта есть немало способов для решения этой проблемы.
До сих пор еще встречается мнение, что исправлять прикус можно только в детском возрасте, пока идет рост и формирование костей черепа. Это заблуждение. Исправлять прикус можно и нужно в любом возрасте. Другое дело, какими средствами и как долго этот процесс будет осуществляться. Более того, современные методы позволяют «выравнивать» положение не всего зубного ряда, а избирательно одного или нескольких зубов.
Так чем же вооружены сегодня врачи-ортодонты? Если не затрагивать особые случаи, когда в ход идут специальные сложные аппараты, наиболее распространены два варианта:
• Брекет-системы;
• Элайнеры (каппы).
Что и в каком случае предпочтительнее применять, врач определяет индивидуально и предлагает один или несколько возможных вариантов. Окончательное решение, как всегда, за пациентом. Чтобы понимать, о чем вообще говорит ортодонт, стоит познакомиться, хотя бы в общих чертах, с этими приспособлениями, а заодно избавиться от некоторых бытующих до сих пор заблуждений на их счет.
Элайнеры
Элайнеры или каппы, несмотря на кажущуюся легкость и простоту, весьма эффективное средство для исправления прикуса. Для очень сложных случаев они не подходят, но прекрасно справляются со многими дефектами. Например:
• Неправильные промежутки между зубами в ряду (зубы расположены слишком редко или, наоборот, слишком плотно);
• Расположение одного или нескольких зубов выше или ниже зубного ряда;
• Смещение зубов в сторону или вокруг своей оси;
• Изменение положения зубов из-за того, что они занимают место удаленного зуба;
• Травматичное нарушение прикуса.
Элайнеры используют также для закрепления эффекта после брекет-систем.
Что же такое каппа, как она выглядит и каков принцип ее действия?
Выглядят они как своеобразный чехол для зубов. Элайнеры повторяют форму зубов, полностью «облегая» их. Изготавливают их из специального пластика или силикона.
Начинается все с гипсового слепка. Слепок реального расположения зубов сканируется и в цифровом варианте создается модель конечного результата.
Для лечения потребуется целая серия элайнеров, каждый из которых немного отличается от предыдущей. В среднем один вариант каппы для взрослого человека используется около 2 недель.
Элайнеры бывают:
• Типовые – самый бюджетный вариант. Они изготавливаются по определенным стандартам, без учета индивидуальных особенностей челюсти пациента.
• Индивидуальные – создаются под конкретного пациента по индивидуальным слепкам. У них минимальный риск дискомфорта и результат достигается достаточно быстро.
• Термопластиковые – максимально соответствуют анатомическим особенностям челюсти, так как отвердевают после установки, принимая форму зубов. К их изготовлению следует относиться с особым вниманием, так как каппа, застывшая в неправильном положении, может принести вред вместо пользы.
Каппы имеют множество достоинств:
• Практически незаметны в носке;
• Не травмируют мягкие ткани и эмаль зубов;
• Оказывают мягкое, щадящее давление на выправляемые зубы;
• Удобны в ношении и уходе;
• Параллельно с исправлением прикуса можно проводить отбеливание, помещая в каппы специальный состав.
Элайнеры – это съемное приспособление, но для достижения должного эффекта их нужно носить не менее 21 часа в сутки. Необходимость снимать их при употреблении всех напитков, кроме воды (во избежание окрашивания), можно считать почти неощутимым неудобством.
Если не считать недостатком то, что каппами можно исправить не все, у них, пожалуй, есть только один недостаток – цена. Стоимость такого лечения может доходить до нескольких сотен тысяч рублей.
Брекет-системы
Классическую брекет-систему узнает даже тот, кто никогда не был у стоматолога. Но что из себя представляют эти «железочки» на зубах и как они действуют?
Во-первых, это действительно целая система. Брекеты – как раз те самые накладочки на зубы – составляют лишь одну из ее частей. Непостредственно за перемещение зубов в желаемое положение отвечает металлическая дуга, которая крепится к этим накладкам. Изначально дуга имеет форму желаемого (то есть правильного) положения зубного ряда. Накрепко притянутая к зубам, дуга стремится вернуться в исходное (идеальное) положение и потихоньку тянет зубы за собой. Помимо дуг и брекетов у системы существует еще масса составляющих – лигатуры, эластики, крючки, замки, кольца. Для разных систем комплектующие могут быть разными. Если дуга и собственно брекеты, являясь основой системы, крайне редко выходят из строя (если такое происходит, то, скорее всего это
производственный брак), то остальные компоненты являются своего рода «расходным материалом» и довольно часто требуют замены.
Брекеты крепятся непосредственно на зубы с помощью специального клея.
По материалу брекеты бывают:
• Металлические (сюда же относятся титановые);
• Керамические;
• Пластмассовые;
• Сапфировые.
Три последних материала обеспечивают брекет-системам большую эстетичность, так как они менее заметны на зубах. Но сама дуга будет заметна в любом случае, если речь идет о вестибулярных (наружных) брекетах. Относительно недавно появились лингвальные системы, которые крепятся на внутреннюю сторону зубов. Они незаметны, но сложнее в уходе; чаще вызывают проблемы с дикцией, раздражение мягких тканей и языка; процесс адаптации к ним проходит дольше и болезненней, а стоят они дороже вестибулярных аналогов. Кроме того, лингвальные системы можно использовать далеко не для всех случаев.
Основное достоинство вестибулярных брекет-систем в том, что они способны выправить практически любые дефекты прикуса. Процесс это небыстрый, средний срок лечения составляет от года до трех лет. После снятия брекет-системы работа с прикусом не заканчивается. Зубы еще какое-то время будут стремиться вернуться к своему первоначальному, неправильному, но привычному и удобному положению. Чтобы закрепить результат лечения, после брекетов нужно будет еще пару лет носить ретейнеры – устройства, поддерживающие зубы в новом положении. Ретейнеры бывают съемными и несъемными. Это могут быть проволочные конструкции, пластины или каппы.
Стоимость брекет-систем начинается в среднем от 15000 рублей за одну дугу. В зависимости от материала, конструкции и ряда других факторов стоимость исправления прикуса брекет-системами возрастает.
Брекет-системы очень эффективны и относительно бюджетны, но у них есть недостатки, которые можно попытаться свести к минимуму, но совсем избавиться от них нельзя:
Болезненные ощущения, особенно на первых этапах лечения, возможный дискомфорт;
• Малоэстетичный внешний вид;
• Длительный реабилитационный период;
• Частые посещения врача на протяжении всего периода лечения и реабилитации;
• Большое количество дополнительных манипуляций;
• Затрудненная гигиена полости рта;
• Возможные повреждения эмали.
